REKLAMA
czw. 13 lipca 2023, 11:01

Recepta roczna z nowymi wyliczeniami. Co się zmieni?

Recepta roczna zostaje. Farmaceuta będzie mógł jednak wydać jednorazowo nie większą ilość leku, niż niezbędną do 120-dniowej terapii. Kolejną ilość leku, niezbędną na następne 120 dni terapii pacjent będzie mógł wykupić dopiero po upływie ¾ okresu czasu, na który to zrealizował dotychczas receptę. M.in. takie poprawki przyjęła w dniu wczorajszym Komisja Zdrowia podczas czytania projektu nowelizacji ustawy refundacyjnej…

farmaceutka realizująca receptę w aptece wpisuje numer pesel pacjenta
Komisja Zdrowia przyjęła kolejne poprawki do procedowanej ustawy refundacyjnej. Tym razem dotyczą one recepty rocznej (fot. Shutterstock)

Koniec z odliczaniem niewykorzystanych przez pacjenta leków

Choć jeszcze miesiąc temu resort zdrowia planował wycofać się z “recepty rocznej”, która w polskich aptekach funkcjonuje od 2019 roku, to ostatecznie, po apelach środowiska lekarskiego i pacjentów takie rozwiązanie pozostanie. Zniknie jednak konieczność „odliczania” z takiej recepty niewykorzystanych przez pacjenta leków. Przypomnijmy, że zgodnie z treścią obowiązujących przepisów “po upływie 30 dni od daty wystawienia lub od daty “realizacja od” recepty z terminem realizacji 365 dni, osoba ją realizująca powinna zmniejszyć ilość wydawanego preparatu o taką, która mogłaby zostać zużyta w tym okresie, w którym pacjent jej nie wykupił”.

Przepis ten jest bardzo negatywnie oceniany zarówno przez samych farmaceutów, jak i pacjentów. Pierwsi, aby wyliczyć ilość leku pozostałą do wydania, muszą niejednokrotnie korzystać ze specjalnych kalkulatorów e-recepty. Drudzy natomiast nie umieją zrozumieć, że skoro lekarz wystawił im receptę ważną rok, to oni nie mogą wykupić wszystkich przepisanych na niej leków. Rezygnacja z tych przepisów z pewnością ucieszy wszystkich farmaceutów, jednak Ministerstwo Zdrowia planuje wprowadzić inne wyliczenia. Recepta roczna nadal pozostaje w związku z tym tematem otwartym…

Recepta roczna- zmiany w ilości wydawanych leków

Zgodnie z poprawką przyjętą podczas wczorajszego czytania projektu ustawy refundacyjnej, farmaceuta będzie mógł wydać jednorazowo z recepty rocznej ilość leku niezbędną do 120-dniowej terapii (aktualnie jest to okres 180 dni): “pacjent od dnia realizacji recepty może otrzymać maksymalnie ilość produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego niezbędną pacjentowi do 120-dniowego okresu stosowania wyliczonego na podstawie określonego na recepcie sposobu dawkowania”. 

Jednak to nie koniec wprowadzonych zmian, jakie dotyczą realizacji recepty rocznej. Kolejną ilość leku, niezbędną do następnego 120-dniowego okresu kuracji, która pozostała na recepcie rocznej, pacjent będzie mógł otrzymać dopiero po upływie ¾ okresu, na który dotychczas zrealizował receptę: “W przypadku, gdy na recepcie (…) przepisano ilość leku większą niż do 120-dniowego stosowania kolejną ilość produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego niezbędną do następnego 120-dniowego okresu stosowania, pacjent może otrzymać po upływie ¾ okresu, na który zrealizował receptę”. 

Recepta roczna- zmiany nie podobają się przedstawicielom Izb Aptekarskich

Zaproponowane zmiany nie spotkały się z pozytywnym odbiorem wśród przedstawicieli Okręgowych Izb Aptekarskich. Mówią oni o wprowadzeniu absurdalnego rozwiązania. Skomplikuje ono pracę farmaceutom i utrudni jednocześnie dostęp do ciągłości terapii dla pacjentów. Marian Witkowski, prezes Okręgowej Rady Aptekarskiej w Warszawie tak skomentował tę zmianę: “Absurdalne rozwiązanie, jakie przyjęto, na wniosek PZ (Porozumienie Zielonogórskie, przyp. red.), w znaczącym stopniu utrudni pacjentowi dostęp do ciągłości terapii, a farmaceucie skomplikuje pracę.”

