REKLAMA
Magazyn mgr.farm

Zamiast wyleczyć zaćmę, straciła wzrok. Wina kropli do oczu i pielęgniarki?

28 stycznia 2019 08:05

Sąd Okręgowy w Suwałkach przyznał odszkodowanie w wysokości 100 000 zł kobiecie, która po zabiegu usunięcia zaćmy straciła wzrok w jednym oku. Po operacji doszło do zakażenia. W opinii biegłych jego przyczyną było użycie zainfekowanych kropli do oczu stosowanych w okresie przedoperacyjnym.

Biegły wykazał brak wiedzy zespołu pielęgniarek na temat prawidłowego stosowania kropli do oczu w trakcie operacji usunięcia zaćmy (fot. Shutterstock)
Biegły wykazał brak wiedzy zespołu pielęgniarek na temat prawidłowego stosowania kropli do oczu w trakcie operacji usunięcia zaćmy (fot. Shutterstock)

Operacja usunięcia zaćmy odbyła się w marcu 2011 roku w Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej. Kobiecie przeprowadzono zabieg lewego oka. Już w dniu jego wykonania zaczęła ona odczuwać silne kłucie w operowanym oku. Skontaktowała się więc z personelem placówki, jednak zalecono jej tylko stosowanie leków przeciwbólowych. Następnego dnia ból nasilał się. Oko było zaczerwienione, a widzenie ograniczone. Tego samego dnia kobieta zgłosiła się więc do NZOZ na wizytę kontrolną. W jej trakcie nie stwierdzono jednak powikłań po operacji.

Sytuacja zmieniła się jednak następnego dnia. Po kolejnej wizycie kontrolnej skierowano kobietę do szpitala, gdzie spędziła kolejne dwa tygodnie. Wykonano tam niezbędne badania – w tym posiewy w kierunku bakterii tlenowych, beztlenowych i grzybów. U kobiety doszło do wykształcenia się ropnego zapalenia wnętrza gałki ocznej. W kolejny miesiącach musiała przejść kolejne trzy operacje lewego oka i spędziła kilka tygodni w szpitalu. Ostatecznie jednak straciła widzenie w lewym oku.

REKLAMA

Zabieg, który miał dać poprawę widzenia, doprowadził do trwałego kalectwa. W związku z tym kobieta była zmuszona do ograniczenia aktywności życiowej. W rezultacie wystąpiła do firmy ubezpieczającej NZOZ o odszkodowanie w wysokości 100 000 zł. Ubezpieczyciel odmówił przyjęcia odpowiedzialności za tę sytuację. Twierdził, że nie wykazano związku przyczynowo skutkowego między operacją usunięcia zaćmy, a utratą wzroku. Sprawa trafiła więc do sądu…

REKLAMA

Przyczyną zakażenia zainfekowane krople do oczu

W opinii biegłych z zakresu chorób zakaźnych przyczyną zakażenia oka było najprawdopodobniej użycie zainfekowanych kropli do oczu stosowanych w okresie przedoperacyjnym. Następnie drobnoustrój z powierzchni rogówki został wprowadzony narzędziem operacyjnym do wnętrza gałki ocznej. W tym kontekście istniał więc bezpośredni związek między działaniami pracowników NZOZ a tym zakażeniem. Wskazano też, że nieprzestrzeganie zaleceń pooperacyjnych nie mogło spowodować powikłań do jakich doszło u powódki.

W opinii biegłego z zakresu chorób zakaźnych podano również, że żadna z chorób na które cierpiała kobieta nie miała wpływu na zakażenie powódki bakterią S. salivarius. Bakteria ta aczkolwiek jest komensalem środowiska jamy ustnej, może w określonych warunkach powodować infekcyjne zapalenia stawów. Nigdy nie rozpoznawano u kobiety bakteryjnych infekcji spowodowanych tym (i żadnym innym) drobnoustrojem.

Biegły z zakresu chorób zakaźnych, stwierdził ponadto, że w okresie w którym kobieta była hospitalizowana występowało szereg braków w zakresie organizacji NZOZ. Nie funkcjonowały żadne procedury sanitarno-higieniczne. Ich opracowanie nastąpiło dopiero po prawie 9 miesiącach od dnia zabiegu operacyjnego podczas którego doszło do zakażenia u kobiety.

Brak wiedzy pielęgniarek o stosowaniu kropli

Jak wskazał biegły, najprawdopodobniej źródłem zakażenia były zakażone krople stosowane w okresie przedoperacyjnym. Jego zdaniem może na to wskazywać brak wiedzy personelu pielęgniarskiego pracującego ówcześnie w NZOZ jak należy postępować z wielorazowymi otwartymi opakowaniami kropel.

REKLAMA

Krople oczne są grupą leków, którym stawia się wyjątkowo wysokie wymagania jakościowe. Muszą one być jałowe (I klasa czystości mikrobiologicznej) i nie mogą zawierać nierozpuszczalnych zanieczyszczeń. Czystość mikrobiologiczną kropli do oczu osiąga się w wyniku bardzo rygorystycznego procesu produkcji oraz stosowania konserwantów. Przedłużają one czas ich stosowania, jednocześnie zapobiegając zainfekowaniu chorobotwórczymi bakteriami, grzybami lub wirusami.

Przyjmuje się, że po otwarciu krople oczne można bezpiecznie stosować tylko przez 4 tygodnie. Niekiedy producent określa w ulotce krótszy czas przechowywania lub specjalne warunki w jakich krople można przechowywać. Krople do oczu wykonywane w aptece, zawierające konserwanty, należy zużyć w ciągu 10 dni od otwarcia. Natomiast leki oczne przygotowywane w aptece bez konserwantów powinny być zużyte w ciągu 24 godzin od otwarcia. Konserwanty, jak wszystkie substancje chemiczne, mogą wywoływać u pacjentów podrażnienia i reakcje alergiczne. Dlatego na rynku dostępne są preparaty, które ich nie zawierają. Trwałość takich leków zależy od specjalnych warunków przechowywania (lodówka) lub charakteru opakowania. Często spotyka się krople oczne w postaci minimsów – opakowań zawierających jednorazową dawkę leku. Znacznie bardziej zaawansowane są nowoczesne systemy dozujące krople (ABAK, COMOD). Pozwalają one na wydłużenie czasu stosowania leku, mimo braku konserwantów, nawet do kilkunastu tygodni od pierwszego użycia.

Nieznajomość i brak procedur

Otwarcie pojemnika z kroplami powinno zostać odnotowane w specjalnym rejestrze. Na pojemnik należy nanieść datę końcową przydatności do użycia po której pojemnik z kroplami należy zutylizować. Należy to zrobić niezależnie czy zostały one w całości wykorzystane i niezależnie od tego, że fabryczna data ważności może być dłuższa.

Tymczasem jak wynika z zeznań świadków w tej sprawie, tego typu procedura opisana przez biegłego była pielęgniarkom całkowicie obca. Jedna z nich przyznała, że sprawdzała fabryczną datę ważności kropli na pojemniku przed ich podaniem. Tak więc najprawdopodobniej nie funkcjonowała żadna procedura. Brak było też rejestru otwartych opakowań co mogło doprowadzić do długotrwałego przechowywania otwartych opakowań które mogły ulec skażeniu mikrobiologicznemu.

Hurtowe operacje usunięcia zaćmy

W toku postępowania przygotowawczego prowadzonego przez Prokuraturę Rejonową w Olecku, ustalono, że w dniu operacji kobiety, operowano jeszcze co najmniej 24 osoby. Aż 9 z nich zostało zakażonych tym samym szczepem bakterii co ona. Powołani w tamtej sprawie biegli wskazali, że nieprawidłowym postępowaniem był brak profilaktyki antybiotykowej około zabiegowej, antybiotykiem rekomendowanym w tym celu i brak chemioterapii aseptycznej miejsca operowanego.

Postępowanie personelu medycznego wykonującego czynności związane z podawaniem kropli do worka spojówkowego nie było zgodne z wymogami zasad higienicznego postępowania podczas udzielania świadczeń medycznych oraz powszechnie przyjętej praktyki. To naraziło pacjentów na niebezpieczeństwo ciężkiego uszczerbku na zdrowiu.

W placówce zabrakło też ścisłego nadzoru nad tokiem przygotowania pacjentów do operacji usunięcia zaćmy. Wystąpiły praktyki niedopuszczalnego skracania procedur, jak np. seryjne podawanie kropli do oczu w nieodpowiednich warunkach, najprawdopodobniej bez zmieniania rękawiczek, w celu znacznego przyspieszenia prac. Narzucone tempo pracy przez organizatora leczenia zaćmy poskutkowało, przy zbiegu niekorzystnych uwarunkowań wystąpieniem zakażeń.

