Heroina była czołowym produktem Bayera do czasu wybuchu I Wojny Światowej (fot. Shutterstock)

Farmacja w służbie złu

Coraz częściej można zaobserwować franczyzy skonstruowane w sposób, który uniemożliwia farmaceutom odstąpienie od wykonania zapisów umowy, pod groźbą dotkliwych kar finansowych (fot. Shutterstock)

Farmaceuta nie może mieć...

Rośliny od lat stosowane były w medycynie tradycyjnej. Z ich właściwości czerpiemy też współcześnie (fot. Shutterstock)

10 najciekawszych surowców...

Opiekun stażu może wyrazić negatywną opinię o praktykancie, jednak nie rzutuje ona na zakończenie studiów (fot. Shutterstock)

Apteka stażowa

Wielu lekarzy nadal uważa, iż najskuteczniejsze w leczeniu świądu są leki o silnym mechanizmie uspakajającym (fot. Shutterstock)

6 mitów o pokrzywce

Diklofenak w plastrach prawdopodobnie najskuteczniejszy w zmniejszaniu bólu

Diklofenak w plastrach prawdopodobnie najskuteczniejszy w zmniejszaniu bólu

Tagi: 

Jak wskazują wyniki badań, spośród niesteroidowych leków przeciwbólowych stosowanych miejscowo, największym efektem zmniejszenia natężenia bólu i poprawy funkcjonowania, charakteryzują się takie substancje jak: diklofenak (plaster), ibuprofen (krem) i piroksykam (plaster).

Diklofenak w postaci plastrów jest prawdopodobnie najskuteczniejszy w zmniejszaniu natężenia bólu u chorych na ChZS spośród porównywanych NSLPZ stosowanych miejscowo (fot. Shutterstock)

Część zarówno lekarzy, jak i pacjentów powątpiewa w wartość terapeutyczną niesteroidowych leków przeciwzapalnych stosowanych na skórę. Ocena tej terapii polega głównie na subiektywnych odczuciach chorego, który ocenia dolegliwości za pomocą wzrokowej skali analogowej i wskaźnika WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Index of Osteoarthritis). Dlatego też znaczenie wyników pojedynczego badania klinicznego jest ograniczone.

W tym roku opublikowano wyniki przeglądu systematycznego Zenga i wsp. który objął 36 badań randomizowanych i 7 badań obserwacyjnych, w których uczestniczyło odpowiednio 7900 i 218 074 chorych na chorobę zwyrodnieniową stawów. Okazało się, że stosowanie miejscowo NLPZ, w porównaniu z placebo, skutecznie zmniejszało natężenie bólu i poprawiało funkcjonowanie. Stosowanie diklofenaku (plaster), ibuprofenu (krem) i piroksykamu (plaster) wiązało się z największym efektem w zakresie zmniejszenia natężenia bólu i poprawy funkcjonowania. Spośród wszystkich ocenianych NSLPZ tylko stosowanie salicylanów w postaci żelu wiązało się, w porównaniu z placebo, z większym ryzykiem objawów niepożądanych prowadzących do odstawienia leku

Wyniki te pozwalają na wyciągnięcie kilku istotnych wniosków:

  1. Diklofenak w postaci plastrów jest prawdopodobnie najskuteczniejszy w zmniejszaniu natężenia bólu u chorych na ChZS spośród porównywanych NSLPZ stosowanych miejscowo.
  2. Można przypuszczać, że pewną wartość leczniczą mają miejscowo stosowane preparaty zawierające diklofenak (w postaci roztworu na skórę lub żelu), ibuprofen (w postaci kremu), piroksykam (w postaci plastra, kremu lub żelu) lub nimesulid (w postaci żelu).
  3. Stosowane miejscowo preparaty zawierające indometacynę lub etorykoksyb nie zmniejszają znamiennie natężenia bólu i nie poprawiają funkcjonowania.
  4. Największe ryzyko zaprzestania leczenia z powodu objawów niepożądanych stwierdzono u chorych stosujących salicylany w postaci żelu, w porównaniu z placebo.



W metaanalizie przeprowadzonej przez Zenga i wsp. nie oceniano wszystkich NSLPZ dostępnych w postaci preparatów do stosowania miejscowego. W Polsce są to także etofenamat, fenylbutazon i naproksen. Nie ma jednak wiarygodnych badań, w których porównano by ich skuteczność i bezpieczeństwo z innymi NSLPZ lub z placebo.

C. Zeng i wsp., Relative efficacy and safety of topical nonsteroidal anti-inflammatory drugs for osteoarthritis: a systematic review and network metaanalysis of randomised controlled trials and observational studies

Źródło: Medycyna Praktyczna

Lekarze weterynarii zostali zawiadomieni o tej sprawie i poproszeni o zgłaszanie wszelkich działań niepożądanych. (fot. Shutterstock)Masz czworonoga? Uważaj na ten lek!

Komitet ds. Weterynaryjnych Produktów Leczniczych EMA ostrzega o przypadkach urazu oczu zwierząt...

Łącznie zatrzymano do chwili obecnej 23 osoby, a spośród nich 5 zostało tymczasowo aresztowanych. (fot. Policja.pl)Nielegalnie produkowano leki na...

Poznańscy policjanci z CBŚP kontynuując sprawę likwidacji największej na świecie fabryki...

Trainers Development Camp

Trainers Development Camp (TDC) to projekt Międzynarodowej Federacji Studentów Farmacji (IPSF),...

Pracownica apteki poprosiła napastnika, aby się odsunął, a ten wyszedł posłusznie zza ladę do strefy klienta, w tym czasie nadal szukała pilota antynapadowego. (fot. Shutterstock)Pracownica apteki całodobowej...

Sąd Okręgowy w Łodzi rozpatrywał niedawno sprawę napadu na aptekę całodobową. Napastnik groził...

Czy w świetle obowiązującego rozporządzenia apteka może zrealizować receptę, której wpisano tylko imię, nazwisko i PESEL pacjenta? (fot. Kamil Guzy)Kolejne niejasności w rozporządzeniu w...

W minionym tygodniu weszła w życie nowelizacja rozporządzenia w sprawie recept, która miała...