Magazyn mgr.farm

NFZ stwierdził nieprawidłowości w ponad 80% skontrolowanych aptek

16 stycznia 2019 08:00

Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował informację o wynikach kontroli przeprowadzonych przez Wojewódzkie Oddziały NFZ w III kwartale 2018 roku. Tylko w 49 przypadkach na 249 kontroli, nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie realizacji recept…

Kontrolerzy stwierdzili m.in. braki poinformowania OW NFZ o zmianach w ewidencji osób zatrudnionych w aptece (fot. Shutterstock)
Kontrolerzy stwierdzili m.in. braki poinformowania OW NFZ o zmianach w ewidencji osób zatrudnionych w aptece (fot. Shutterstock)

W III kwartale 2018 r. Oddziały Wojewódzkie NFZ przeprowadziły łącznie 249 postępowań kontrolnych w aptekach. Z tego 233 kontrole zakończyły się przekazaniem zaleceń pokontrolnych. W 49 przypadkach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie realizacji recept refundowanych. Pozostałe postępowania kontrolne zakończyły się wystosowaniem do aptek zaleceń pokontrolnych z negatywną oceną podmiotów kontrolowanych (76 postępowań) lub oceną pozytywną i jednoczesnym wskazaniem uchybień, nieprawidłowości (124 postępowania).

Przypomnimy, że w II kwartale 2018 roku skontrolowano 201. aptek. Spośród nich tylko w 26 przypadkach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie realizacji recept. W przypadku pozostałych 92 proc. placówek przekazano zalecenia pokontrolne (czytaj więcej: Kontrole NFZ: 92 proc. aptek z zaleceniami pokontrolnymi).

Nieprawidłowa realizacja recept

W trakcie kontroli stwierdzono m.in. nieprawidłowości polegające na realizacji recept, pomimo braku, niepełnych lub nieczytelnych danych pacjenta bądź osoby uprawnionej do wystawiania recept. Brakowało na nich podpisu, pieczątki przy zaordynowanych lekach bądź naniesionych poprawkach. Na części recept brakowało też daty ich wystawienia. Bywały też przypadki nieprawidłowych lub niepełnych danych dotyczących przepisanych leków. Nie spełniały one też wymogów rozporządzenia w sprawie recept lekarskich. Apteki realizowały też recepty przed ich datą realizacji bądź po dacie ważności.

Kontrolerzy NFZ zwracali też uwagę na brak potwierdzenia realizacji recepty, tj. brak na rewersie recepty imienia i nazwiska osoby wydającej lek w formie nadruku, pieczęci bądź podpisu. Zdarzały się też przypadki wydania bezpłatnie leków osobom z uprawnieniami dodatkowymi bez ich sprawdzenia oraz odnotowania na rewersie recepty rodzaju i numeru dokumentu potwierdzającego te uprawnienia.

REKLAMA

W niektórych sytuacjach stwierdzano też wydanie leków w ilości większej niż przepisana przez lekarza. Recepty realizowano też, gdy lekarz nie określił lub określił nieprawidłowo: sposób dawkowania, wielkość opakowania lub dawkę leku. Podobnie było w przypadku recept z  niezgodnie określoną odpłatnością.

Co ciekawe jednym ze stwierdzanych uchybień była też realizacja recept przez osobę nieposiadającą kwalifikacji do ich realizacji. Zdarzały się też przypadki realizacji recepty na lek z grupy 1-N pomimo rozbieżności między ilością substancji czynnej zapisaną słownie i zapisaną liczbowo. Kontrolerzy stwierdzali też realizację recept na leki narkotyczne lub psychotropowe z innymi lekami na 1 recepcie. Apteki realizowały też recepty wypisane na blankiecie należącym do innego lekarza. Stwierdzano też błędnie ustalone wysokości marży detalicznej dla leków oraz błędne wyceny leków recepturowych.

Błędne otaksowanie recept

Innym rodzajem najczęściej stwierdzanych uchybiań, było nieprawidłowe otaksowanie recept i zgodności z danymi przekazywanymi w raportach statystycznych do NFZ. Stwierdzano niepełne lub nieprawidłowe otaksowanie recept (niepełne lub nieprawidłowe dane itp.) czy przekazywanie przez apteki w komunikacie elektronicznym innych danych niż odczytane ze zrealizowanych recept w aptekach (w tym: data wystawienia recepty, PESEL pacjenta, REGON świadczeniodawcy, identyfikator oddziału NFZ).

Podczas kontroli odkrywano też niesprawozdanie uprawnień dodatkowych, adnotacji „nie zamieniać”, daty realizacji „od dnia”. Bbrakowało też informacji o wydaniu odpowiednika czy niepodanie informacji o uprawnieniu dodatkowym. Niektóre apteki nieterminowo przekazywały dane o obrocie lekami w formie Zbiorczych Zestawień Recept. Stwierdzano też nieprzekazanie w zestawieniach szczegółowych ceny hurtowej brutto użytego składnika farmaceutycznego/opakowania lub przekazanie błędnej ceny hurtowej składnika lub błędnej wartości składnika. Zdarzały się też przypadki przekazania zestawienia zbiorczego w formie elektronicznej po upływie terminu.

Inne uchybienia

Kontrolerzy stwierdzili też braki poinformowania OW NFZ o zmianach w ewidencji osób zatrudnionych w aptece. Zdarzały się rozbieżności pomiędzy personelem zgłoszonym do umowy z OW NFZ a faktycznie realizującym recepty refundowane w aptece. Część apteki nie przedstawiała też recept do kontroli lub nie dysponowała fakturami zakupu leków.

Źródło: ŁW/NFZ

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

22 komentarzy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Żadna nowość. Gdyby zbadać wszystkie pewnie takie zalecenia by się pojawiły nawet w 99% przypadków.
Donatello Dorta (gość) 2019-01-16 17:49:23
Poszli na kontrolę szukać kasy i znaleźli... Nic trudnego w takiej masówce...
Ibrahim yoyo (gość) 2019-01-16 20:45:51
A kto przepraszam wystawia te recepty z błędami, krasnoludki? Pacjent ma latać i prosić lekarzy o poprawki? Dlaczego od co najmniej 10 lat nie mamy recept wyłącznie elektronicznych, które w 100 procentach wyeliminowałby takie błędy...
Pytanie czy rzeczywiście będzie tak różowo i w przypadku elektronicznych. Na pewno coś się znajdzie.
ass qtas (gość) 2019-01-17 08:20:21
Grunt to poranna doza optymizmu :)
Ane Ane (gość) 2019-01-17 07:12:20
Co z tego, że elektornicznie, skoro ostatnio były problemy z systemem i lekarz nagle zapomniał, jak się receptę ręcznie wypełnia. Już nie wspominając o nerwach..
ciekawe jestem kiedy w koncu odpowiedzialnosc zaczna ponosic autorzy recept
Nie wiem czy kiedykolwiek to nastąpi. Nie wyobrażam sobie na jakiej zasadzie miałoby to działać.
myślę że przez długi czas tego się nie doczekamy ;) autorzy do tego nie dopuszczą
Jak na razie autorzy dobrze sobie radzą z uchylaniem się od tej odpowiedzialności
John Doe (gość) 2019-01-19 11:32:08
Od zawsze za recepty odpowiadają lekarze. Nikt nikogo nie zmusza do przyjmowania recept z błędami formalnymi. Ja takie przyjmuję tylko od lekarzy którzy czasami bywają w aptece i wiem, że mi te recepty poprawią. Jak ktoś jest frajerem i daje sobą pomiatać przez pacjentów to już jego problem. Ja po lekarzach latać i prosić się o poprawy nie będę,
Jesteśmy ostatni w tym "łańcuchu" dlatego wszystko spada na nas
Lekarz to u nas święta krowa- nawet pacjent wyżyje się na nas , a u lekarza jest potulny jak kotek- mimo, że przez niego ma problemy.
mam szczęście do oburzonych pacjentów. Tylko pytania i co ja mam teraz zrobić ? ? Rozkladam ręce i mówię że ja recepty nie poprawię . Jest jedno wyjście, powrót do lekarza niech poprawia swój błąd
przyzwyczaili sie niestety pacjenci, ze bralismy recepty zeby tylko je zrealizować, a potem sami biegalismy po lekarzach;//
Ja ostatnio nie mogłam rozczytac lekrza, zapytałam pacjenta na co sie leczy , czy ma jakąś dodatkową karteczkę. Czym wzburzyłam pacjenta, bo to mój obowiązek wiedzieć, a on nie będzie w świecie szukał lekarza. To jest mój obowiązek porozumieć się z lekarzem i wydać lek, bo pacjent znać się nie musi
Klasyka :/ na szczęście mało jest takich pacjentów.
przerażające jest to że pacjenci sami nie wiedzą jakie leki i na co je biorą. Moim obowiązkiem jest bezpieczeństwo pacjenta. gdy nie dam rady odczytać lekarskich hieroglifów nie wydaje leku proste. Nie oszukujmy się, kontakt z lekarzem jest czasem wręcz niemożliwy. Dodzwonić się to jakoś cud.
I w tym całym zbiorowisku przepisów, uchybień, w większości z winy autorów recept, aż dziw bierze, że nikt nikogo nie otruł? Płacimy kary za bzdety, które nijak się nie przekładają na jakość i bezpieczeństwo terapii :/
Najwidoczniej w tej kwestii jest za mało pomyłek i się na tym nie zarobi
Kiedyś to się przynajmniej uczciwiej nazywało - Kasa Chorych, a teraz NFZ. Trzeba mieć rzeczywiście zdrowie, żeby się leczyć na koszt NFZ-u ;)
Bo tak jak zawsze zapominamy o życiu ludzkim tylko liczy się kasa

