Przypomnijmy, że 2 maja ukazał się projekt rozporządzenia MZ zmieniającego rozporządzenie w sprawie środków odurzających, substancji psychotropowych, prekursorów kategorii 1 i preparatów zawierających te środki lub substancje. Głównym celem opublikowanego dokumentu jest większa kontrola obejmująca recepty na leki psychotropowe i narkotyczne.
– Zmiana rozporządzenia (…) polega na zwiększeniu nadzoru nad preskrypcją preparatów zawierających środki odurzające, substancje psychotropowe lub prekursory kategorii 1 – czytamy w treści dokumentu.
Czytaj również: Czy czeka nas paraliż w wystawianiu i realizacji recept na substancje psychotropowe?
Najważniejszą modyfikacją, płynącą z proponowanych zmian będzie konieczność wystawiania tego typu recept wyłącznie w postaci elektronicznej. Dotyczy to substancji z grup I-N, II-N, II-P, III-P i IV-P oraz prekursorów kategorii 1. Dodatkowo wystawienie recepty na leki psychotropowe będzie możliwe (poza jednym wyjątkiem) tylko po osobistym zbadaniu pacjenta. W związku z tym, że zmiany te będą dość znaczące swoje stanowisko postanowiła upublicznić Naczelna Rada Lekarska. Jakiego zdania są lekarze?
NRL nie neguje sensu wprowadzenia zmian, ale…
Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej w swoim stanowisku Nr 28/23/P-IX z dnia 10 maja 2023 roku pozytywnie ocenia cel tej regulacji prawnej. W ocenie samorządu lekarskiego zwiększenie nadzoru nad preskrypcją tych preparatów wydaje się jak najbardziej zasadne. NRL krytycznie ocenia jednak zaproponowany sposób korekty obowiązujących przepisów.
– W ocenie samorządu lekarskiego propozycja nie wprowadza kompleksowych i skutecznych mechanizmów, które kontrolowałyby prawidłowość wystawiania recept przez tzw. receptomaty – brzmi uzasadnienie stanowiska NRL.
W opinii Prezydium tego typu zmiany mogą wręcz spowodować zniechęcenie lekarzy do udzielania świadczeń zdrowotnych w formie teleinformatycznej. Taka zmiana będzie dużym utrudnieniem szczególnie dla chorych z mniejszych ośrodków lub borykających się z chorobami psychicznymi.
– Należy zaznaczyć, że w wielu miejscach w Polsce dostęp do specjalistów z zakresu psychiatrii jest niewielki, a wprowadzenie teleporad pozwoliło pacjentom uzyskać pomoc lekarzy specjalistów z tej dziedziny bez względu na miejsce zamieszkania i stan zdrowia – argumentuje NRL w swoim stanowisku.
Czytaj również: Ważne zmiany w receptach na leki psychotropowe. Minister wprowadza ograniczenia…
Jak zaznacza samorząd lekarski z usług płatnych recept korzystają nie tylko osoby teoretycznie niewymagające pomocy lekarskiej. Pacjentami takich poradni są także osoby w nagłym kryzysie psychicznym, pacjenci z atakami paniki, a także pacjenci paliatywni i onkologiczni. W takich nagłych sytuacjach konieczność wcześniejszego zbadania nierzadko jest wręcz niemożliwa.
– Należy zatem zadbać, aby wprowadzenie zmian do rozporządzenia (…) nie utrudniło możliwości skorzystania przez pacjentów z teleporady połączonej z wystawieniem w pełni uzasadnionej względami medycznymi recepty na te preparaty – alarmują lekarze.
Zmiana postaci wystawiania recepty na leki psychotropowe tylko w drodze ustawy?
NRL w swoim stanowisku neguje także zgodność z przepisami wprowadzania zmian postaci, w jakiej recepty mają być wystawiane. Jak uzasadnia Prezydium samorządu lekarskiego tego typu zmian można dokonywać wyłącznie przy użyciu innych niż rozporządzenie aktów prawnych.
– W tym zakresie projekt rozporządzenia wykracza poza delegację ustawową i zmienia postać, w jakiej wystawiane są recepty określoną w przepisach rangi ustawowej – argumentuje Prezydium NRL.
A zatem zdaniem samorządu lekarskiego minister nie ma uprawnień, aby w drodze rozporządzenia zmieniać warunki wystawiania recept. Dotyczy to zmiany postaci, w jakiej mają być one wystawiane. Tego typu korekta przepisów powinna być w związku z tym przeprowadzona przy pomocy ustawy?
NRL sugeruje zmianę brzmienia §5a ust.1 pkt.2
Samorząd lekarski dopatrzył się także błędnego sformułowania w przywołanym paragrafie. Obecne jego brzmienie może zdaniem NRL wprowadzać lekarzy w błąd. Może ono sugerować, że zbadanie pacjenta jest wymagane tylko w sytuacji, kiedy od ostatniego badania nie upłynęło więcej jak 12 miesięcy. W opinii autorów stanowiska prawidłowy zapis powinien brzmieć inaczej.
– Osobistego zbadania pacjenta, któremu recepta ma być wystawiona, a w przypadku, jeżeli od ostatniego osobistego zbadania pacjenta, którego wynikiem było wystawienie recepty na preparat zawierający (…) upłynęło nie więcej niż 12 miesięcy – zbadania pacjenta za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności – sugeruje NRL.
Prezydium NRL podkreśla, że projektowane rozporządzenie nie dokonuje oczekiwanej regulacji w zakresie działania automatów do wystawiania recept. Ma jednak nadzieję na wypracowanie wspólnie z MZ niezbędnych zmian przepisów w tym zakresie.
©MGR.FARM