Niepochlebnie o proponowanych zmianach wypowiada się również Prezes Śląskiej Izby Aptekarskiej, Mikołaj Konstanty: “Jedno upraszczamy lub naprawiamy to drugie … ech, skutki tej poprawki będą paskudne, a system jeszcze b. skomplikowany dla pacjenta, aptekarza i lekarza. To nowe, stare rozwiązanie niczego nie upraszcza, a wiele komplikuje. “

Marcin Repelewicz, Prezes Dolnośląskiej Izby Aptekarskiej podkreśla natomiast, że nowe przepisy spowodują, że niejednokrotnie leków pacjentowi bez złamania przepisów nie będzie można wydać. “Przyjęcie zaproponowanych rozwiązań może doprowadzić do tego, że pacjentom w aptekach częstokroć po prostu leków nie będzie można wydać, aby nie złamać przepisów”.

Ilość leku, jaką będzie mógł wydać farmaceuta wyliczy system

Według poprawki przyjętej przez Komisję Zdrowia ilość leku, jaką będzie mógł wydać farmaceuta pacjentowi z recepty rocznej ma liczyć system teleinformatyczny: “Obliczenia ilości produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego przeznaczonego do wydania pacjentowi na zasadach (…), za wyjątkiem ilości leku recepturowego oraz ilości  produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego na okres nie dłuższy niż 120 dni, dokonuje system teleinformatyczny”. 

Rozwiązanie to nie zostało jednak przyjęte z entuzjazmem przez farmaceutów. Igor Baran na Twitterze wspomina o występowaniu skomplikowanych lub błędnych dawkowaniach na receptach: “Ja już widzę oczami wyobraźni to liczenie 3/4 z okresu, na jaki wydano lek. Zakładając, że dawkowanie na rp będzie dobre. A insuliny :D”. W zapewnienia resortu zdrowia, co do stworzenia idealnego systemu teleinformatycznego nie wierzy również Alina Kilian: “Brzmi fatalnie tzn. Co ma liczyć ? jaki system? Bo system ogólnopolski liczenia czegokolwiek nie istnieje póki co”. 

©MGR.FARM

Wynalazca plastrów nikotynowych: Całe życie zastanawiałem się, dlaczego ludzie palą!

4 czerwca 202414:01

Historia pełna jest inspirujących opowieści o ludziach, którzy poświęcili swoje życie i karierę na rzecz tego, co kochali najbardziej – pomocy innym. Jedną z takich osób był Murray Elias Jarvik, amerykański psychofarmakolog i naukowiec, współtwórca plastrów nikotynowych. Z okazji Światowego Dnia bez Papierosa przypominamy jego niezwykłą sylwetkę.

[Artykuł sponsorowany]

Murray Jarvik urodził się 1 czerwca 1923 r. w Nowym Jorku. Ukończył m.in. Uniwersytet Kalifornijski w San Francisco. Przez całe życie cierpiał na problemy z sercem. Jego kłopoty zdrowotne rozpoczęły się od ciężkiego przypadku gorączki reumatycznej, gdy miał 12 lat. Później w wieku 28 lat zachorował na polio, a w 1992 r. zdiagnozowano u niego raka płuc. Nowotwór udało się wyleczyć.1,2

W całej tej historii warto wspomnieć, że naukowiec nigdy nie palił papierosów. W trakcie licznych pobytów w szpitalach obserwował jednak pacjentów, którzy zmagali się z nałogiem i objawami odstawienia papierosów. To wtedy w jego głowie zrodził się pomysł na inny, bezpieczniejszy sposób dostarczania nikotyny do organizmu, który zniweluje chęć sięgania po papierosa u osób, które powinny natychmiast wyjść z nałogu.1,2 Motywacji do działania dostarczała mu również żona, nałogowa palaczka.1

Nikotyna w terapii leczenia uzależnienia

Murray Jarvik rozpoczął badania nad wchłanianiem nikotyny przez skórę i jej wpływem na organizm ludzki od obserwowania rolników zajmujących się zbieraniem tytoniu. Nie mógł jednak uzyskać zgody na prowadzenie badań na pacjentach. W końcu wraz ze swoim kolegą z Uniwersytetu Kalifornijskiego, Jedem Rosem, zaczęli prowizoryczne plastry testować na sobie. Po latach, w jednym z wywiadów Javik wspominał: „Nałożyliśmy tytoń na skórę i czekaliśmy, co się stanie. Nasze tętno wzrosło, zaczęła skakać adrenalina, to wszystko przytrafia się palaczom”. 4

Badania Jarvika i Rose doprowadziły do wynalezienia plastra nikotynowego na początku lat 90. Sześć lat później Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła ich sprzedaż jako leku bez recepty. Murray Jarvik dożył później starości. Zmarł 8 maja 2008 roku w wieku 84 lat.2

Plaster nikotynowy dzisiaj

Plaster nikotynowy dziś jest szeroko stosowany jako podstawowy element Nikotynowej Terapii Zastępczej. Dostarcza on nikotynę bezpośrednio przez skórę do organizmu, aby złagodzić potrzebę zapalenia papierosa i stopniowo rzucić palenie. Działa do 16 godzin i – w przeciwieństwie do papierosów czy e-papierosów – nie zawiera tysięcy substancji kancerogennych.5

Co warto zapamiętać na temat Nikotynowej Terapii Zastępczej?

