REKLAMA
wt. 26 września 2023, 14:01

Analogi GLP-1 dla dzieci i młodzieży? Naukowcy rozwiewają wątpliwości

Dużą popularność semaglutydu, tirzepatydu i innych analogów GLP-1 jest w pełni uzasadniona. Oprócz wartościowego wsparcia dla osób z cukrzycą typu 2 okazują się skutecznym sprzymierzeńcem w walce z inną chorobą cywilizacyjną. Mowa o otyłości, która stanowi poważny problem wśród dzieci, młodzieży, dorosłych i seniorów.

Zwiększona popularność analogów GLP-1 stwarza realne zagrożenie ze strony czarnego rynku (fot. Shutterstock)
Zwiększona popularność analogów GLP-1 stwarza realne zagrożenie ze strony czarnego rynku (fot. Shutterstock)

Analogi GLP-1 (glukagonopodobnego peptydu 1) są produktami leczniczymi, które mają za zadanie imitować działanie hormonu inkretynowego. Leki podawane u osób z cukrzycą typu 2 umożliwiają nasilenie wydzielania insuliny i zmniejszenie ilości wydzielanego glukagonu. Tym sposobem preparaty jak liralglutyd, tirzepatyd czy semaglutyd przyczyniają się do normalizacji poziomu glukozy we krwi. Jednocześnie agoniści GLP-1 nie stwarzają ryzyka przesadnego obniżenia poziomu cukru, co często stanowi przyczynę hipoglikemii.

Zauważono jednak, że leki inkretynowe zapewniają szereg dodatkowych korzyści. Wśród nich należy wymienić m.in. poprawę lipidogramu czy pozytywne oddziaływanie na układ krążenia. Ponadto stosowanie analogów GLP-1 ma realnie wartościowy wpływ na kontrolę masy ciała. Wynika to np. z faktu, że preparaty o działaniu inkretynowym pozwalają na regulację uczucia sytości i głodu. Dlatego też agoniści GLP-1 okazały się pewnego rodzaju przełomem w leczeniu otyłości.

Internetowe trendy, social media i leki na cukrzycę

W ubiegłym roku popularność analogów GLP-1 ulega drastycznemu wzrostowi. Powodem tego był fakt, że wielu influencerów (np. Elon Musk) zachwalało stosowanie semaglutydu. W mediach społecznościowych jak Twitter czy TikTok można było natrafić na wiele treści dotyczących agonistów GLP-1. W zdecydowanej większości leki te były postrzegane jako złoty środek na odchudzanie. Niestety wzrost popularności doprowadził do nie lada problemów. Zwiększona sprzedaż takich preparatów jak Ozempic czy Wegovy doprowadziła do globalnego niedoboru analogów GLP-1. Tym samym wiele osób cierpiących z powodu cukrzycy typu 2 zostało pozbawionych możliwości zakupu niezbędnego leku.

Analogi GLP-1 dla dzieci i młodzieży — naukowcy mają spore obawy

Nadwaga i otyłość to problemy dotykające wszystkich grup wiekowych. Co gorsza, liczba dzieci i nastolatków z nadwagą i otyłością z roku na rok wzrasta. Wedle prognoz WHO do 2025 r. nadwaga będzie dotyczyć około 177 milionów dzieci między 5 a 17 rokiem życia, a otyłość około 91 milionów. Zaburzeniom związanym z nadmierną masą ciała przeważnie towarzyszą inne nieprawidłowości m.in. cukrzyca typu 2 czy upośledzenie prawidłowej tolerancji glukozy. Stosowanie analogów GLP-1 wśród dzieci wydaje się uzasadnione.

Nieco innego zdania jest Dan M. Cooper — profesor pediatrii z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Irvine (UCI). W niedawno opublikowanym artykule na łamach Journal of Clinical and Translational Science wyraził własne obawy dotyczące użycia agonistów GLP-1 u dzieci z otyłością i cukrzycą typu 2. Wraz z pozostałymi autorami zwraca uwagę, że leki o działaniu inkretynowym mogą doprowadzić do przesadnego zmniejszenia ilości spożywanych kalorii.

– Głównym problemem związanym z lekami odchudzającymi jest brak równowagi w kontekście spożycia i wydatków energetycznych. O ile osoby dorosłe potrzebują energii do aktywności fizycznej, tak dzieci i młodzież wymagają odpowiedniej ilości kalorii do prawidłowego rozwoju i wzrostu — wyjaśnia Dan M. Cooper.