Powiązane artykuły

Nadal brak wniosków o rejestrację surowca farmaceutycznego z konopi Nadal brak wniosków o rejestrację surowca farmaceutycznego z konopi

Od 1 listopada apteki mogą sporządzać leki recepturowe z konopi. Problem polega na tym, że nadal bra...

Czy e-recepta ułatwi seniorom dostęp do bezpłatnych leków? Czy e-recepta ułatwi seniorom dostęp do bezpłatnych leków?

Zdaniem farmaceutów oraz lekarzy osoby powyżej 75. roku życia powinny dostawać recepty na bezpłatne ...

Sildenafil bez recepty? Sildenafil bez recepty?

Wprowadzenie sildenafilu na rynek farmaceutyczny było nie tylko medyczną rewolucją, ale także społec...

Szanowni Państwo,

Pragniemy poinformować, że z dniem 25.05.2018 r. w życie weszły przepisy europejskiego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO), które nakładają na nas obowiązek dostosowania zasad świadczenia usług do nowych regulacji.

Zmianie uległy przepisy, na podstawie których przetwarzane będą dane osobowe w Serwisach prowadzonych przez farmacja.net sp. z o. o.

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz.U.UE.L.2016.119.1) (dalej „RODO”) informujemy, iż:

  1. administratorem Pani/Pana danych osobowych jest farmacja.net spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Józefowie, adres: Piaskowa 52, 05-420 wpisana do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIV Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000467979, REGON 146752729, NIP: 797-205-17-73 (dalej „Administrator”);
  2. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu:

    1. realizacji usług świadczonych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt b) RODO (w celu wykonania umowy),

    2. przesyłania wiadomości marketingowych produktów i usług własnych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt f) RODO (prawny interes Administratora),

    3. wysyłania informacji handlowych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana),

    4. wykonywanie połączeń telefonicznych w celu marketingu bezpośredniego za pomocą urządzeń telekomunikacyjnych na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana)

  1. Odbiorcą Pani/Pana danych osobowych będą podmioty zewnętrzne przetwarzające dane w imieniu Administratora na podstawie umów powierzenia (np. hostingodawca).

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy do Google LLC w oparciu o odpowiednie zabezpieczenia prawne, którymi są standardowe klauzule umowne ochrony danych osobowych, zatwierdzone przez Komisję Europejską.