• Nikotynowa Terapia Zastępcza to najlepiej przebadana farmakologiczna forma wsparcia rzucania palenia: ponad 150 badań klinicznych 6, w trakcie których przebadano około 65 tysięcy pacjentów 7, badania dostępne w Cochrane Library.

• NTZ to jedyna, dostępna bez recepty, terapia rekomendowana przez WHO (Essential Medicines List). Na liście znajdują się zarówno plastry, gumy, tabletki, jak i spray.3

• NTZ zwiększa szansę na rzucanie palenia o 50% do 60%.8

• Jednoczesne stosowanie plastra nikotynowego i innego rodzaju NTZ (szybko działającego, np. guma do żucia, tabletka do ssania, spray) zwiększa o 15% do 36% prawdopodobieństwo, że dana osoba rzuci palenie, niż gdyby użyła tylko jednego rodzaju produktu NTZ.7

• NTZ może być używana w grupach pacjentów ze szczególnymi potrzebami (kobiety w ciąży i karmiące piersią pod nadzorem lekarza10, pacjenci z chorobami serca i po przebytym zawale11, pacjenci z chorobami układu oddechowego, w tym POChP12, pacjenci z innymi uzależnieniami np. od alkoholu13.

Dowiedz się więcej na temat produktów Nikotynowej Terapii Zastępczej.

Literatura

  1. Weber, Bruce (2008-05-13). „Murray Jarvik, 84, Whose Research Helped Lead to Nicotine Patch, Dies”New York Times. Retrieved 2008-05-26.
  2. Wikipedia. Dostep 21.05.2024 r. https://en.wikipedia.org/wiki/Murray_Jarvik
  3. WHO model list of essential medicines – 22nd list, 2021, 30 September 2021, WHO/MHP/HPS/EML/2021.02, dostęp https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MHP-HPS-EML-2021.02, 21.05.2024 r.
  4. Obituary: Murray E. Jarvik, 84, UCLA pharmacologist, nicotine patch inventor, dostęp: https://www.uclahealth.org/news/release/obituary-murray-e-jarvik-84-ucla-pharmacologist-nicotine-patch-inventor
  5. Edyta Budzyńska, Stefanie Sielemann, Jarosław Puton, Alexander L.R.M. Surminski, Analysis of e-liquids for electronic cigarettes using GC-IMS/MS with headspace sampling, Talanta, Volume 209, 2020, 120594, ISSN 0039-9140, https://doi.org/10.1016/j.talanta.2019.120594.
  6. SteadL.F., PereraR., BullenC. et al. Nicotinereplacementtherapyfor smoking cessation// CochraneDatabase Syst. Rev. 2012. Issue11.
  7. Hartmann‐BoyceJ, ChepkinSC, YeW, BullenC, Lancaster T. Nicotinereplacementtherapyversus controlfor smoking cessation. CochraneDatabase of SystematicReviews2018, Issue5.
  8. W porównaniu do pacjentów otrzymujących placebo lub bez leczenia za Hartmann‐Boyce J, Chepkin SC, Ye W, Bullen C, Lancaster T. Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 5. Art. No.: CD000146. DOI: 10.1002/14651858.CD000146.pub5.
  9. Lindson N, et al. Different doses, durations and modes of delivery of nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Apr 18;4(4):CD013308.
  10. Bała,Cedzyńska i in. Wytyczne leczenia uzależnienia od nikotyny. Rekomendacje, 2022. https://nil.org.pl/uploaded_files/art_1653901298_wytyczne-zun.pdf
  11. McRobbie H, Hajek P. Nicotine replacement therapy in patients with cardiovascular disease: guidelines for health professionals. Addiction. 2001 Nov;96(11):1547-51.
  12. Ellerbeck EF, Nollen N, Hutcheson TD, Phadnis M, Fitzgerald SA, Vacek J, Sharpe MR, Salzman GA, Richter KP. Effect of Long-term Nicotine Replacement Therapy vs Standard Smoking Cessation for Smokers With Chronic Lung Disease: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2018 Sep 7;1(5):e181843. 
  13. Pharmacological Options for Smoking Cessation in Heavy-Drinking Smokers – PubMed (nih.gov).

    Jak oceniasz artykuł?

    Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

    Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

    1 komentarz Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

    Kuriozalne rozwiązanie, oby nie weszło w życie!