REKLAMA
Magazyn mgr.farm

Plaquenil skuteczniejszy w leczeniu COVID-19 niż Arechin?

16 marca 2020 08:02

W miniony piątek prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych uzupełnił wskazania do stosowania leku Arechin o wspomaganie leczenia zakażeń koronawirusami, w tym SARS-CoV i SARS-CoV-2. W ostatnim czasie pojawia się coraz więcej doniesień wskazujących, że silniejszy i bezpieczniejszy w leczeniu COVID-2 może okazać się Plaquenil. Oba leki mają wiele wspólnego.

W przeszłości Plaquenil był stosowany w leczeniu SARS (zespołu ostrego ostrego układu oddechowego)(Fot. Shutterstock)
W przeszłości Plaquenil był stosowany w leczeniu SARS (zespołu ostrego ostrego układu oddechowego)(Fot. Shutterstock)

Substancją czynną leku Arechin jest fosforan chlorochiny – do tej pory stosowany w leczeniu i profilaktyce malarii oraz reumatoidalnego zapalenia stawów. Badaniach kliniczne wykazały, że u stosujących go pacjentów odnotowywano szybszy spadek gorączki i krótszy czas potrzebny do wyzdrowienia. Dlatego też lek ten trafił do wytycznych dotyczących sposobu leczenia skutków zakażeń koronawirusem, w tym choroby COVID-19 (czytaj więcej: Wzrost zainteresowania Arechinem w aptekach w związku z COVID-19).

Dnia 13 marca 2020 r. Prezes Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych wydał decyzję  w sprawie zmiany do pozwolenia na dopuszczenie do obrotu dla produktu leczniczego Arechin polegającą na dodaniu nowego wskazania terapeutycznego: „Leczenie wspomagające w zakażeniach koronawirusami typu beta takimi jak SARS-CoV, MERS-CoV i SARS-CoV-2” oraz związanego z nim dawkowania produktu leczniczego (czytaj więcej: Arechin pierwszym lekiem ze wskazaniem do leczenia zakażeń koronawirusem).

REKLAMA

W ostatnim czasie coraz częściej pojawiają się doniesienia, że silniejsze i bezpieczniejsze działanie może mieć w tym kontekście siarczan hydroksychlorochiny – substancja czynna leku Plaquenil. Oba związki mają zbliżoną budowę chemiczną. Hydroksychlorochina różni się od chlorochiny obecnością grupy hydroksylowej na końcu łańcucha bocznego.

REKLAMA

Co mówią naukowcy?

– Hydroksychlorochina ma ten sam mechanizm działania co chlorochina, ale jej bardziej tolerowany profil bezpieczeństwa sprawia, że ​​jest preferowanym lekiem w leczeniu malarii i chorób autoimmunologicznych. Sugerujemy, że działanie immunomodulujące hydroksychlorochiny może być również przydatne w kontrolowaniu wzrostu wytwarzania cytokin, który występuje w późnej fazie u krytycznie chorych pacjentów zakażonych SARS-CoV-2. Obecnie nie ma dowodów na poparcie stosowania hydroksychlorochiny w zakażeniu SARS-CoV-2 – czytamy w wynikach badania opublikowanych 9 marca w bazie PubMed.



Jego autorzy zbadali aktywność farmakologiczną chlorochiny i hydroksychlorochiny in vitro przy użyciu komórek zakażonych SARS-CoV-2. Stwierdzono, że hydroksychlorochina jest silniejsza niż chlorochina in vitro. Na podstawie modeli farmakokinetycznych ustalono też proponowane dawkowanie leku w przypadku leczenia zakażenia SARS-CoV-2. I tak zalecana dawka nasycająca to 400 mg dwa razy dziennie siarczanu hydroksychlorochiny podawana doustnie. Następnie dawka podtrzymująca 200 mg podawana dwa razy dziennie przez 4 dni.

– Stwierdzono, że hydroksychlorochina jest silniejsza niż chlorochina w hamowaniu SARS-CoV-2 in vitro – podsumowują swoje badanie naukowcy z Chin [1].