  3. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres realizacji usług świadczonych przez Administratora oraz przez okres wynikający z przedawnienia roszczeń, praw konsumenta, prowadzenia księgowości czy innych uprawnień w tym zakresie;

  4. W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych przez Administratora, przysługują Pani/Panu określone uprawnienia:

  1. ma Pani/Pan prawo do informacji, jakie dane osobowe dotyczące Pani/Pana przetwarzane są przez Administratora oraz do otrzymania kopii tych danych (tzw. prawo dostępu). Wydanie pierwszej kopii danych jest darmowe, za kolejne Administrator może naliczyć opłatę;

  2. jeżeli przetwarzane dane staną się nieaktualne lub niekompletne (lub w inny sposób niepoprawne) ma Pani/Pan prawo zażądać ich sprostowania;

  3. w pewnych sytuacjach może Pani/Pan zwrócić się do Administratora o usunięcie swoich danych osobowych, tj. kiedy dane przestaną być potrzebne Administratorowi do celów, o których Panią/Pana informował; kiedy cofnie Pani/Pan zgodę na przetwarzanie danych (o ile Administrator nie ma prawa przetwarzać danych na innej podstawie prawnej); jeżeli do przetwarzania doszłoby niezgodnie z prawem; albo jeśli konieczność usunięcia danych wynika z obowiązku prawnego Administratora;

  4. w przypadku, gdy Pani/Pana dane osobowe przetwarzane są przez Administratora na podstawie udzielonej zgody na przetwarzanie albo w celu wykonania umowy zawartej z Administratorem, ma Pani/Pan prawo przenieść swoje dane do innego administratora;

  5. Administrator przetwarza Pani/Pana dane osobowe m.in. w celu prowadzenia działań marketingowych dotyczących jego produktów i usług. Podstawą takiego przetwarzania jest tzw. „prawnie uzasadniony interes administratora”. W przypadku takiego przetwarzania ma Pani/Pan możliwość wyrażenia sprzeciwu. W konsekwencji Administrator przestanie przetwarzać Pani/Pana dane osobowe w opisanym wyżej celu;

  6. aby przetwarzać dane w niektórych celach związanych ze swoją działalnością Administrator poprosił Pani/Pana o zgodę. Zgoda ta może być w dowolnym momencie cofnięta w wiadomości mailowej wysłanej do Administratora. Będzie to miało ten skutek, że przetwarzanie, które dokonane zostało przed cofnięciem zgody nie przestanie być zgodne z prawem, natomiast po cofnięciu zgody Administrator nie będzie przetwarzał danych w celach, dla których zgoda była wyrażona;

  7. jeśli uzna Pani/Pan, że przetwarzane dane osobowe są nieprawidłowe, przetwarzanie jest niezgodne z prawem lub Administrator nie potrzebuje już określonych danych albo kiedy wniesie Pani/Pan sprzeciw wobec przetwarzania, może Pani/Pan także zażądać, aby przez określony, potrzebny czas (np. sprawdzenia poprawności danych lub dochodzenia roszczeń) Administrator nie dokonywał na danych żadnych operacji, a jedynie je przechowywał;

  1. ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO;

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany (w tym w formie profilowania), jednakże nie będzie to wywoływać wobec Pani/Pana żadnych skutków prawnych lub w podobny sposób istotnie wpływać na Pani/Pana sytuację.

  3. Profilowanie danych osobowych polega na przetwarzaniu Pani/Pana danych (również w sposób zautomatyzowany), poprzez wykorzystywanie ich do oceny niektórych informacji o Pani/Panu, w szczególności do analizy lub prognozy osobistych preferencji oraz zainteresowań.

  1. podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest warunkiem zawarcia umowy z Administratorem. Jest Pani/Pan zobowiązana do ich podania a konsekwencją niepodania danych osobowych będzie brak możliwości świadczenia usług przez Administratora.

  2. Osobą kontaktową w sprawach ochrony danych osobowych w Farmacja.net Sp. z o. o. jest Inspektor Ochrony Danych dostępny pod adresem e-mail: iod@farmacja.net.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu farmacja.pl jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz