REKLAMA
wt. 18 lipca 2023, 09:33

Tirzepatyd – następca semaglutydu? Nie do końca…

Leczenie cukrzycy i otyłości zyskało nowych sprzymierzeńców. Analogi GLP-1 jak np. semaglutyd (Ozempic, Rybelysus, Wegovy) są coraz częściej rekomendowane osobom z problemem nieprawidłowego poziomu cukru. Lek Mounjaro zawierający tirzepatyd wydawał się kolejnym preparatem wspierającym walkę z cukrzycą. Niedawno Narodowy Instytut Zdrowia i Opieki w Wielkiej Brytanii rozwiał jednak wątpliwości.

Wedle założeń firmy Eli Lilly tirzepatyd mógłby zostać potraktowany jako alternatywa np. dla semaglutydu (fot. Shutterstock)
Wedle założeń firmy Eli Lilly tirzepatyd mógłby zostać potraktowany jako alternatywa np. dla semaglutydu (fot. Shutterstock)

Stosowanie analogów GLP-1 (glukagonopodobnego peptydu 1) ma na celu zastąpić działanie hormonu inkretynowego. Aplikacja leku powoduje ograniczenie uwalniania glukagonu, pobudzenie wydzielania insuliny i zahamowanie ośrodka sytości. Tym sposobem analogi GLP-1 jak np. popularny semaglutyd przyczyniają się do normalizacji poziomu glukozy. Na dodatek nie zwiększają ryzyka hipoglikemii. Leki te okazują się też pomocne w przypadku otyłości m.in. z uwagi na poprawę profilu lipidowego i ułatwienie redukcji masy ciała. Do grona nowoczesnych leków przeciwcukrzycowych dołączył tirzepatyd. W maju 2022 roku Amerykańska Agencja ds. Żywności i leków (FDA) zarejestrowała go jako produkt leczniczy. Lek służy do uzupełnienia diety o obniżonej kaloryczności i przy zwiększonej aktywności fizycznej u dorosłych z cukrzycą typu 2.

Tirzepatyd — następca semaglutydu?

Mounjaro jest lekiem inkretynowym z kategorii analogów GLP-1, który został wyprodukowany przez koncern farmaceutyczny Eli Lilly. Zawarty w nim tirzepatyd nie różni się działaniem od popularnego semaglutydu. Jednak wyniki badania klinicznego opublikowane w 2021 roku pokazały, że stosowanie tirzepatydu w cukrzycy typu 2 może okazać się lepsze od semaglutydu. Nawet jeżeli różnice nie są aż tak znaczące, to Mounjaro stanowi dodatkową opcję dla diabetyków. Zwłaszcza że popularność analogów GLP-1 jako cudownego środka na odchudzanie doprowadziła do poważnego problemu ich globalnego niedoboru.

NICE zmienia zalecenia dotyczące tirzepatydu

Krajowa Służba Zdrowia (National Health Service, NHS) w Wielkiej Brytanii zaleca stosowanie analogów GLP-1 w leczeniu cukrzycy. Wedle założeń firmy Eli Lilly tirzepatyd mógłby zostać potraktowany jako alternatywa (np. dla semaglutydu) i dodatkowa opcja w późniejszym etapie leczenia. Wyniki badań zaprezentowanych Narodowemu Instytutowi Zdrowia i Opieki (National Institute for Health and Care Excellence, NICE) okazały się niewystarczające. Natomiast model ekonomiczny okazał się niepewny. Wynika to z faktu, że firma nie podała dokładnej ceny jednorazowych wstrzykiwaczy.

– Nasza komisja widzi w tirzepatydzie obiecujące możliwości. Potrzeba jednak więcej dowodów, które pozwolą na ocenę jego efektywności klinicznej i kosztowe — wyjaśniła Helen Knight, dyrektor ds. oceny leków w NICE.

Tym sposobem NICE zdecydowała się nie zalecać tirzepatydu pacjentom z cukrzycą typu 2. Zgoła odmiennego zdania była rzeczniczka prasowa producenta leku Mounjaro:

– Zgłoszenie Lilly do NICE opierało się na nowym modelu opłacalności, który spowodował, że komisja zadawała wiele technicznych pytań. Firma zamierza ściśle współpracować z komisją. Niemniej jestem rozczarowana, że projekt wytycznych NICE nie zaleca tirzepatydu u osób z cukrzycą typu 2 — wspomniała rzeczniczka firmy Eli Lilly.

Nowe dowody — tirzepatyd ma jeszcze szansę?

Decyzja NICE zbiegła się z opublikowaniem wyników kolejnego badania klinicznego dotyczącego tirzepatydu. W nowej pracy, która ukazała się na łamach czasopisma Lancet, wykazano pozytywny wpływ leku na redukcję masy ciała u osób z otyłością i cukrzycą typu 2. Phillip Newland-Jones, dyrektor kliniczny ds. leczenia cukrzycy endokrynologicznej szpitala w Southampton oraz farmaceuta-konsultant, zauważył, że wyniki przemawiają na korzyść tirzepatydu.

– Przeprowadzone badania dostarczyły dobrych dowodów. Tirzepatyd doprowadził do utraty masy ciała zarówno u osób z cukrzycą, jak i bez niej — oznajmił Phillip Newland-Jones.

W badaniu wykazano też, że każda dawka tirzepatydu pozwalała na lepszą kontrolę glukozy aniżeli leczenie insuliną lub semaglutydem. Ponowne spotkanie firmy Eli Lilly z komisją NICE zostało zaplanowane na 1 sierpnia 2023 r.


Źródła:

  • https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2107519
  • https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)01200-X/fulltext
  • https://www.nice.org.uk/news/article/more-evidence-needed-to-recommend-type-2-diabetes-treatment-tirzepatide
  • https://pharmaceutical-journal.com/article/news/tirzepatide-not-recommended-for-treating-type-2-diabetes-says-nice-draft-guidance

©MGR.FARM

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]