Funkcjonariusze Wydziału do walki z Przestępczością Gospodarczą z Komendy Wojewódzkiej Policji we Wrocławiu i Wydziału Dochodzeniowo–Śledczego wrocławskiej komendy miejskiej od 2021 roku rozpracowywali zorganizowaną grupę przestępczą zajmującą się wyłudzaniem refundacji z NFZ m.in. na lek zawierający srebro koloidalne.
– Żmudna i skrupulatna praca operacyjna oraz szereg czynności procesowych przyniosły oczekiwany efekt w postaci zatrzymania do sprawy 5 członków grupy, zabezpieczenia na poczet przyszłych kar mienia o wartości ponad 1,5 mln złotych oraz zgromadzenia obszernego materiału dowodowego – mówi asp. szt. Łukasz Dutkowiak Rzecznik KWP we Wrocławiu.
O sprawie dwa lata temu informowało Radio Wrocław. Lekarz pracujący przychodni we Wrocławiu w ciągu 6 miesięcy wypisał 160 recept na „maść ze srebrem”. Wszystkie one trafiły do jednej z wrocławskich aptek. Wykonanie jednego opakowania leku kosztowało 30 000 zł. W sumie Narodowy Fundusz Zdrowia wypłacił placówce refundację w wysokości ponad 3 mln zł. Teraz Fundusz chce odzyskać te pieniądze, bo uznał, że doszło do ich wyłudzenia.
Po tym jak NFZ przeprowadził kontrolę w przychodni i aptece, okazało się, że lek był przepisywany niezgodnie ze wskazaniami, co stwierdzono na podstawie dokumentacji medycznej pacjentów. W przypadku części z nich, do dokumentacji w ogólne nie wpisano faktu przepisania leku. Maść zresztą do żadnego z pacjentów nigdy nie trafiła.
Narodowy Fundusz Zdrowia zażądał od apteki zwrotu nienależnej refundacji wraz z odsetkami w kwocie ponad 3 mln zł. Poza tym NFZ wstrzymał też wypłatę należności z tytułu wykonanego kontraktu przychodni, w której wystawiono recepty. Sprawą w osobnym śledztwie zajmowała się też prokuratura.
Zatrzymania za wyłudzanie refundacji na lekach recepturowych
Z ustaleń funkcjonariuszy wynika, iż proceder polegał na doprowadzaniu do niekorzystnego rozporządzenia mieniem Dolnośląskiego NFZ. Był on wprowadzany w błąd co do zasadności refundacji za leki zawierające srebro koloidalne oraz innowacyjne witaminy, urotropinę i levomenthol. Twórcy procederu posługiwali się podrobionymi receptami poświadczającymi nieprawdę, co do potrzeby przypisania pacjentom wskazanych leków, pomimo braku wskazań do ich stosowania.
Sprawcy posłużyli się ponad 250 takimi fałszywymi receptami wystawionymi na dane łącznie 76 pacjentów w wieku senioralnym. W ten sposób wyłudzili z NFZ blisko 3 mln 350 tys. zł! Ponadto członkowie grupy zbywali przypisane pacjentom i objęte refundacją NFZ produkty lecznicze innym osobom, naruszając tym samym przepisy ustawy Prawo farmaceutyczne.
W toku sprawy policjanci weszli w tym samym czasie do kilku mieszkań i gabinetu medycyny estetycznej na terenie stolicy Dolnego Śląska. W rezultacie zatrzymano 5 osób i zabezpieczono znaczne ilości dokumentacji księgowo-handlowej, telefony komórkowe, laptopy, tablety i nośniki pamięci. Znaleziono też druki zrealizowanych oraz pustych recept. Ponadto śledczy ujawnili i zabezpieczyli gotówkę w różnych walutach o łącznej wartości blisko 90 tys. zł.
- Czytaj również: W Rzeszowie aptekarze wyłudzali refundację na leki recepturowe
– Zatrzymani usłyszeli już zarzuty udziału w zorganizowanej grupie przestępczej, poświadczania nieprawdy w dokumentach oraz wyłudzeń pieniędzy na kwotę znacznej wartości. Grozi im kara do 8 lat pozbawienia wolności. Jedna z zatrzymanych osób odpowie również za złożenie zawiadomienia o niepopełnionym przestępstwie oraz składanie fałszywych zeznań – poinformował asp. szt. Łukasz Dutkowiak Rzecznik KWP we Wrocławiu.