Źródło: ŁW/orzeczenia.ms.gov.pl

REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

9 komentarzy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Niebywała ignorancja personelu! Pomyśleć, że pielęgniarki mają uprawnienia do wystawiania recept, choć na lekach się nie znają. (Tak, wiem, wiem, nie wszystkie są takie jak w artykule.)
W tym samym dniu jeszcze 9 osób zostało zakażonych, a ile osób wcześniej czy później dostało te same krople niewiadomo kiedy otwarte? Skoro data ważności w porządku to kto by się przejmował jakimiś dopiskami, że po otwarciu buteleczki nie należy ich używać dłużej niż np. 28 dni
Leczy się taśmowo, operuje się to, co jest opłacalne. Módl się, pacjencie, aby Twoja choroba pasowała do schematu - jeśli nie, to czeka Cię długa droga do zdrowia, o ile w ogóle uda Ci się wydobrzeć.
A mi na wizycie pani okulistka przepisała krople Opatanol , dodając, w jakiej aptece kupić najtaniej i że " można je stosować spokojnie przez 2 lata!!! po otwarciu. Bo ją tak uczyli na szkoleniu" !!!
Pewnie miała nietęgą minę gdy ją uświadomiłaś jak jest w rzeczywistości :)
Pacjent teraz musi znać się na wszystkim. Jak powinna wyglądać prawidłowo przepisana recepta, czytać dokładnie co lekarz zapisał.
Najprostsza rzecz jaką jest przeczytanie ulotki i podstawowa wiedza, że większość kropli do oczu jest ważna 30 dni...tym bardziej na oddziale okulistycznym.
Przy problemach ze wzrokiem, przeczytanie ulotki już niestety takie proste nie jest :(
Niestety czasem po prostu personel wpada w rutynę co jest najgorsze, nie opisuje opakowań....

Powiązane artykuły

OIA Wrocław: uprawnieni do wystawiania recept 75+ OIA Wrocław: uprawnieni do wystawiania recept 75+

Dolnośląska Izba Aptekarska we Wrocławiu przypomina o zasadach wystawiana recept dla seniorów....

Uwaga na transgraniczne recepty na ellaOne! Uwaga na transgraniczne recepty na ellaOne!

W ostatnich dniach media podały informację, według której kobiety znalazły sposób na obejście ograni...

LOIA przypomina o wyborach i zmianach w prawie LOIA przypomina o wyborach i zmianach w prawie

20 września 2015 r. odbędą się wybory w delegaturze Lublin - przypomina prezes LOIA w najnowszym Biu...

REKLAMA

Potrzebujesz wsparcia
w znalezieniu pracownika do apteki?

Chcesz się dowiedzieć, jak możemy Ci pomóc?
Zostaw numer telefonu, skontaktujemy się z Tobą.

* Pola wymagane

Szanowni Państwo,

Pragniemy poinformować, że z dniem 25.05.2018 r. w życie weszły przepisy europejskiego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO), które nakładają na nas obowiązek dostosowania zasad świadczenia usług do nowych regulacji.

Zmianie uległy przepisy, na podstawie których przetwarzane będą dane osobowe w Serwisach prowadzonych przez farmacja.net sp. z o. o.

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz.U.UE.L.2016.119.1) (dalej „RODO”) informujemy, iż:

  1. administratorem Pani/Pana danych osobowych jest farmacja.net spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Józefowie, adres: Piaskowa 52, 05-420 wpisana do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIV Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000467979, REGON 146752729, NIP: 797-205-17-73 (dalej „Administrator”);
  2. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu:

    1. realizacji usług świadczonych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt b) RODO (w celu wykonania umowy),

    2. przesyłania wiadomości marketingowych produktów i usług własnych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt f) RODO (prawny interes Administratora),

    3. wysyłania informacji handlowych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana),

    4. wykonywanie połączeń telefonicznych w celu marketingu bezpośredniego za pomocą urządzeń telekomunikacyjnych na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana)

  1. Odbiorcą Pani/Pana danych osobowych będą podmioty zewnętrzne przetwarzające dane w imieniu Administratora na podstawie umów powierzenia (np. hostingodawca).

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy do Google LLC w oparciu o odpowiednie zabezpieczenia prawne, którymi są standardowe klauzule umowne ochrony danych osobowych, zatwierdzone przez Komisję Europejską.

  3. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres realizacji usług świadczonych przez Administratora oraz przez okres wynikający z przedawnienia roszczeń, praw konsumenta, prowadzenia księgowości czy innych uprawnień w tym zakresie;

  4. W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych przez Administratora, przysługują Pani/Panu określone uprawnienia:

  1. ma Pani/Pan prawo do informacji, jakie dane osobowe dotyczące Pani/Pana przetwarzane są przez Administratora oraz do otrzymania kopii tych danych (tzw. prawo dostępu). Wydanie pierwszej kopii danych jest darmowe, za kolejne Administrator może naliczyć opłatę;

  2. jeżeli przetwarzane dane staną się nieaktualne lub niekompletne (lub w inny sposób niepoprawne) ma Pani/Pan prawo zażądać ich sprostowania;

  3. w pewnych sytuacjach może Pani/Pan zwrócić się do Administratora o usunięcie swoich danych osobowych, tj. kiedy dane przestaną być potrzebne Administratorowi do celów, o których Panią/Pana informował; kiedy cofnie Pani/Pan zgodę na przetwarzanie danych (o ile Administrator nie ma prawa przetwarzać danych na innej podstawie prawnej); jeżeli do przetwarzania doszłoby niezgodnie z prawem; albo jeśli konieczność usunięcia danych wynika z obowiązku prawnego Administratora;

  4. w przypadku, gdy Pani/Pana dane osobowe przetwarzane są przez Administratora na podstawie udzielonej zgody na przetwarzanie albo w celu wykonania umowy zawartej z Administratorem, ma Pani/Pan prawo przenieść swoje dane do innego administratora;

  5. Administrator przetwarza Pani/Pana dane osobowe m.in. w celu prowadzenia działań marketingowych dotyczących jego produktów i usług. Podstawą takiego przetwarzania jest tzw. „prawnie uzasadniony interes administratora”. W przypadku takiego przetwarzania ma Pani/Pan możliwość wyrażenia sprzeciwu. W konsekwencji Administrator przestanie przetwarzać Pani/Pana dane osobowe w opisanym wyżej celu;

  6. aby przetwarzać dane w niektórych celach związanych ze swoją działalnością Administrator poprosił Pani/Pana o zgodę. Zgoda ta może być w dowolnym momencie cofnięta w wiadomości mailowej wysłanej do Administratora. Będzie to miało ten skutek, że przetwarzanie, które dokonane zostało przed cofnięciem zgody nie przestanie być zgodne z prawem, natomiast po cofnięciu zgody Administrator nie będzie przetwarzał danych w celach, dla których zgoda była wyrażona;

  7. jeśli uzna Pani/Pan, że przetwarzane dane osobowe są nieprawidłowe, przetwarzanie jest niezgodne z prawem lub Administrator nie potrzebuje już określonych danych albo kiedy wniesie Pani/Pan sprzeciw wobec przetwarzania, może Pani/Pan także zażądać, aby przez określony, potrzebny czas (np. sprawdzenia poprawności danych lub dochodzenia roszczeń) Administrator nie dokonywał na danych żadnych operacji, a jedynie je przechowywał;

  1. ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO;

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany (w tym w formie profilowania), jednakże nie będzie to wywoływać wobec Pani/Pana żadnych skutków prawnych lub w podobny sposób istotnie wpływać na Pani/Pana sytuację.

  3. Profilowanie danych osobowych polega na przetwarzaniu Pani/Pana danych (również w sposób zautomatyzowany), poprzez wykorzystywanie ich do oceny niektórych informacji o Pani/Panu, w szczególności do analizy lub prognozy osobistych preferencji oraz zainteresowań.

  1. podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest warunkiem zawarcia umowy z Administratorem. Jest Pani/Pan zobowiązana do ich podania a konsekwencją niepodania danych osobowych będzie brak możliwości świadczenia usług przez Administratora.

  2. Osobą kontaktową w sprawach ochrony danych osobowych w Farmacja.net Sp. z o. o. jest Inspektor Ochrony Danych dostępny pod adresem e-mail: iod@farmacja.net.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz