Prezes NFZ 9 stycznia wydał Zarządzenie Nr 3/2023/DSOZ, w którym zawarta została informacja o możliwości refundowania dla placówek POZ zakupu i wykonania testów antygenowych w kierunku SARS-CoV-2/grypy A+B/RSV. Narodowy płatnik koszt takiej usługi wycenił na 33,98zł dla każdej przychodni, która taki test zakupi i wykona u swojego pacjenta.
W ostatnich dniach pojawiły się jednak informacje wskazujące, że refundowane przez NFZ na zlecenie MZ testy mogą być bezwartościowe.
– Z powodu bardzo niskiej czułości Rada Przejrzystości przy Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji wydała negatywną opinię o refundacji testów COMBO, mających wykrywać grypę, COVID-19 i wirus RSV – czytamy w treści artykułu na wyborcza.pl.
Przypomnijmy, że AOTMiT to jednostka, która na zlecenie MZ wydaje opinie i rekomenduje bądź odradza refundację leków i nowoczesnych metod leczenia. Swoją opinię agencja opiera na doniesieniach naukowych z całego świata, stąd jej zdanie to przede wszystkim fachowa opinia naukowa. MZ może, lecz nie musi się z tą opinią zgodzić. Czy tak było i w tym przypadku?
Rada Przejrzystości przy AOTMiT negatywnie o testach COMBO
Na posiedzeniu rady 2 stycznia pracownicy AOTMiT przedstawili członkom rady negatywną opinię na temat wspomnianych testów. Wynikała ona z faktu, że dostępne publikacje naukowe prezentują dość niską czułość i równie niską swoistość tego typu testów. W doniesieniach naukowych oscylują one w okolicach 50%. To zdecydowanie za mało, aby móc na tym opierać dalsze postępowanie terapeutyczne. Dlatego też Rada wydała negatywną opinię.
– Większość z nas była przekonana, że nie można dać pozytywnej rekomendacji tym testom. Zaproponowaliśmy, by refundować je w ramach pilotażu, a więc w bardzo ograniczonym zakresie – stwierdził prof. Rafał Niżankowski, były już przewodniczący rady, który niedługo po posiedzeniu został odwołany ze swojego stanowiska…
Ministerstwo Zdrowia daje jednak zielone światło refundacji testów
5 stycznia MZ Adam Niedzielski podpisał Rozporządzenie zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej. W akcie uwzględniono możliwość wykonywania w ramach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych testów antygenowych, tzw. COMBO. Zarządzenie Prezesa NFZ z 9 stycznia dopełniło formalności i od 10 stycznia zakup i wykonanie testu w przychodni POZ podlega refundacji. Dlaczego pomimo negatywnej opinii MZ zdecydowało się na refundację testów?
– Diagnostyka w placówkach POZ pozwoli na wykrycie najpopularniejszych w sezonie infekcyjnym wirusów i umożliwi szybkie podjęcie decyzji odnośnie terapii pacjentów (…). Dlatego po konsultacji z lekarzami zakaźnikami oraz epidemiologami podjęliśmy decyzję o włączeniu testów poliwalentnych do świadczeń gwarantowanych – odpowiada resort zdrowia na pytanie o przyczynę takiej, a nie innej decyzji.
Refundacja testów COMBO ma w tym roku pochłonąć z publicznego budżetu prawie 230 milionów zł…
Rada Przejrzystości odpowiada na zarzuty gazety
Niedługo po ukazaniu się artykułu Gazety Wyborczej Rada Przejrzystości przy Prezesie Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji wydała komunikat odnoszący się do stawianych w treści artykułu zarzutów.
– W związku z publikacją Gazety Wyborczej z dnia 24 stycznia 2023 r. dotyczącej testów antygenowych uprzejmie informuję, że Stanowiska Rady są każdorazowo wydawane przy uwzględnieniu szerokiego spektrum kryteriów oceny technologii medycznych odnoszących się m.in. do wpływu na poprawę zdrowia obywateli przy uwzględnieniu wskaźników zapadalności, chorobowości lub śmiertelności określonej na podstawie aktualnej wiedzy medycznej – czytamy w treści komunikatu.
Według opinii przedstawionej w komunikacie fragment zacytowany w publikacji Gazety Wyborczej dotyczący czułości i swoistości testów odnosi się tylko do części ocenionej interwencji. Rada informuje, że Instytut Kocha określa czułość szybkich testów immunochromatograficznych na 50-90%, a swoistość na 75-100%. Wartości te jednak są uzależnione od okresu, w którym wykonało się test, a także od wieku osoby badanej. Nie przeszkodziło to jednak Ministerstwu Zdrowia wydać decyzji o objęciu testów refundacją.
– W informacjach zamieszczonych przez producentów w instrukcjach używania a dołączonych do zgłoszeń i powiadomień do URPL wynika, że swoistość i skuteczność jest zadeklarowana przez wytwórców na poziomie 90%, a Urząd nie otrzymał żadnych informacji o testach wskazujących na nieakceptowalne ryzyko z ich używaniem – argumentuje AOTMiT.
Pozostaje zatem pytanie, czy należy dać wiarę deklaracjom producentów czy opiniom wydawanym przez szanowane instytucje naukowe? Bez względu na to, jaka jest odpowiedź na to pytanie testy COMBO są refundowane i każdy pacjent może (po rekomendacji i zleceniu przez lekarza POZ) z takiej możliwości skorzystać.
©MGR.FARM
Jak oceniasz artykuł?
Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułuUdostępnij tekst w mediach społecznościowych
0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [zaloguj się lub zarejestruj]