Czy pracownicy aptek powinni mieć możliwość aktywowania swoim pacjentom Internetowych Kont Pacjenta? Środowisko podchodzi do tego pomysłu z dystansem, ale okazuje się, że trwają już w tym kierunku konkretne zabiegi. Niedawno list w tej sprawie skierowało do posłów stowarzyszenie Leki Tylko Z Apteki. Od kilku tygodni można się też podpisywać pod petycją w tej sprawie. Działania podejmuje również Naczelna Izba Aptekarska…
Farmaceuci są gotowi pomagać pacjentom z IKP, ale na takich samych warunkach jak lekarze (fot. Shutterstock)
Czym jest Internetowe Konto Pacjenta? W wielkim skrócie, to miejsce w sieci gdzie każdy Polak może uzyskać bezpośredni dostęp do informacji na temat udzielanych mu świadczeń zdrowotnych. Pojawiają się tam dane na temat wystawianych i zrealizowanych recept, wszelkich zaświadczeń lekarskich, e-skierowań, e-zwolnień i wiele innych komunikatów. Aby uzyskać dostęp do tych informacji wystarczy zalogować się na stronie pacjent.gov.pl – niezbędny jest w tym celu profil zaufany lub e-dowód. Odpowiednia konfiguracja IKP sprawia m.in., że pacjent otrzymuje swoje e-recepty sms-em na telefon.
Aktywacja (pierwsze logowanie) Internetowego Konta Pacjenta nie jest trudne. Kluczowe jest jednak posiadanie lub stworzenie Profilu Zaufanego – to podpis elektroniczny do podpisywania podań i wniosków składanych do podmiotów publicznych. PZ można otrzymać przez internet (np. za pośrednictwem banku) lub w punkcie potwierdzającym (np. urzędy, banki). I z tym mogą mieć problem szczególnie starsi pacjenci. Dlatego Narodowy Fundusz Zdrowia i Ministerstwo Zdrowia wpadły niedawno na pomysł, by w aktywowaniu IKP pomagali im lekarze rodzinni (czytaj również: E-recepta: pacjenci obawiają się podawania w aptekach numeru PESEL).
Co lekarze z tego mają?
W listopadzie ubiegłego roku ukazało się zarządzenie prezesa NFZ w sprawie warunków zawierania i realizacji umów o finansowanie aktywowania Internetowych Kont Pacjenta. Dzięki temu dokumentowi NFZ mógł zacząć płacić lekarzom rodzinnym za aktywację Internetowych Kont Pacjenta. Stawki wahają się od ok. 20 do blisko 37 zł.
– Na początku NFZ zaproponował 12 zł za aktywację konta, ale ta kwota nie spełniła oczekiwań środowiska. W konsultacjach pojawiły się głosy, że oczekiwanie jest czterokrotnie większe – pisał wówczas serwis prawo.pl.
Na to Ministerstwo Zdrowia nie chciało się zgodzić. Zaproponowano więc kompromisowe rozwiązanie. Polega ono na tym, że za pierwsze 150 aktywowanych przez lekarza kont NFZ płaci mu 25 złotych + VAT. Za kolejne 150 – 20 zł i tak aż do osiągnięcia pierwotnie zakładanego poziomu 10 zł za konto. Jednocześnie dodatkowe 5 złotych dostanie ten, kto przy okazji pomoże założyć Profil Zaufany, który wykorzystuje się także do innych usług administracji publicznej, a bez którego nie można wejść na IKP.
Aktywacja IKP w aptekach
W ostatnim czasie pojawiło się kilka inicjatyw zmierzających do wprowadzenia możliwości aktywowania IKP również w aptekach. 24 stycznia list w tej sprawie do posłów z sejmowej Komisji Zdrowia, wystosowało Stowarzyszenie Leki Tylko z Apteki.
– Farmaceuci to środowisko, które poradziło sobie doskonale z procesem cyfryzacji aptek. To dzięki farmaceutom możemy dziś korzystać z e-recept. Należy wykorzystać ich wiedzę i kwalifikacje (ok. 26 tys. farmaceutów może się włączyć w proces leczenia) oraz możliwości, jakie daje cyfryzacja, np. do upowszechnienia Internetowego Konta Pacjenta. Zakładanie IKP pacjentom przez farmaceutów może być wstępem do poszerzenia zakresu usług oferowanych przez apteki np. o przeglądy lekowe i kolejne usługi – podkreślał w komunikacie prasowym Paweł Bernat, prezes Stowarzyszenia Leki Tylko z Apteki.
Co ciekawe dwa tygodnie wcześniej petycję w tej samej sprawie na portalu petycjeonline.com stworzył Rafał Błoszczyński – Dyrektor ds. Regulacyjnych i Prawnych sieci aptek Cosmedica.
– Pracownicy aptek ogólnodostępnych i punktów aptecznych, farmaceuci, technicy farmaceutyczni i inny personel pomocniczy, chcieliby aby apteka ogólnodostępna (punkt apteczny) otrzymała uprawnienia punktu potwierdzającego profil zaufany, a także możliwości prowadzenia kampanii informacyjnej mającej na celu zakładanie profili zaufanych oraz aktywowanie Internetowego Konta Pacjenta, na takich samych zasadach jak świadczeniodawcy udzielający świadczeń w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej – pisze autor petycji w jej wstępie.
W jej treści wnosi też o zabezpieczenie kwoty 150 000 tys. zł, którą Narodowy Fundusz Zdrowia miałby przeznaczyć na „pełnienie przez świadczeniodawców udzielających świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz aptece lub punktowi aptecznemu posiadającemu zawartą umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia funkcji punktu potwierdzającego profil zaufany, a także prowadzenie przez tych świadczeniodawców kampanii informacyjnej mającej na celu zakładanie profili zaufanych w inny dostępny sposób oraz aktywowanie Internetowego Konta Pacjenta”.
Co na to farmaceuci?
Rzecznik Prasowy Naczelnej Izby Aptekarskiej – Tomasz Leleno – wskazuje, że sama idea zakładania IKP w aptekach jest ciekawa. Jednak wyłącznie przy założeniu, że będzie to usługa płatna i świadczona przez farmaceutę. I to na zasadach analogicznych do tych obowiązujących u lekarzy.
– Już od dłuższego czasu rozmawiamy z resortem zdrowia na temat szczegółów wprowadzenia tego rozwiązania – przyznaje Leleno.
Zwraca on uwagę, że w 2019 r. farmaceuci ponieśli koszty związane z wdrożeniem potężnych projektów informatycznych: e-Recepty, serializacji i ZSMOPL-a. Tym samym pokazali ogromne zaangażowanie w proces cyfryzacji systemu ochrony zdrowia. Jego zdaniem w tej sytuacji próba nakładania kolejnych obowiązków, bez odpowiedniej gratyfikacji finansowej, nie zostałaby pozytywnie przyjęta przez środowisko (czytaj również: Farmaceuci sprzeciwiają się kierunkowi zmian!).
Ta opinia odzwierciedla też nastroje w środowisku. Farmaceuci w mediach społecznościowych, na pytanie o wprowadzenie do aptek możliwości aktywowania IKP, reagują raczej nerwowo. Większość jest przeciwna temu pomysłowi wskazując, że już teraz obowiązki formalne i związane z działaniem różnych systemów informatycznych, pozbawiają ich czasu na cokolwiek innego. Część obawia się kwestii związanych z ochroną danych osobowych i RODO. Zdarzają się jednak i tacy, którzy uważają, że za odpowiednie wynagrodzenie – takie jak w przypadku lekarzy – taka możliwość powinna istnieć.
Stosunek środowiska do tego pomysłu pokazuje też w pewnym sensie liczba podpisów pod wspomnianą petycją w tej sprawie. Przez blisko trzy tygodnie wsparło ją zaledwie 14 osób.
Jak właściwie rozpoznać rodzaj kaszlu i wdrożyć odpowiednie leczenie?
29 listopada 202307:28
Kaszel obok kataru należy do najczęstszych symptomów przeziębienia, czyli zespołu objawów towarzyszących zapaleniu gardła, krtani, czy nieżytowi nosa. Sprawdź przypadek pacjenta i dowiedz się jak wspomóc pacjenta z przeziębieniem.
Kaszel to jeden z najczęstszych powodów dla którego pacjenci szukają specjalistycznej pomocy. (fot. Shutterstock)
Początkowo, infekcji towarzyszy kaszel nieproduktywny, tzw. suchy. Dopiero po kilku dniach przekształca się on w kaszel produktywny, tzw. mokry [1]. Utrzymujący się przez długi czas tego typu kaszel może prowadzić do zalegania w górnych drogach oddechowych wydzieliny. Efektem tego może być rozwój nadkażeń bakteryjnych i wydłużenie czasu trwania toczącego się w obrębie górnych dróg oddechowych stanu zapalnego. Dlatego w takich sytuacjach należy, jak najszybciej wdrożyć lek wykrztuśny, który obok dużej skuteczności działania, będzie charakteryzował się także wysokim profilem bezpieczeństwa. Takimi cechami wyróżnia się ambroksol [2].
Przeziębienie to zespół objawów, wśród których najczęściej dominuje katar oraz kaszel. W początkowym etapie infekcji, która ma najczęściej charakter wirusowy, pojawia się tzw. kaszel suchy. Jego charakterystyczną cechą są męczące napady, które mogą prowadzić do podrażnienia krtani i wystąpienia chrypki. Nie towarzyszy mu natomiast odkrztuszanie wydzieliny. Po 3-4 dniach od wystąpienia pierwszych objawów przeziębienia pojawia się tzw. kaszel mokry, którego charakterystyczną cechą w odróżnieniu od kaszlu suchego jest odrywanie zalegającego w górnych drogach oddechowych śluzu [3]. Kaszel mokry jest efektem toczącego się w obrębie górnych dróg oddechowych stanu zapalnego. W jego wyniku płyn surowiczy znajdujący się na powierzchni nabłonka migawkowego gęstnieje, przez co, jest go coraz to trudniej odkrztusić. Zalegająca w ten sposób wydzielina może się nadkazić i doprowadzić do rozwoju chorób odbakteryjnych, jak np. zapalenie płuc [4]. Aby uniknąć rozwoju tego typu chorób, przy pojawieniu się kaszlu mokrego należy zastosować leki, które pozwolą na usunięcie zalegającej wydzieliny. Jedną z takich substancji leczniczych jest ambroksol, będący składnikiem syropu Mucosolvan [6]. Substancja ta charakteryzuje się wielokierunkowym mechanizmem działania. Ambroksol nie tylko ułatwia odkrztuszanie wydzieliny poprzez zwiększenie jej płynności oraz objętości, ale i hamuje rozwój stanu zapalnego oraz działa przeciwutleniająco [2,5]. Dodatkowo, w przeciwieństwie do innych leków stosowanych na kaszel mokry (np. acetylocysteiny), ambroksol nie tylko ułatwia usuwanie zalegającej wydzieliny, ale i łagodzi męczący kaszel oraz skraca czas jego trwania [2,7].
Literatura:
1. Czabak- Garbacz R, Bąk K, Kasprzyk- Kościk B; Przegląd metod leczenia kaszlu; Lek w Polsce; Vol. 23 nr 9’13 (269). 2. Doniec Z. Ambroksol- lek o wielokierunkowym działaniu z możliwościami stosowania w astmie oskrzelowej. Lekarz POZ 2021 (1): 31-38 3. Jung A, Maślany A. Przewlekły kaszel u dzieci- problem diagnostyczny i terapeutyczny. Pediatr Med Rodz 2012; 8 (2): 97-100. 4. Mazurek H, Mazurek Z; Ostre zakażenie dróg oddechowych; Praktyka Lekarska, vol. 48: 5-22; 2011. 5. Doniec Z, Mastelarz- Migas A, Krenke K, Mazurek H, Bieńkowski P. Rekomendacje postępowania diagnostyczno- terapeutycznego w kaszlu u dzieci dla lekarzy POZ. Lekarz POZ 2016; 4: 305-321. 6. Karta Charakterystyki Produktu Leczniczego Mucosolvan syrop 7. Krenke K. et. al. Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w kaszlu u dzieci – aktualizacja. Lekarz POZ 2022, 3, 173-192
Mucosolvan inhalacje, 15 mg/2 ml, roztwór do nebulizacji; 2 ml roztworu do nebulizacji zawierają 15 mg ambroksolu chlorowodorku (Ambroxoli hydrochloridum). Substancja pomocnicza o znanym działaniu: 2 ml roztworu zawierają 0,45 mg chlorku benzalkoniowego. Wskazania do stosowania: Ostre i przewlekłe choroby płuc i oskrzeli przebiegające z zaburzeniem wydzielania śluzu oraz utrudnieniem jego transportu. Dawkowanie i sposób podawania: Dorośli, dzieci w wieku 6 lat i powyżej: 1 do 2 inhalacji po 2 do 3 ml roztworu w ciągu doby. Dzieci w wieku poniżej 6 lat: 1 do 2 inhalacji po 2 ml roztworu w ciągu doby. Sposób podawania: Mucosolvan inhalacje można podawać przy użyciu dowolnego nowoczesnego inhalatora (z wyjątkiem parowego). Roztwór do nebulizacji można mieszać z solą fizjologiczną (0,9% roztwór chlorku sodu) w stosunku 1:1, w celu optymalnego nawilżenia powietrza, zwłaszcza podczas stosowania respiratora. Produktu leczniczego nie należy mieszać z kwasem kromoglikanowym. Produktu nie należy również mieszać z innymi roztworami, z którymi powstanie roztwór o pH wyższym niż 6,3 np. alkaliczna słona woda do inhalacji (sól emska). Ze względu na wzrost pH może pojawić się osad wolnej zasady ambroksolu chlorowodorku lub zmętnienie roztworu. Pacjent powinien oddychać normalnie w trakcie inhalacji, ponieważ sama inhalacja płynu może powodować odruch kaszlowy. Zaleca się podgrzanie płynu do nebulizacji do temperatury ciała przed rozpoczęciem inhalacji. Pacjentów z astmą oskrzelową należy poinformować, aby rozpoczęli inhalację po przyjęciu zwykle stosowanych leków rozszerzających oskrzela. Produktu nie należy podawać przed snem. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na ambroksolu chlorowodorek lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania: Zgłaszano przypadki ciężkich reakcji skórnych, takich jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona (ang. Stevens-Johnson syndrome, SJS), toksyczna martwica naskórka (ang. toxic epidermal necrolysis, TEN) i ostra uogólniona krostkowica (ang. acute generalised exanthematous pustulosis, AGEP) związanych ze stosowaniem ambroksolu chlorowodorku. Dodatkowo w początkowej fazie zespołu Stevensa-Johnsona lub toksycznej martwicy naskórka u pacjentów mogą najpierw wystąpić niespecyficzne (prodromalne) objawy grypopodobne, takie jak: gorączka, uogólniony ból ciała, zapalenie błony śluzowej nosa, kaszel i ból gardła. Niespecyficzne objawy grypopodobne mogą być błędnie leczone za pomocą leków stosowanych w kaszlu i przeziębieniu. Jeśli wystąpią przedmiotowe i podmiotowe objawy postępującej wysypki skórnej (czasem związane z pojawieniem się pęcherzy lub zmian na błonach śluzowych), należy natychmiast przerwać leczenie ambroksolu chlorowodorkiem i udzielić pacjentowi porady lekarskiej.W przypadku niewydolności nerek lub ciężkiej niewydolności wątroby, produkt Mucosolvan inhalacje może być stosowany tylko po konsultacji z lekarzem. Tak jak w przypadku innych leków metabolizowanych w wątrobie i następnie wydalanych przez nerki, w przypadku ciężkiej niewydolności nerek można spodziewać się gromadzenia metabolitów ambroksolu w organizmie. Mucosolvan inhalacje zawiera środek konserwujący: 0,45 mg chlorku benzalkoniowego w 2 ml roztworu. Podczas inhalacji ten środek konserwujący może powodować sapanie i zaburzenia oddechowe zwłaszcza u pacjentów z astmą i wrażliwych pacjentów z nadwrażliwością dróg oddechowych. Mucosolvan inhalacje zawiera sodu chlorek i sodu wodorofosforan. Ten produkt leczniczy zawiera mniej niż niż 1 mmol (23 mg) sodu na 3 ml roztworu, to znaczy lek uznaje się za wolny od sodu. Lek może powodować skurcz oskrzeli. Działania niepożądane: Częstość występowania na podstawie konwencji MedDRA: bardzo często (≥ 1/10); często (≥ 1/100 do < 1/10); niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100); rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000); bardzo rzadko (< 1/10 000); częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych: Zaburzenia układu nerwowego: często – zaburzenia smaku (np. zmieniony smak); Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: często – niedoczulica gardła; Zaburzenia układu immunologicznego: rzadko – reakcje nadwrażliwości, częstość nieznana – reakcje anafilaktyczne w tym wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy i świąd. Zaburzenia żołądka i jelit: często – nudności, niedoczulica jamy ustnej; niezbyt często – biegunka, wymioty, niestrawność, ból brzucha, suchość błony śluzowej jamy ustnej; częstość nieznana – suchość gardła; Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: rzadko – wysypka, pokrzywka; częstość nieznana – ciężkie działania niepożądane dotyczące skóry (w tym rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka i ostra uogólniona krostkowica). Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa; tel.: +48 22 492 13 01, fax:+ 48 22 492 13 09, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Produkt leczniczy wydawany z przepisu lekarza – Rp. Przed zastosowaniem należy zapoznać się z pełną informacją o leku. Podmiot odpowiedzialny posiadający pozwolenie na dopuszczenie do obrotu: Opella Healthcare Poland Sp. z o.o. Pozwolenie na dopuszczenie do obrotu wydane przez URPLWMiPB nr: R/1025 Informacji w Polsce udziela: Opella Healthcare Poland Sp. z o.o., ul. Bonifraterska 17, 00-203 Warszawa, Tel. +22 280 00 00. {ChPL 04/2022} MUCOSOLVAN MINI, 15 mg/5 ml, syrop; 5 ml syropu zawiera 15 mg ambroksolu chlorowodorku (Ambroxoli hydrochloridum). Wskazania do stosowania: Ostre i przewlekłe choroby płuc i oskrzeli przebiegające z zaburzeniem wydzielania śluzu oraz utrudnieniem jego transportu. Dawkowanie i sposób podawania: Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat: 2 razy w ciągu doby po 20 ml syropu. Dawka zalecana w przypadku ostrych stanów zapalnych dróg oddechowych oraz w początkowym okresie leczenia stanów przewlekłych, w pierwszych 14 dniach leczenia. Dzieci w wieku 6 do 12 lat: 2 do 3 razy w ciągu doby po 10 ml syropu. Dzieci w wieku 2 do 6 lat: 3 razy w ciągu doby po 5 ml syropu. Dzieci w wieku 1 Do 2 Lat:2 razy w ciągu doby po 5 ml syropu. Powyższe dawkowanie zalecane jest w początkowym okresie leczenia; dawkowanie można zmniejszyć o połowę po 14 dniach leczenia. Sposób podawania: syrop Mucosolvan Mini można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłków. Produktu nie należy podawać przed snem. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na ambroksolu chlorowodorek lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania: Zgłaszano przypadki ciężkich reakcji skórnych, takich jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona (ang. Stevens-Johnson syndrome, SJS), toksyczna martwica naskórka (ang. toxic epidermal necrolysis, TEN) i ostra uogólniona krostkowica (ang. acute generalised exanthematous pustulosis, AGEP) związanych ze stosowaniem ambroksolu chlorowodorku. Jeśli wystąpią przedmiotowe i podmiotowe objawy postępującej wysypki skórnej (czasem związane z pojawieniem się pęcherzy lub zmian na błonach śluzowych), należy natychmiast przerwać leczenie ambroksolu chlorowodorkiem i udzielić pacjentowi porady lekarskiej. Dodatkowo w początkowej fazie zespołu Stevensa-Johnsona lub toksycznej martwicy naskórka u pacjentów mogą najpierw wystąpić niespecyficzne (prodromalne) objawy grypopodobne, takie jak: gorączka, uogólniony ból ciała, zapalenie błony śluzowej nosa, kaszel i ból gardła. Niespecyficzne objawy grypopodobne mogą być błędnie leczone za pomocą leków stosowanych w kaszlu i przeziębieniu. W przypadku niewydolności nerek lub ciężkiej niewydolności wątroby, produkt Mucosolvan Mini może być stosowany tylko po konsultacji z lekarzem. Tak jak w przypadku innych leków metabolizowanych w wątrobie i następnie wydalanych przez nerki, w przypadku ciężkiej niewydolności nerek można spodziewać się gromadzenia metabolitów ambroksolu w organizmie. Działania niepożądane: Częstość występowania na podstawie konwencji MedDRA: bardzo często (≥ 1/10); często (≥ 1/100 do < 1/10); niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100); rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000); bardzo rzadko (< 1/10 000); częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych: Zaburzenia układu nerwowego: często: zaburzenia smaku; Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: często: niedoczulica gardła; Zaburzenia układu immunologicznego: rzadko: reakcje nadwrażliwości, częstość niezanana: reakcje anafilaktyczne w tym wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy i świąd. Zaburzenia żołądka i jelit:często: nudności, niedoczulica jamy ustnej; niezbyt często: biegunka, niestrawność, ból brzucha, suchość błony śluzowej jamy ustnej, wymioty; częstość nieznana: suchość w gardle; Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: rzadko: wysypka, pokrzywka; częstość nieznana: ciężkie działania niepożądane dotyczące skóry (w tym rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka i ostra uogólniona krostkowica). Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa; tel.: +48 22 492 13 01, fax:+ 48 22 492 13 09; e-mail: ndl@urpl.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Produkt leczniczy wydawany bez przepisu lekarza – OTC. Przed zastosowaniem należy zapoznać się z pełną informacją o leku. Podmiot odpowiedzialny posiadający pozwolenie na dopuszczenie do obrotu: Opella Healthcare Poland Sp. z o.o. Pozwolenie na dopuszczenie do obrotu wydane przez URPLWMiPB nr: 18296 Informacji w Polsce udziela: Opella Healthcare Poland Sp. z o.o., ul. Bonifraterska 17, 00-203 Warszawa, Tel. +22 280 00 00. {ChPL 04/2022} Mucosolvan, 30 mg/5 ml, syrop; 5 ml syropu zawiera 30 mg ambroksolu chlorowodorku (Ambroxoli hydrochloridum) Wskazania do stosowania: Ostre i przewlekłe choroby płuc i oskrzeli przebiegające z zaburzeniem wydzielania śluzu oraz utrudnieniem jego transportu. Dawkowanie i sposób podawania: Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat: 2 razy w ciągu doby po 10 ml syropu. Dawka zalecana w przypadku ostrych stanów zapalnych dróg oddechowych oraz w początkowym okresie leczenia stanów przewlekłych, w pierwszych 14 dniach leczenia. Dzieci w wieku 6 do 12 lat: 2 do 3razy w ciągu doby po 5ml syropu. Dzieci w wieku 2 do 6 lat:3 razy w ciągu doby po 2,5 ml syropu. Dzieci w wieku 1 do 2 lat: 2 razy w ciągu doby po 2,5 ml syropu. Powyższe dawkowanie zalecane jest w początkowym okresie leczenia; dawkowanie można zmniejszyć o połowę po 14 dniach leczenia. Sposób podawania: Syrop Mucosolvan można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłków. Produktu nie należy podawać przed snem. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na ambroksolu chlorowodorek lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania: Zgłaszano przypadki ciężkich reakcji skórnych, takich jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona (ang. Stevens-Johnson syndrome, SJS), toksyczna martwica naskórka (ang. toxic epidermal necrolysis, TEN) i ostra uogólniona krostkowica (ang. acute generalised exanthematous pustulosis, AGEP) związanych ze stosowaniem ambroksolu chlorowodorku. Jeśli wystąpią przedmiotowe i podmiotowe objawy postępującej wysypki skórnej (czasem związane z pojawieniem się pęcherzy lub zmian na błonach śluzowych), należy natychmiast przerwać leczenie ambroksolu chlorowodorkiem i udzielić pacjentowi porady lekarskiej. Dodatkowo w początkowej fazie zespołu Stevensa-Johnsona lub toksycznej martwicy naskórka u pacjentów mogą najpierw wystąpić niespecyficzne (prodromalne) objawy grypopodobne, takie jak: gorączka, uogólniony ból ciała, zapalenie błony śluzowej nosa, kaszel i ból gardła. Niespecyficzne objawy grypopodobne mogą być błędnie leczone za pomocą leków stosowanych w kaszlu i przeziębieniu. W przypadku niewydolności nerek lub ciężkiej niewydolności wątroby, produkt Mucosolvan może być stosowany tylko po konsultacji z lekarzem. Tak jak w przypadku innych leków metabolizowanych wwątrobie i następnie wydalanych przez nerki, w przypadku ciężkiej niewydolności nerek można spodziewać się gromadzenia metabolitów ambroksolu w organizmie. Działania niepożądane: Częstość występowania na podstawie konwencji MedDRA: bardzo często (≥ 1/10); często (≥ 1/100 do < 1/10); niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100); rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000); bardzo rzadko (< 1/10 000); częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych: Zaburzenia układu nerwowego: często – zaburzenia smaku; Zaburzenia układu oddechaowego, klatki piersiowej i śródpiersia: często – niedoczulica gardła; Zaburzenia układu immunologicznego: rzadko – reakcje nadwrażliwości, częstość niezanana – reakcje anafilaktyczne w tym wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy i świąd. Zaburzenia żołądka i jelit: często – nudności, niedoczulica jamy ustnej; niezbyt często – biegunka, niestrawność, ból brzucha, suchość błony śluzowej jamy ustnej, wymioty; częstość nieznana – suchość w gardle; Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: rzadko – wysypka, pokrzywka; częstość nieznana – ciężkie działania niepożądane dotyczące skóry (w tym rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka i ostra uogólniona krostkowica). Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa; tel.: +48 22 492 13 01, fax:+ 48 22 492 13 09; e-mail: ndl@urpl.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Produkt leczniczy wydawany bez przepisu lekarza – OTC. Przed zastosowaniem należy zapoznać się z pełną informacją o leku.Podmiot odpowiedzialny posiadający pozwolenie na dopuszczenie do obrotu: Opella Healthcare Poland Sp. z o.o. Pozwolenie na dopuszczenie do obrotu wydane przez URPLWMiPB nr: R/1022 Informacji w Polsce udziela: Opella Healthcare Poland Sp. z o.o., ul. Bonifraterska 17, 00-203 Warszawa, Tel. +22 280 00 00. {ChPL 04/2022 Mucosolvan, 30 mg, tabletki. Jedna tabletka zawiera 30 mg ambroksoluchlorowodorku (Ambroxoli hydrochloridum). Substancja pomocnicza o znanym działaniu: jedna tabletka zawiera 171 mg laktozy.Wskazania do stosowania: Ostre i przewlekłe choroby płuc i oskrzeli przebiegające z zaburzeniem wydzielania śluzu oraz utrudnieniem jego transportu. Dawkowanie i sposób podawania: Dorośli 3 razy w ciągu doby po 1 tabletce. Działanie leku można zwiększyć stosując 2 razy w ciągu doby po 2 tabletki. Sposób podawania: Tabletki należy popijać płynem. Tabletki Mucosolvan można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłków. Produktu nie należy stosować przed snem.Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na ambroksolu chlorowodorek lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania: Zgłaszano przypadki ciężkich reakcji skórnych, takich jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona (ang. Stevens-Johnson syndrome, SJS), toksyczna martwica naskórka (ang. toxic epidermal necrolysis, TEN) i ostra uogólniona krostkowica (ang. acute generalised exanthematous pustulosis, AGEP) związanych ze stosowaniem ambroksolu chlorowodorku. Jeśli wystąpią przedmiotowe i podmiotowe objawy postępującej wysypki skórnej (czasem związane z pojawieniem się pęcherzy lub zmian na błonach śluzowych), należy natychmiast przerwać leczenie ambroksolu chlorowodorkiem i udzielić pacjentowi porady lekarskiej. Dodatkowo w początkowej fazie zespołu Stevensa-Johnsona lub toksycznej martwicy naskórka u pacjentów mogą najpierw wystąpić niespecyficzne(prodromalne) objawy grypopodobne, takie jak: gorączka, uogólniony ból ciała, zapalenie błony śluzowej nosa, kaszel i ból gardła. Niespecyficzne objawy grypopodobne mogą być błędnie leczone za pomocą leków stosowanych w kaszlu i przeziębieniu. W przypadku niewydolności nerek lub ciężkiej niewydolności wątroby, produkt Mucosolvan może być stosowany tylko po konsultacji z lekarzem. Tak jak w przypadku innych leków metabolizowanych w wątrobie i następnie wydalanych przez nerki,w przypadku ciężkiej niewydolności nerek można spodziewać się gromadzenia metabolitów ambroksolu w organizmie. Jedna tabletka zawiera 171 mg laktozy, co odpowiada 684 mg laktozy w największej zalecanej dawce dobowej (120 mg ambroksolu chlorowodorku, tj. 4 tabletki). Pacjenci z rzadko występującą, dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni stosować tego produktu. Działania niepożądane: Częstość występowania na podstawie konwencji MedDRA: bardzo często (≥ 1/10); często (≥ 1/100 do < 1/10); niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100); rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000); bardzo rzadko (< 1/10 000); częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych. Zaburzenia układu immunologicznego: rzadko – reakcje nadwrażliwości, częstość nieznana – reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy i świąd. Zaburzenia żołądka i jelit: często – nudności, niezbyt często – biegunka, wymioty, niestrawność, ból brzucha. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: rzadko – wysypka, pokrzywka, częstość nieznana –ciężkie działania niepożądane dotyczące skóry (w tym rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka i ostra uogólniona krostkowica). Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa; tel.: +48 22 492 13 01, fax: + 48 22 492 13 09; strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.Produkt leczniczy wydawany bez przepisu lekarza – OTC. Przed zastosowaniem należy zapoznać się z pełną informacją o leku. Podmiot odpowiedzialny posiadający pozwolenie na dopuszczenie do obrotu: Opella Healthcare Poland Sp. z o.o. Pozwolenie na dopuszczenie do obrotu wydane przez URPLWMiPB nr: R/1021. Informacji w Polsce udziela: Opella Healthcare Poland Sp. z o.o., ul. Bonifraterska 17, 00-203 Warszawa, Tel. +22 280 00 00. ChPL {04/2022} Wszelkie prawa zastrzeżone farmacja.net sp. z o. o
"Farmaceuci to środowisko, które poradziło sobie doskonale z procesem cyfryzacji aptek. To dzięki farmaceutom możemy dziś korzystać z e-recept.
Należy wykorzystać ich wiedzę i kwalifikacje"
Cooo??? Ja informatyki i programowania nie kończyłam!!! Uważam, że największe możliwości ma sam NFZ. Dlaczego sam się tym nie zajmie za taką stawkę? Obciążanie lekarzy i farmaceutów tą usługą, zakładam, że płatną, nie dość , ze naraża publiczny budżet na straty, to może doprowadzić do niekontrolowanego wycieku danych osobowych np. podczas przesłuchania pacjenta w aptece, w miejscu publicznym. Niech NFZ bardziej racjonalnie zarządza publicznymi pieniędzmi, bo na OF to kasy brakuje. Normalnie eksplodowałam :/
Uważam, że obawy z tym związane są grubo przesadzone tym bardziej że już tysiące aptek w całej Polsce tysiące razy dziennie odpytuje swoich pacjentów o nr PESEL niezbędny do realizacji erp. która obecnie przyjęła formę wymiętej karteczki z notesu z nr PIN. Także nie rozumiem tego świętego oburzenia ? ps. Jak myślisz ile dostaniesz za przegląd lekowy ? Ja już wolę zakładać IKP i PZ oczywiście odpłatnie ze stawką jak dla lekarzy...
Raczej ile za przegląd lekowy wykonany przez pracownika zgarnie pracodawca, bo patrząc na obecne realia pracy szczerze wątpię żeby cokolwiek z takiej usługi spłynęło bezpośrednio do kieszeni pracownika.
Ja myślę, że sprawiedliwy podział wypracowanej kwoty jest możliwy. W końcu założenie każdego konta podpisywał by pracownik farmaceuta własnym prywatnym PZ? Wiec łatwo obliczyć ilość stworzonych kont przez konkretną osobę! A tym samy łatwo określić nawet urzędowo podział zysków z tej usługi która wymagała by odrębnej umowy z finansującym ją oddziałem NFZ ? Rozliczenie w cyklu miesięcznym z liczby założonych kont na urzędowo określonych drukach i 2 przelewy jeden na konto pracownika wymienionego w umowie a jeden na konto apteki ? Upraszczając można robić jeden przelew na konto apteki do podziału między pracowników wymienionych personalnie w umowie zgodnie z przesłanym zestawieniem...
Tak może być z każdą usługą OF? Dlatego należy zastrzec potwierdzanie wykonania każdej usługi prywatnym PZ pracownika oraz narzucać warunki podziału wypracowanej kwoty centralnie tak aby interesy pracodawcy i pracownika były zaspokojone...Zgoda na wykonanie usług powinna dobrowolna zarówno dla pracodawcy jak i dla pracownika. ps. Jakoś lekarze w POZ nie mają problemu z przyjęciem dodatkowego finansowania na wykonanie tych usług ? ;-)
Do Marka. Rozumiem, że piszesz z punktu widzenia właściciela apteki? Jeżeli do tego ta cała cyfryzacja jest Twoim konikiem, to sobie zakładaj IKP. Nie wyobrażam sobie, aby ta usługa wchodziła w zakres moich obowiązków zawodowych. Do tego chyba nie są wymagane kwalifikacje zawodowe farmaceuty?
Nie rozumiesz , że będziesz robić dokładnie to samo za mniejsze pieniądze prowadząc OF w formie cyfrowej w przyszłości ? Odpłatne wprowadzenie 4 danych do systemu informatycznego jest aż takim wysiłkiem ? Wystawiając fakturę VAT wprowadzasz większą ilość danych za darmo !!!! Dlatego nie rozumiem narzekania i bycia od razu na nie! No chyba ,żeby miało być to za darmo robione ...
Wszystko można tylko po co? Apteki jadą czasami na styk jeśli chodzi o personel, czasami nie wiadomo w co ręce włożyć, bo to się zesrało, tamto zwiesiło itd. Nie mam czasu na takie pierdoły. To nie jest 5 kliknięć i po sprawie, bo jeszcze musisz wytłumaczyć starszym ludziom o co chodzi (młodzi sami ogarną temat) a do tego cierpliwości to ja nie mam. Ten ślepy, ten jest głuchy, ten nic nie rozumie i powtarzaj kolejny raz. Lekarz powie dziękuję i do widzenia bo nie ma czasu a u ciebie z 4 kliknięć zrobi się 15 minut. A stawka jest taka, że żal się o to zabijać i tracić czas i nerwy. Chcesz to sobie rób, mnie nie przekonasz.
Ponadto to nie są sprawy farmaceutyczne, tylko stricte administracyjne. Powinien to robić urzędas, a nie mgr farm. I nie mylę tego z opieką farmaceutyczną
Ad P. Mgr Marek K.
"Wystawiając fakturę VAT wprowadzasz większą ilość danych za darmo !!!!"
Trudno się zgodzić, że w tym przypadku jest to czynność całkowicie bezinteresowna. Faktura została wystawiona za zakupy dokonane w aptece. Obawiam się, iż w przypadku zakładania IKP, jedynie na tym zakończy się wizyta pacjenta w aptece. Obywatel podziękuje, albo i nie i do widzenia :/
Jestem na nie . To zawracanie głowy z tymi kontami i z OF również . Informatycznie w aptuszce sobie ogarniam wszytko od wielu lat bez informatyka ostatnio przy pomocy syna studenta i niech tak zostanie .
Tylko co ma zakładanie IKP z tym wspólnego , że informatycznie ogarniasz wszystko w aptece? Jeśli 38 zł za założenie konta IKP komuś nie pasuje to zmuszony do niczego nie będzie? I tak wszystko dopiero po aneksie do umowy z NFZ?
Podziękuję za taką możliwość. Gdyby jeszcze ta kasa wpłynęła do mojego portfela to bym się zastanowiła, ale jak ma ją przejąć właściciel sieciówki posiadającej kilka tysięcy aptek to ja mam to w nosie. Mało mam obowiązków? Serio? Jeszcze taka mała dygresja- czy personel pomocniczy w postaci np pani Bożenki pomocy aptecznej też ma zakładać IKP (słowa tego Pana z Cosmediki) i dlaczego ten Pan wypowiada się w imieniu pracowników aptek? Serio pracownicy aptek chcieliby bezinteresownie przyjąć na swój kark kolejny obowiązek czy to ktoś z dyrektorstwa wymyślił sobie jako pomysł na poprawę wyników finansowych żeby tabelki zaświeciły na zielono. Sami niech sobie to zakładają.
Jak zawsze w takich wypadkach warto się zastanowić kto na tym zyska? Do podziału są miliony złotych i sieci już na nie chętne. Już ja widzę szczęście w oczach zwykłych pracowników. A za błędy kto odpowie - pracownik. Super.
No dobra - szykuje się kolejna wyjebka w biały dzień. Teraz pytanie do magisterków aptuszkowych - kto będzie miał odwagę powiedzieć pracodawcy - ja tego za darmo nie będę robił. 7 prostych słów, ale nikomu przez gardlo nie przejdzie ze strachu, bo wie, że jak pójdą w eter to dni w robocie będą policzone. Ale pamiętajcie o jednym - AUTODEFENSA. Nie dajcie się żywcem - zróbcie zadyme z ukrycia, roznieście te budy od środka- wynieście towar,recepty, rozrzućcie je koło kibli i cynk do pismaków, donosy, i inne tego typu rzeczy.
Wszystko zależy od apteki. Jeśli teoretycznie jestem sama na zmianie i mam 5-15 mint na jedna osobę (założenie + tłumaczenie o co w tym chodzi, bo trafiło na wyjątkowo oprną jednostkę) to wszystko inne leży i kwiczy. Nawet największy Janusz biznesu, potrafi policzyć, że jest w tym momencie w plecy. Taka sama sytuacja jest teraz podczas realizowania debilnych wniosków na pieluchy: 2 razy więcej roboty i papierów przy marnym zarobku. A w tym czasie pacjenci czekający w kolejce wychodzą, bo wszystko za długo trwa. Ja mam wywalone po całości, bo mogę mieć na zmiane 30 pacjentów lub 130 i pensję mam taka samą i to nie mi spada obrót i ilość pacjentów. Nie trzeba z mordą rzucać się do pracodawcy, wystarczy poczekać i obserwować co się będzie działo ;) Niestety to dotyczy tylko aptek z minimalną możliwą obsadą, reszta pewnie będzie zakładać konta z przyklejonym uśmiechem na ustach.
no z jakiegoś powodu wniosek o taką funkcjonalność złożył przedstawiciel sieci aptecznej ;) ciekawe jak to będą reklamować, skoro nie można reklamować aptek ;)
Anno dużo prawdy w tym co piszesz lecz z jednym zgodzić się nie mogę , a mianowicie z obsługa przy wydawaniu i realizacji pieluchomajtek. Mam program pilotażowy z Kamsoftu i realizacja wraz z wydaniem pieluchomajtek to około góra 2 min !!!!
zgoda ale pilotaż się skończył i od czerwca to kosztuje , 2 -3 minuty z wydrukiem pod warunkiem że kamsoft nie skopał przy jakimś tam update a to się zdarza lub EZWL zwalnia niemiłosiernie rano , tak miałem dzisiaj
A po kiego wała mam zakładać IKP Jadwidze rocznik 37 jak ona tam nigdy nie zajrzy. Co gorsza jak bedzie chciala zajrzec to przyjdzie do mnie zebym ja tam zaglądał i mówił co tam sie swieci na czerwono czy zielono. IKP dla tych babć posłuży tylko i wyłącznie do większej kontroli tych co do kontroli są uprawnieni. Sprytne nawet. Buźka.
Dzisiaj lekarze rodzinni apelują do pacjentów, by z powodu zagrożenia zakażenia koronawirusem i grypą, nie odwiedzali przychodni, Takie IKP umożliwia wysłanie SMSem czterocyfrowego kodu erp na telefon kom. Seniorzy z tego co widzę raczej takowymi dysponują. W założeniu konta może pomóc młodsze pokolenie w rodzinie. Niestety lekarze nie chcą wystawiać e-recept wyłącznie na podany w przychodni numer telefonu.
Już obecnie przychodzą do nas osoby prosząc o wydrukowanie recept, czy sprawdzenie, czy ich e-recpeta już w systemie jest?
Oczywiście aktualnie nie ma takiej możliwości, ale gdy będzie.
To kto weźmie odpowiedzialność, za poprawność tych danych?
Czy bardziej proste pytanie - ile z tego trafi dla personelu?
To, że apteka jakieś pieniądze dostanie, nie znaczy, że zobaczy je personel. Za to nowe obowiązki na pewno.
Welcome, {{name}}!As a starting point we recommend new members discover the following features that are now unlocked for you:
1 Visit and Edit you profile - HEREAdd a bio, upload an avatar, update your password
Zaloguj się na kontow grupie farmacja.netSorry, login failed. Incorrect email, and/or password.Nie masz konta? Zarejestruj sięNie pamiętasz hasła? Możesz je przypomnieć
Nie pamiętasz hasła do konta?Podaj poniżej adres e-mail bądź nazwę użytkownika aby wysłać instrukcję resetowania hasła do konta.Sorry, login failed. Incorrect email, and/or password.Nie masz konta? Zarejestruj sięMasz login i hasło? Zaloguj się
Jak oceniasz artykuł?
Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułuUdostępnij tekst w mediach społecznościowych
31 komentarzy Komentujesz jako gość [zaloguj się lub zarejestruj]