REKLAMA
Magazyn mgr.farm

Aptekarze mogą być rozczarowani projektem nowelizacji ustawy refundacyjnej

9 lipca 202108:49

Zmiana częstotliwości wykazów leków refundowanych z 2 miesięcy na 3 miesiące, to jeden z zapisów w projekcie nowelizacji ustawy refundacyjnej. Zdaniem Michała Pilkiewicza – dyrektora generalnego firmy IQVIA na kraje bałtyckie i adriatyckie – dla aptek to niewielka zmiana. Nadal bowiem to właśnie apteki będą pokrywać koszty przecen leków, wynikających ze zmian w wykazach.

Ekspert odniósł się też do niedawnego komentarza wiceministra Macieja Miłkowskiego, który wzbudził sporo kontrowersji wśród farmaceutów (fot. screen)
Ekspert odniósł się też do niedawnego komentarza wiceministra Macieja Miłkowskiego, który wzbudził sporo kontrowersji wśród farmaceutów (fot. screen)

Opublikowany niedawno projekt nowelizacji ustawy refundacyjnej jest tematem wielu dyskusji, jakie toczą się obecnie w środowisku farmaceutycznym. Nowelizacja ta była od dawna wyczekiwana szczególnie przez aptekarzy, którzy liczyli na zmiany poprawiające rentowność ich działalności. Zdaniem eksperta – Michała Pilkiewicza z firmy IQVIA – trudno oczekiwać, by byli oni ze zmian zadowoleni (czytaj również: Rentowność aptek w latach 2011–2018. Raport, konferencja i dyskusja…).

W połowie czerwca ubiegłego roku IQVIA wraz z Naczelną Izbą Aptekarską przygotowały raport dotyczący rentowności polskich aptek. Analizował on ich sytuację począwszy od 2012 roku, gdy w życie weszła obowiązująca ustawa refundacyjna.

REKLAMA

– Celem raportu było pokazanie, że po roku 2011, który był ostatnim rokiem przed wejściem reformy, był jakiś tam stan wyjściowy, nastąpiły bardzo duże zmiany szczególnie dla aptek indywidualnych, ale również sieciowych, związane z poziomem nie tylko sprzedaży, która spadła po wejściu ustawy w 2012 roku, ale również poziomu marżowości – wyjaśniał Pilkiewicz w programie “Kwadrans z farmacją”.

REKLAMA

Rosnące koszty i szukanie rentowności

Ekspert zwrócił też uwagę, że sposób naliczania marż detalicznych na leki refundowane w polskich aptekach jest unikalny na skalę Europy. Marże te liczone są bowiem od kwoty limitu finansowania, a nie ceny detalicznej. Jednocześnie wraz z wzrostem kwoty limitu, marże procentowo maleją, co określa ich tabela, umieszczona w ustawie refundacyjnej.

Raport IQVIA i Naczelnej Izby Aptekarskiej nie skupiał się jednak wyłącznie na kwestiach zysków aptek. Wskazywał on też na istotny element ponoszonych przez nich kosztów działalności. A te nieustannie rosną (czytaj więcej: Koszty wynagrodzeń wzrosły w 70 proc. aptek. Jak to się ma do ich rentowności?).

Dosyć istotnym elementem jest poziom kosztów, bo w tym samym okresie sam koszt świadczeń zdrowotnych w NFZ wzrósł o 40%, średnie wynagrodzenia o 35%, a inflacja do roku 2008 to było 7%. To tak naprawdę pokazuje wyzwania, jakie stoją przed aptekarzami, gdzie możemy mówić o znaczącym spadku rentowności sprzedaży przy dodatkowych wymaganiach ze strony NFZ-u związanych z inwestycjami w technologię – mówił Michał Pilkiewicz.



W jego ocenie obecna sytuacja sprawa, że aptekarze zaczynają być zmuszani do szukania innych form rentowności swojej działalności (czytaj również: Rentowność aptek spada. Samorząd aptekarski chce negocjować z ministerstwem…).

REKLAMA

– Po prostu ta rentowność tylko i wyłącznie na lekach refundowanych jest ujemna. Stawiamy taką tezę, że apteki do tego na dzisiaj dokładają, a nie generują zysku – podsumował Pilkiewicz.

Raport NFZ

Kilka miesięcy po publikacji raportu NIA i IQVIA swój raport na temat marż w aptekach opublikował Narodowy Fundusz Zdrowia. Zdaniem wielu komentatorów rynku aptecznego, w ten sposób Ministerstwo Zdrowia chciało wytrącić aptekarzom argumenty w rozmowach o nowej tabeli marż na leki refundowane w aptekach. Michał Pilkiewicz nie doszukuje się jednak w tej sytuacji takich intencji. Wskazuje też, że kluczowe jest zrozumienie różnic między oboma raportami (czytaj również: Marże na leki refundowane w aptekach rosną? Tak wynika z raportu NFZ…).

– Zakres raportu przygotowany przez NFZ jest zupełnie inny. My żeśmy pokazywali, jak wyglądał rok 2011 i potem do roku 2018 co się stało – jak spadła sprzedaż leków w wyniku ustawy z 2012 roku i jak obniżyła się rentowność, która oczywiście potem się odbudowywała, ale przypominam, że nawet w roku 2018 jeszcze nie osiągnęła poziomu marży z 2011. Jeżeli się popatrzy na raport NFZ-u to on bardzo wyraźnie w samym wstępie stwierdza, że marże liczone były tylko w roku 2019 i poszerzona analiza dotyczy tylko leków refundowanych w latach 2013-2019. Czyli ona zapomina o tym bardzo istotnym przełomie roku 11/12, kiedy nastąpiło to tąpnięcie – wyjaśnia dyrektor generalny IQVIA.

Brakuje dyskusji

Ekspert odniósł się też do niedawnego komentarza wiceministra Macieja Miłkowskiego, który wzbudził sporo kontrowersji wśród farmaceutów. Odpowiadają na interpelację poselską, stwierdził on, że marże w aptekach są dodanie, a apteki na nich zyskują, dlatego resort nie pracuje nad zmianami w tym zakresie (czytaj również: Co czwarta apteka nierentowna? To efekt epidemii…).

– Pan minister Maciej Miłkowski komentował w jakimś stopniu zmieniające się marże. Z raportu wynika, że w tym okresie systematyczny wzrost marży wyniósł średnio o 2,8% rocznie. Tylko, że pan minister nie odniósł do rosnących kosztów. Taka średnia marża, którą średnia apteka w Polsce wygenerowała, to jest 126 tysięcy złotych. Podzielmy to przez 12 miesięcy, czyli do dyspozycji apteka ma około 10 tysięcy na pokrycie wszystkich kosztów. Z tego trzeba zapłacić czynsz, ZUS, pensję jednej lub dwóch osób. To nie starczy tych 10 tysięcy. Wszyscy wiemy ile trzeba zapłacić samej księgowej, za oprogramowanie apteczne, które jest wymagane – wyliczał Michał Pilkiewicz w programie “Kwadrans z farmacją”.

W jego ocenie zabrakło w tym kontekście dyskusji. Z problemem malejącej rentowności aptek borykały się też inne kraje, a długofalowo może on mieć poważniejsze konsekwencje. Może bowiem stać się przyczyną powstawania białych plam na mapie aptek. W Polsce tylko w ciągu ostatnich kilki lat zamknęło się ponad tysiąc aptek (czytaj również: ).

Nowelizacja ustawy refundacyjnej

Aptekarze duże nadzieje pokładali w zapowiadanej nowelizacji ustawy refundacyjnej. Jej projekt został w końcu opublikowany w minionym tygodniu, jednak zabrakło w niej tego, na co najbardziej liczyli farmaceuci. Projekt nie zakłada bowiem zmian w tabeli marż na leki refundowane w aptekach. Nie zmienia praktycznie nic w sposobie ich naliczania. W uzasadnieniu projektu wskazano jednak, że w odpowiedzi na apele aptekarzy, zmieniona zostanie częstotliwość publikacji obwieszczeń refundacyjnych. Obecnie pojawiają się one co dwa miesiące. Projekt zakłada, że będą publikowane co 3 miesiące. Zdaniem Michała Pilkiewicza to niewiele zmieni (czytaj również: Co wkrótce zmieni się w kwestii marż i odpłatności za leki refundowane?).

– Te listy co trzy miesiące to taka zmiana, na którą mówimy “fajnie, że zmieniamy z dwóch na trzy miesiące”, ale tego czego mi brakuje to dalej koszty tych zmian będą ponosili aptekarze. Według mnie to nic nie zmieni. Będą rzadziej te listy, może troszeczkę mniej zamieszania pacjenci będą mieli, ale nie ma tam żadnego zapisu umożliwiającego refundację aptekarzom zmiany przecen magazynów – mówił dyrektor firmy IQVIA.

Nic o finansowaniu opieki farmaceutycznej

Ekspert w programie “Kwadrans z farmacją” wyliczył też inne zmiany, jakie wprowadza nowelizacji ustawy refundacyjnej, które mogą wpłynąć na rentowność aptek. Zastrzegł jednak, że aby ocenić faktyczny wpływ zmian, trzeba przeprowadzić odpowiednie wyliczenia. Docenił też planowane zmiany w Prawie farmaceutycznym, które dotyczą dyżurów aptek. Zwrócił jednak uwagę, że w zapisach tych pojawia się kilka ograniczeń, jak chociażby finansowanie dyżurów tylko w określonych dniach i godzinach (czytaj również: Jest projekt zmian w przepisach o dyżurach aptek. Będą płatne ok. 100 zł za godzinę…).

–  Ja to odbieram bardzo dobrze, ale trzeba zobaczyć jak to będzie działało w praktyce – stwierdził Pilkiewicz.

Jednocześnie zwrócił uwagę na szereg zmian, które były wyczekiwane przez środowisko i ekspertów, które projekcie się nie znalazły. Wskazał chociażby na brak jakichkolwiek zapisów dotyczących finansowania opieki farmaceutycznej. Sam projekt ocenił jednak pozytywnie, wskazując że przemodeluje on niektóre aspekty finansowania systemu. Dla aptek te zmiany mogą jednak być mało odczuwalne.

©MGR.FARM

REKLAMA
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij “Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

LiveChat, Inc. – usługa Pharm:assistant

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz