Zgodnie z zapisami ustawy refundacyjnej co roku 1 lipca Narodowy Fundusz Zdrowia aktualizuje wykaz limitów finansowania za jednostkę surowca farmaceutycznego służącego do sporządzenia leku recepturowego. Są to wartości, stanowiące punkt odniesienia do wyceny przez apteki leków recepturowych. Jeśli apteka do ich wykonania danego leku wykorzysta surowce w cenie niższej lub równej kwocie limitu – pacjent opłaci za niego jedynie kwotę ryczałtu. Natomiast jeśli ceny surowców będą wyższe od kwoty limitu, pacjent pokrywa różnicę.
Narodowy Fundusz Zdrowia musi opublikować nowy wykaz na miesiąc przed jego wejściem w życie. Tak też się stało w tym roku. Już 22 maja na stronach NFZ ukazał się projekt, a 29 maja ostateczny wykaz limitów surowców farmaceutycznych. Znalazło się w nim 164 surowców – o 3 mniej niż w poprzednim wykazie. Z wykazu usunięto następujące surowce:
- Aminophyllinum (Nr: 0176)
- Camphorae spiritus (Nr: 0036)
- Gallae Tinctura (Nr: 0171)
- Hydrargyrum aminochloratum (Nr: 0172)
- Kalii nitras (Nr: 0178)
- Natrii iodidum (Nr: 0173)
- Sulfaguanidinum (Nr: 0144)
W nowym wykazie znalazły się też nowe surowce:
- Calcii chloridum dihydricum (Nr: 0188) – limit ceny netto za 1g: 1,28 zł
- Dutasteridum (Nr: 0193) – limit ceny netto za 1g: 300,00 zł
- Metformini hydrochloridum (Nr: 0207) – limit ceny netto za 1g: 6,00 zł
- Oralbaza (Nr: 0209) – limit ceny netto za 1g: 0,88 zł
Dodatkowo substancja figurująca w dotychczasowym wykazie jako Lidocaini hydrochloridum (Nr: 0094) w nowym wykazie otrzymała nazwę Lidocainum.
Zmiany w limitach finansowania
Narodowy Fundusz Zdrowia wskazuje, że dane ujęte w wykazie opracowano na podstawie cen sprawozdanych przez apteki do Narodowego Funduszu Zdrowia za 2025 rok (15 percentyl) z uwzględnieniem cen za 2024 rok (30 percentyl) – zgodnie z przepisami prawa. Jeśli na dzień ustalenia wykazu Narodowy Fundusz Zdrowia nie dysponował informacjami o cenach niektórych zarejestrowanych surowców farmaceutycznych, ponieważ w badanym okresie nie były one używane i sprawozdawane do NFZ, nie wyznacza się dla nich limitu. To oznacza, że surowce spoza opublikowanej listy finansowane są w wysokości odpowiadającej cenie ich nabycia przez aptekę. Limit dla tych surowców zostanie wyznaczony w następnym wykazie.
Najistotniejsze są oczywiście zmiany, jakie zachodzą w nowym wykazie w porównaniu z dotychczas obowiązującym. Porównując realne kwoty limitów (skrócone do dwóch miejsc po przecinku) okazuje się, że limit refundacji:
- Wzrósł dla 58 surowców
- Spadł dla 10 surowców
- Pozostał taki sam dla 93 surowców.
Zachowując natomiast kwoty podane w wykazie (pięć miejsc po przecinku) okazuje się, że limit refundacji:
- Wzrósł dla 114 surowców
- Spadł dla 12 surowców
- Pozostał taki sam dla 35 surowców.
©MGR.FARM
Udostępnij tekst w mediach społecznościowych