REKLAMA

O możliwym zastosowaniu hydroksychlorochiny w leczeniu COVID-19 piszą także autorzy publikacji na łamach International Journal of Antimicrobial Agents (4 marca 2020 r.). Jako punkt odniesienia wskazują oni na podobieństwo jej działania do fosforanu chlorochiny.

– Optymalna dawka w przypadku SARS-CoV-2 to problem, który będzie wymagał oceny w najbliższych dniach. Dla nas aktywność hydroksychlorochiny na wirusach jest prawdopodobnie taka sama jak chlorochiny, ponieważ mechanizm działania tych dwóch cząsteczek jest identyczny. Jesteśmy przyzwyczajeni do przepisywania na długie okresy hydroksychlorochiny, dlatego lek ten byłby naszym pierwszym wyborem w leczeniu SARS-CoV-2. W celu optymalnego leczenia może być konieczne podanie dawki nasycającej, a następnie dawki podtrzymującej – czytamy w artykule [2].

Doniesienia z Japonii i Belgii

O zastosowaniu hydroksychlorochiny w leczeniu COVID-19 mówi też jednej z ostatnich raportów opublikowanych go na stronie japońskiego stowarzyszenia chorób zakaźnych (Japanese Association for Infectious Diseases). Tam u pacjenta z chorobą koronawirusową doszło do poprawy po zastosowaniu leku Plaquenil.

Raport opublikowany 10 marca szczegółowo opisuje przebieg leczenia 69-letniego mężczyzny, któremu podawano między innymi Plaquenil. Z informacji podanych przez serwis “Pharma Japan” wynika, że zanim podano mu Plaquenil, pacjent był poddawany dializie. Otrzymywał też kilka antybiotyków oraz lek przeciwwirusowy Rapiacta (peramiwir). W raporcie sugerowano, że antybiotyki i Rapiacta pomogły złagodzić objawy COVID-19, jednak najprawdopodobniej to zastosowanie hydrosychlorochiny doprowadziło do poprawy stanu pacjenta. W przeszłości Plaquenil był stosowany w leczeniu SARS (zespołu ostrego ostrego układu oddechowego) [3].

Jednocześnie Plaquenil został umieszczony 13 marca w zaleceniach dotyczących leczenia COVID-19 w Belgii. Tamtejsze wytyczne rekomendują jego zastosowanie jako samodzielnego leku w przypadku choroby o łagodnym przebiegu lub w połączeniu z lekami przeciwwirusowymi (lopinavit/ritonavir) w ciężkim przebiegu [4].

Dostępność leku w Polsce

Hydroksychlorochina dostępna jest w Polsce wyłącznie pod postacią leku Planquenil. Preparat – podobnie jak Arechin – stosowany jest w profilaktyce i leczeniu malarii. Wskazany jest również przy reumatoidalnym zapaleniu stawów w każdym wieku oraz do zwalczania tocznia – rumieniowatego i rumieniowatego układowego.

Jak wskazuje serwis GdziePoLek, w ostatnich dniach skokowo wzrosło wśród użytkowników zainteresowanie lekiem Plaquenil.


Źródło: GdziePoLek/Twitter
Źródło: GdziePoLek/Twitter

W Polsce lek Plaquenil dostępny jest w obrocie w ramach importu interwencyjnego. Umożliwia to hurtowni farmaceutycznej – posiadającej zgodę Ministra Zdrowia – na sprowadzenie leku z innego kraju, w przypadku jego braku na terenie Polski. Jednocześnie lek ten znalazł się w na początku marca w wykazie produktów leczniczych zagrożonych brakiem dostępności na terenie RP.

Źródła:

  1.  In Vitro Antiviral Activity and Projection of Optimized Dosing Design of Hydroxychloroquine for the Treatment of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)
  2. Chloroquine and hydroxychloroquine as available weapons to fight COVID-19
  3. COVID-19 Patients in Japan Improved on Plaquenil
  4. Interim clinical guidance for patients suspected of/confirmed with COVID-19 in Belgium

©MGR.FARM

REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

3 komentarze Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

To już nie spotkamy plaquenilu w hurtowniach szybko.. Ale dobrze że są jakieś pozytywne sygnały ze świata nauki
Nie do końca tak jest. Hydroksychlorochina jest co prawda o połowę mniej toksyczna od chlorochiny, ale tez jest mniej aktywna względem SARS-CoV-2. „ The data ... show that, at all MOIs (0.01, 0.02, 0.2, and 0.8), the 50% maximal effective concentration (EC50) for CQ (2.71, 3.81, 7.14, and 7.36 μM) was lower than that of HCQ (4.51, 4.06, 17.31, and 12.96 μM)” https://www.nature.com/articles/s41421-020-0156-0
Do Jakuba Różańskiego Jeśli dobrze odczytuję z cytowanego fragmentu to EC50 dla CQ ( czyli chlorochiny) było niższe niż dla HQC ( czyli hydroksychlorochiny). Czyli wydaje się, że jest odwrotnie niż Pan pisze i hydoksychlorochina jest bardziej efektywna w przypadku SARS-CoV-2.

Powiązane artykuły

WHO zmienia rekomendację w sprawie stosowania ibuprofenu w COVID-19 WHO zmienia rekomendację w sprawie stosowania ibuprofenu w COVID-19

Jeszcze we wtorek Światowa Organizacja Zdrowia odradzała stosowanie ibuprofenu w leczeniu choroby CO...

Atezolizumab dopuszczony przez KE do leczenia raka płuc Atezolizumab dopuszczony przez KE do leczenia raka płuc

Komisja Europejska dopuściła produkt Tecentriq® (atezolizumab) do stosowania w skojarzeniu z chemiot...

Rozpuszczone czopki z paracetamolem – upał nie oszczędza leków Rozpuszczone czopki z paracetamolem – upał nie oszczędza leków

Ostatnio męczą nas tropikalne upały. Nie pozostają one bez wpływu na stan leków zamawianych przez In...

REKLAMA

Potrzebujesz wsparcia
w znalezieniu pracownika do apteki?

Chcesz się dowiedzieć, jak możemy Ci pomóc?
Zostaw numer telefonu, skontaktujemy się z Tobą.

* Pola wymagane

Szanowni Państwo,

Pragniemy poinformować, że z dniem 25.05.2018 r. w życie weszły przepisy europejskiego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO), które nakładają na nas obowiązek dostosowania zasad świadczenia usług do nowych regulacji.

Zmianie uległy przepisy, na podstawie których przetwarzane będą dane osobowe w Serwisach prowadzonych przez farmacja.net sp. z o. o.

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz.U.UE.L.2016.119.1) (dalej „RODO”) informujemy, iż:

  1. administratorem Pani/Pana danych osobowych jest farmacja.net spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Józefowie, adres: Piaskowa 52, 05-420 wpisana do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIV Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000467979, REGON 146752729, NIP: 797-205-17-73 (dalej „Administrator”);
  2. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu:

    1. realizacji usług świadczonych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt b) RODO (w celu wykonania umowy),

    2. przesyłania wiadomości marketingowych produktów i usług własnych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt f) RODO (prawny interes Administratora),

    3. wysyłania informacji handlowych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana),

    4. wykonywanie połączeń telefonicznych w celu marketingu bezpośredniego za pomocą urządzeń telekomunikacyjnych na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana)

  1. Odbiorcą Pani/Pana danych osobowych będą podmioty zewnętrzne przetwarzające dane w imieniu Administratora na podstawie umów powierzenia (np. hostingodawca).

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy do Google LLC w oparciu o odpowiednie zabezpieczenia prawne, którymi są standardowe klauzule umowne ochrony danych osobowych, zatwierdzone przez Komisję Europejską.

  3. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres realizacji usług świadczonych przez Administratora oraz przez okres wynikający z przedawnienia roszczeń, praw konsumenta, prowadzenia księgowości czy innych uprawnień w tym zakresie;

  4. W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych przez Administratora, przysługują Pani/Panu określone uprawnienia:

  1. ma Pani/Pan prawo do informacji, jakie dane osobowe dotyczące Pani/Pana przetwarzane są przez Administratora oraz do otrzymania kopii tych danych (tzw. prawo dostępu). Wydanie pierwszej kopii danych jest darmowe, za kolejne Administrator może naliczyć opłatę;

  2. jeżeli przetwarzane dane staną się nieaktualne lub niekompletne (lub w inny sposób niepoprawne) ma Pani/Pan prawo zażądać ich sprostowania;

  3. w pewnych sytuacjach może Pani/Pan zwrócić się do Administratora o usunięcie swoich danych osobowych, tj. kiedy dane przestaną być potrzebne Administratorowi do celów, o których Panią/Pana informował; kiedy cofnie Pani/Pan zgodę na przetwarzanie danych (o ile Administrator nie ma prawa przetwarzać danych na innej podstawie prawnej); jeżeli do przetwarzania doszłoby niezgodnie z prawem; albo jeśli konieczność usunięcia danych wynika z obowiązku prawnego Administratora;

  4. w przypadku, gdy Pani/Pana dane osobowe przetwarzane są przez Administratora na podstawie udzielonej zgody na przetwarzanie albo w celu wykonania umowy zawartej z Administratorem, ma Pani/Pan prawo przenieść swoje dane do innego administratora;

  5. Administrator przetwarza Pani/Pana dane osobowe m.in. w celu prowadzenia działań marketingowych dotyczących jego produktów i usług. Podstawą takiego przetwarzania jest tzw. „prawnie uzasadniony interes administratora”. W przypadku takiego przetwarzania ma Pani/Pan możliwość wyrażenia sprzeciwu. W konsekwencji Administrator przestanie przetwarzać Pani/Pana dane osobowe w opisanym wyżej celu;

  6. aby przetwarzać dane w niektórych celach związanych ze swoją działalnością Administrator poprosił Pani/Pana o zgodę. Zgoda ta może być w dowolnym momencie cofnięta w wiadomości mailowej wysłanej do Administratora. Będzie to miało ten skutek, że przetwarzanie, które dokonane zostało przed cofnięciem zgody nie przestanie być zgodne z prawem, natomiast po cofnięciu zgody Administrator nie będzie przetwarzał danych w celach, dla których zgoda była wyrażona;

  7. jeśli uzna Pani/Pan, że przetwarzane dane osobowe są nieprawidłowe, przetwarzanie jest niezgodne z prawem lub Administrator nie potrzebuje już określonych danych albo kiedy wniesie Pani/Pan sprzeciw wobec przetwarzania, może Pani/Pan także zażądać, aby przez określony, potrzebny czas (np. sprawdzenia poprawności danych lub dochodzenia roszczeń) Administrator nie dokonywał na danych żadnych operacji, a jedynie je przechowywał;

  1. ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO;

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany (w tym w formie profilowania), jednakże nie będzie to wywoływać wobec Pani/Pana żadnych skutków prawnych lub w podobny sposób istotnie wpływać na Pani/Pana sytuację.

  3. Profilowanie danych osobowych polega na przetwarzaniu Pani/Pana danych (również w sposób zautomatyzowany), poprzez wykorzystywanie ich do oceny niektórych informacji o Pani/Panu, w szczególności do analizy lub prognozy osobistych preferencji oraz zainteresowań.

  1. podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest warunkiem zawarcia umowy z Administratorem. Jest Pani/Pan zobowiązana do ich podania a konsekwencją niepodania danych osobowych będzie brak możliwości świadczenia usług przez Administratora.

  2. Osobą kontaktową w sprawach ochrony danych osobowych w Farmacja.net Sp. z o. o. jest Inspektor Ochrony Danych dostępny pod adresem e-mail: iod@farmacja.net.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz