Do redakcji portalu rx.edu.pl wpłynęło niedawno ciekawe pytanie czytelnika dotyczące realizacji recept po godzinach pracy aptek. Farmaceuta chciał wiedzieć czy w takiej sytuacji grozi aptece nałożenie kary lub cofnięcie refundacji przez NFZ.
– Chodzi o pojedyncze przypadki (powiedzmy max 2 razy w miesiącu). Apteka otwarta jest do godziny 17:00. Realizacja recepty nastąpi kilka minut po 17:00, najpóźniej do godziny 17:20. Dodam, że apteka znajduje się w niewielkiej miejscowości przy ośrodku zdrowia, w którym zdarza się, że lekarz (pediatra) sporadycznie 1 dnia w tygodniu przyjmuje ostatnich pacjentów po 17:00. Czy jest możliwa realizacja takiej recepty, czy należy rodzica, często z chorym dzieckiem, odesłać do innej apteki? – pytał czytelnik.
W imieniu redakcji odpowiedzi na to pytanie udzielił mgr farm. Marcin Bajerowski. Zwrócił on uwagę, że nie ma konkretnego przepisu, który mówiłby o karach za realizację poza zgłoszonymi godzinami pracy apteki. Jednak teoretycznie NFZ mógłby potraktować taką sytuację jako „nienależyte wykonanie umowy” zawartej pomiędzy apteką a NFZ.
– Nie słyszałem o takich sytuacjach w ostatnich 10 latach, natomiast czytałem o takich przypadkach przed ponad dekadą. Nie wiadomo jednak, czy NFZ nie pokusi się o taką możliwość, gdyż z całą pewnością stosuje takie kary wobec świadczeniodawców (np. przychodni POZ) przyjmujących pacjentów poza harmonogramem danego pracownika medycznego – napisał Marcin Bajerowski.
Niektóre apteki odmawiają realizacji recept…
W jego ocenie taki scenariusz w przypadku aptek jest mało prawdopodobny. Co do zasady zwrot refundacji i ewentualna kara umowna dotyczą tylko tych sytuacji, gdy refundacji udzielono nienależnie, np. zrealizowano wadliwą receptę, wydano niewłaściwy lek itp.
– Być może właśnie dlatego od lat nie słychać już o przypadkach nakładania kar na apteki przez NFZ za realizację recept „po godzinach”. Faktem jest jednak, że istnieją apteki, które z obawy przed karami ze strony NFZ odmawiają realizacji recept poza ich oficjalnym harmonogramem pracy – wskazuje ekspert.
Zaznacza jednocześnie, że nie da się udzielić jednoznacznej odpowiedzi, czy realizacja recepty refundowanej poza godzinami pracy jest zgodna z przepisami
– Uwzględniając jednak wszystkie przedstawione powyżej argumenty, niewielką skalę zjawiska, a także interes pacjentów – ryzyko wydaje mi się niewielkie – podsumowuje mgr farm. Marcin Bajerowski.
Źródło: ŁW/rx.edu.pl