Profesor UCI zwraca też uwagę, że brak równowagi nie dotyczy wyłącznie kwestii indywidualnych jednostki, ale i otaczającego ją środowiska. Zdaniem pediatry epidemia otyłości stanowi rezultat dysproporcji pomiędzy łatwym dostępem do tanich i wysokokalorycznych fastfoodów a niedostateczną ilością miejsc umożliwiających dzieciom aktywne spędzanie wolnego czasu.

Analogi GLP-1 a zdrowie psychiczne

To jednak niejedyny problem, który może wiązać się ze stosowaniem analogów GLP-1 wśród młodych pacjentów. Doktor Jan D. Hirsh zwraca uwagę na fakt, że duże niebezpieczeństwo tkwi w trendach z mediów społecznościowych.

– Rozwój social mediów powoduje, że młodzi ludzie są narażeni na pewien wizerunek idealnej diety i sylwetki. Niestety w praktyce takie cel może okazać się dla wielu osób nie do osiągnięcia. Co gorsza, w wielu przypadkach może być także niezdrowy lub zagrażający życiu — tłumaczy Jan D. Hirsh

Z kolei inna współautorka artykułu, dr Emma Cooper, koncentruje się na korelacji między zdrowiem psychicznym a zaburzeniami odżywiania.

– O agonistach GLP-1 mówiły osoby o dużym wpływie na młode pokolenie np. modelki czy gwiazdy telewizji i internetu. Można więc przypuścić, że coraz więcej dzieci i nastolatków będzie sięgać po tego typu leki, aby łatwiej osiągnąć „społeczny standard piękna”. Zwłaszcza że wiele zaburzeń zdrowia psychicznego przebiega w towarzystwie różnorodnych zaburzeń odżywiania wspomina Emma Cooper.

Niebezpieczeństwo czyha w internecie

Zwiększona popularność analogów GLP-1 stwarza realne zagrożenie ze strony czarnego rynku. Globalny wzrost popytu jest wręcz nierozerwalnie związany z rosnącą liczbą podrabianych produktów leczniczych. Nielegalne farmaceutyki są zwykle dostępne w sprzedaży online, co oznacza, że dzieci i młodzież mogą znacznie łatwiej natrafić na imitację oryginalnego leku.

Łatwiejszy dostęp, trudniejsza kontrola

Dotychczasowo analogi GLP-1 były podawane głównie w formie iniekcji. Jednak firmy farmaceutyczne, odpowiadając na potrzeby rynkowe, przygotowują doustne postaci leków. Zdaniem autorów artykułu produkty lecznicze w formie tabletek bądź kapsułek mogą być znacznie łatwiej nadużywane, a nadzór nad ich dawkowaniem stwarzać więcej kłopotów dla opiekunów.


Bibliografia:

  1. Cooper D.M., et al. „Unintended Consequences of Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists Medications in Children and Adolescents – A Call to Action.” Clinical and Translational Science 2023, 7(1): 1-11. doi: 10.1017/cts.2023.612
  2. https://www.gov.pl/web/gis/otylosc-dzieci-i-mlodziezy-powaznym-problemem-globalnym

©MGR.FARM

Cystone jako naturalne wsparcie nerek i układu moczowego według koncepcji Ajurweda

23 lipca 202415:09

Ajurweda to tradycyjny system medycyny i opieki zdrowotnej, który powstał kilka tysięcy lat temu na subkontynencie indyjskim, a w 1979 roku został oficjalnie uznany przez Światową Organizację Zdrowia (World Healthy Organization, WHO) za koncepcję zdrowia i terapii. Termin Ajurweda to połączenie dwóch słów – „ayu” (życie) i „veda” (wiedza), co oznacza „wiedzę o życiu”. Medycyna ajurwedyjska dąży do utrzymania organizmu człowieka w stanie harmonii i równowagi (fizycznej, psychicznej, społecznej i duchowej). To wszystko w oparciu o naturalne metody uzdrawiania. Wykorzystuje ziołolecznictwo, zabiegi na ciało mające na celu oczyszczanie organizmu zarówno z toksyn fizycznych, jak i mentalnych oraz regenerację organizmu [1,2]. […]

Cystone jako naturalne wsparcie nerek u układu moczowego według koncepcji Ajurweda (fot. shutterstock.com)

Ajurweda to tradycyjny system medycyny i opieki zdrowotnej, który powstał kilka tysięcy lat temu na subkontynencie indyjskim, a w 1979 roku został oficjalnie uznany przez Światową Organizację Zdrowia (World Healthy Organization, WHO) za koncepcję zdrowia i terapii. Termin Ajurweda to połączenie dwóch słów – „ayu” (życie) i „veda” (wiedza), co oznacza „wiedzę o życiu”. Medycyna ajurwedyjska dąży do utrzymania organizmu człowieka w stanie harmonii i równowagi (fizycznej, psychicznej, społecznej i duchowej). To wszystko w oparciu o naturalne metody uzdrawiania. Wykorzystuje ziołolecznictwo, zabiegi na ciało mające na celu oczyszczanie organizmu zarówno z toksyn fizycznych, jak i mentalnych oraz regenerację organizmu [1,2].

Cystone to preparat oparty o ideologię Ajurweda

Cystone to suplement diety, którego skład oparty jest o zioła w myśl ideologii Ajurwedy – Achyranthes aspera, Cyperus scariosus, Didymocarpus pedicellata, Rubia cordifolia, Saxifraga ligulata, Onosma bracteatum i Vemonia cinerea. Zastosowanie ziół w Ajurwedze jest poparte kilkusetletnimi doświadczeniami oraz badaniami naukowymi. Preparat Cystone dzięki wykorzystanym surowcom roślinnym charakteryzuje się następującymi właściwościami:

  • hamuje litogenezę, ograniczając tworzenie się kamieni moczowych,
  • wykazuje działanie ściągające, przeciwbakteryjne i przeciwzapalne,
  • ma silne właściwości antyoksydacyjne,
  • jest skuteczny w utrzymaniu prawidłowej funkcji dróg moczowych – działa moczopędnie,
  • zmniejsza podatność na problemy z układem moczowym, zachowując integralność błon śluzowych [3,5,6].

Kamica moczowa jako powszechne schorzenie układu moczowego

Kamica moczowa to problem zdrowotny znany od początków cywilizacji. Zapisy dotyczące objawów, oznak i strategii leczenia kamieni moczowych można znaleźć w kilku starożytnych tekstach medycyny tradycyjnej, do których należy m.in. Ajurweda. W Ajurwedzie kamica układu moczowego uznawana jest za jedną z ośmiu najbardziej uciążliwych chorób. Natomiast jej leczenie w myśl tej ideologii obejmuje formuły ziołowe, płyny alkaliczne i zabiegi chirurgiczne [4].

Według autorów przeglądu literatury naukowej z 2017 roku, większość roślin przeciwdziałających kamicy moczowej rozpuszcza kamienie lub hamuje proces ich powstawania. Formuła Cystone uznawana jest jako obiecujący preparat przeciwkamicowy, co zostało potwierdzone w różnych fazach badań klinicznych [4]. Również autorzy metaanalizy z 2008 roku obejmującej 50 badań ocenili Cystone jako preparat skuteczny w łagodzeniu dolegliwości związanych z kamicą moczową [5].

Przegląd badań wskazuje na skuteczność preparatu Cystone

W podwójnie zaślepionym badaniu z randomizacją wykazano, że preparat Cystone wydaje się być bezpieczny i poprzez zwiększenie szybkości wydalania kamieni nerkowych wpływać korzystnie na stan zdrowia pacjentów z mniejszymi kamieniami nerkowymi [7]. Do podobnych wniosków doszli autorzy trwającego 3 miesiące otwartego badania klinicznego z 2017 roku. U 20 z 35 pacjentów zaobserwowano wydalenie kamieni nerkowych o wielkości od 5 do 6,9 mm. Natomiast wydalenie kamieni nerkowych o średnicy od 7 do 12 mm zaobserwowano u 16 z 30 pacjentów. Po leczeniu nastąpiła znacząca poprawa również w zakresie innych objawów klinicznych. Dodatkowo nie zgłoszono żadnych poważnych działań niepożądanych. Autorzy kolejnej pracy ocenili zatem Cystone jako bezpieczny i skuteczny w leczeniu kamicy moczowej [6].

Bardzo ciekawe są również wyniki przeglądu systematycznego i metaanalizy z 2020 roku na temat skuteczności klinicznie testowanych środków przeciwdziałających nefrotoksyczności cisplatyny. Autorzy wskazali na Cystone (obok siarczanu magnezu), jako obiecujący preparat wykazujący działanie ochronne przed nefrotoksycznością spowodowaną cisplatyną u pacjentów onkologicznych [8].

Skuteczność preparatu Cystone

Skuteczność Cystone została także zbadana w warunkach in vitro – zaobserwowano mniejszy wzrost kryształów struwitu (fosforanu magnezowo-amonowego, jednego z budulców kamieni moczowych) w obecności Cystone w porównaniu z próbą kontrolną. Efekt ten był zależny od zastosowanego stężenia Cystone – im było ono wyższe, tym bardziej został zahamowany wzrost kryształów [9].

Podsumowując, biorąc pod uwagę dostępne dowody naukowe, preparat Cystone można rekomendować w celu łagodzenia dolegliwości związanych z kamicą układu moczowego i ZUM a także jako naturalne wsparcie pracy układu moczowego z jednoczesnym zachowaniem wysokiego profilu bezpieczeństwa.

Kiedy warto zarekomendować Cystone?

Do apteki przychodzi pacjentka, która prosi o skuteczny preparat na kamicę dróg moczowych. Zaznacza, że chciałaby preparat na bazie ziół, ponieważ z uwagi na swoją kiepską kondycję zdrowotną od kilku miesięcy interesuje się medycyną stylu życia, zaczęła dbać o siebie i zależy jej na naturalnym, ale jednocześnie skutecznym preparacie.

Metryczka pacjenta
Płeć, wiekkobieta, 38 lat
Główny problemkamienie układu moczowego
Inne dolegliwościprzewlekłe zmęczenie, ciągły stres, gorsze samopoczucie, częste bóle głowy
Dodatkowe informacjezwolenniczka medycyny stylu życia

Pacjentka przy okazji wizyty w aptece podzieliła się swoją historią i opowiedziała, jak wiele w jej życiu zmieniło wyeliminowanie niezdrowych nawyków. Czuje się o wiele lepiej odkąd z pomocą dietetyka i trenera personalnego zaczęła regularnie uprawiać sport, a jej dieta stała się różnorodna i dobrze zbilansowana. Nie przyjmuje aktualnie żadnych leków, a wszelkie dolegliwości stara się łagodzić naturalnymi metodami.

Rekomendacja

Pacjentce zarekomendowano suplement diety Cystone, jako preparat naturalny zgodny z medycyną ajurwedyjską. Zalecono stosowanie 1 do 2 tabletek dziennie, w czasie posiłku.

Pacjentkę poinformowano, że koncepcja ajurwedyjska jest znana od kilku tysięcy lat i opiera się na  utrzymaniu harmonii ciała i ducha z zachowaniem naturalnych metod takich jak stosowanie ziół, medytacja, czy zabiegi na ciało. Jednocześnie Ajuwerda została uznana przez WHO jako metodę terapii, której skuteczność została potwierdzona w badaniach naukowych.

Literatura

  1. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/365543/9789240064935-eng.pdf?sequence=1
  2. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/351475/9789240042674-eng.pdf?sequence=1
  3. Ibáñez, B., Melero, A., Montoro, A., Merino-Torres, J. F., Soriano, J. M., & San Onofre, N. (2023). A Narrative Review of the Herbal Preparation of Ayurvedic, Traditional Chinese, and Kampō Medicines Applied as Radioprotectors. Antioxidants (Basel, Switzerland), 12(7), 1437. https://doi.org/10.3390/antiox12071437
  4. Kasote, D. M., Jagtap, S. D., Thapa, D., Khyade, M. S., & Russell, W. R. (2017). Herbal remedies for urinary stones used in India and China: A review. Journal of ethnopharmacology, 203, 55–68. https://doi.org/10.1016/j.jep.2017.03.038
  5. D Karamakar, P Patki. (2008). Evaluation of efficacy and safety of a herbal formulation Cystone in the management of urolithiasis: Meta-analysis of 50 clinical studies. The Internet Journal of Alternative Medicine. 8(1). https://print.ispub.com/api/0/ispub-article/8636
  6. Palaniyamma D, Jeyaraman R (2017) Evaluation of Efficacy and Safety of a Herbal Formulation Cystone Forte in the Management of Urolithiasis. J Urol Res 4(4): 1093
  7. Kumaran, M. G. i in. (2011). Evaluation of an Ayurvedic formulation (Cystone), in urolithiasis: A double blind, placebo-controlled study, European Journal of Integrative Medicine. 3(1), 23-28
  8. Casanova, A. G., Hernández-Sánchez, M. T., López-Hernández, F. J., Martínez-Salgado, C., Prieto, M., Vicente-Vicente, L., & Morales, A. I. (2020). Systematic review and meta-analysis of the efficacy of clinically tested protectants of cisplatin nephrotoxicity. European journal of clinical pharmacology, 76(1), 23–33. https://doi.org/10.1007/s00228-019-02771-5
  9. Patki P. i in. (2013). Cystone, a well-known herbal formulation, inhibits struvite crystal growth formation insingle diffusion gel growth technique. Journal of Experimental and Integrative Medicine, 3(1), 51-55 https://www.researchgate.net/publication/307846859_Cystone_a_well-known_herbal_formulation_inhibits_struvite_crystal_growth_formation_in_single_diffusion_gel_growth_technique

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]