Farmakoterapia migreny | mgr.farm
Poruszająca jest rozmowa Marii Mazurek i prof. Vetulaniego z prof. Markiem Bachańskim, który w Centrum Zdrowia Dziecka w Warszawie stosował medyczną marihuanę w leczeniu padaczek lekoopornych u dzieci.

A w konopiach strach

Właściwy dobór poszczególnych rodzajów suplementów diety, w przypadku braku dostępu do leku o pożądanym składzie, lub z powodu innych przyczyn (w tym finansowych). (fot. Shutterstock)

Racjonalna Suplementacja...

Dermokosmetyki z filtrami UV stanowią dobrą profilaktykę przeciw poparzeniom słonecznym. Należy je jednak stosować rozsądnie, gdyż nie wszystkie chronią równie dobrze i nie wszystkie są równie bezpieczne. (fot. Shutterstock)

Moda na zdrowe opalanie

Lekarze nie sięgają po porady farmaceutów. Powodem tego jest przekonanie, że wiedza lekarzy pokrywa się z tą, którą posiadają farmaceuci. (fot. Shutterstock)

Dzień farmaceuty

Racjonalnie skomponowane jadłospisy w większości przypadków są w stanie zapewnić organizmowi dostarczenie wszystkich niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania składników pokarmowych. (fot. Shutterstock)

Racjonalna Suplementacja...

Farmakoterapia migreny

Farmakoterapia migreny

Tagi: 

W dzisiejszym artykule przybliżę Wam zasady farmakoterapii migreny. Natomiast tutaj znajdziecie przydatne informacje o sposobach walki z tą chorobą.

Leki nieswoiste To leki pierwszego wyboru w leczeniu ataku migrenowego. Należą do nich leki, których używa się również do leczenia innych rodzajów bólu. W farmakoterapii migreny o nasileniu łagodnym i umiarkowanym stosuje się:

  • paracetamol w dawce 1000-2000mg
  • ibuprofen 200-800 mg (do 1200mg/24h)
  • kwas acetylosalicylowy do 1000mg
  • ketoprofen 75-150mg
  • naproksen 500-1000mg
  • metamizol 500-1000mg, max 3g/24h
  • diklofenak 50-100mg
  • kwas mefenamowy 500mg

Ich skuteczność wzrasta gdy są podawane w odpowiednio wysokiej dawce w jak najwcześniejszym etapie ataku bólu. Nie powinny być stosowane częściej niż 15 dni w miesiącu, a preparatów złożonych – do 10 dni w miesiącu, ze względu na indukcję bólów głowy (tzw. polekowy ból głowy).

Jeśli nie uzyskano zadowalającego efektu terapeutycznego, w kolejnym napadzie należy zażyć inny preparat spośród leków pierwszego wyboru. Leki te stosuje się pojedynczo lub w połączeniu z kodeiną, kofeiną czy lekami przeciwwymiotnymi, do których należą:

  • metoklopramid (10mg)

  • domperidon (20-60mg)

  • tietylperazyna (6,5mg)

Leki przeciwwymiotne przyspieszają perystaltykę jelitową. Tłumią nudności, odruch wymiotny i wymioty, oraz poprawiają wchłanianie podawanych później leków przeciwbólowych.

Leki swoiste To leki typowo przeciwmigrenowe.



Alkaloidy sporyszu
Są stosowane w ciężkich atakach migrenowych i w napadach opornych na leki pierwszego wyboru. Należą do nich preparaty ergotaminy i dihydroergotaminy, będące nieselektywnymi agonistami receptora 5-HT. Potwierdzono skuteczność winianu ergotaminy w dawce 2mg. Postać doustną dihydroergotaminy (DHE) wykorzystuje się w profilaktyce migreny. Nadużywanie ergotaminy prowadzi do przewlekłych bólów głowy, skurczów tętnic i dolegliwości mięśniowych. Częstość stosowania nie powinna przekraczać 10 dni w miesiącu. Alkaloidy sporyszu są przeciwwskazane w przypadku chorób naczyniowych, ch. Raynauda, nadciśnieniu tętniczym, ciąży i w niewydolności nerek.

Tryptany
To selektywni agoniści podtypów 1B/1D receptora serotoninowego. Przerywają atak migrenowy zarówno na początku, jak i już w czasie jego trwania. Im szybciej lek zostanie przyjęty, tym jego większa skuteczność. Jednakże nie należy przyjmować tryptanów w czasie aury migrenowej, gdyż są wtedy nieskuteczne. Zaleca się ograniczenie stosowania tych substancji do 9 dni w miesiącu. U 15-40% chorych przyjmujących tryptany doustnie w ciągu 24h ból nawraca. W większości tych przypadków rozwiązaniem jest przyjęcie drugiej dawki. Jeśli pierwsza dawka była nieskuteczna, nie należy stosować drugiej. W badaniach potwierdzono, że połączenie tryptanu z innym lekiem przeciwbólowym daje lepsze wyniki niż monoterapia. Dane naukowe potwierdzają korzystne połączenie sumatryptanu z naproksenem, oraz ryzatryptanu z deksametazonem.

Najczęściej stosowanym tryptanem jest sumatryptan. Dawka jednorazowa dla niego wynosi 50 lub 100mg doustnie. Tryptany są przeciwwskazane u pacjentów ze skurczami naczyń wieńcowych, chorobą niedokrwienną serca, po zawale, z nasilonym nadciśnieniem tętniczym i w chorobie Raynauda. Nie mogą być stosowane równocześnie z lekami wpływającymi na metabolizm serotoniny (alkaloidy sporyszu, inhibitory MAO, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny).

Za tydzień przybliżę Wam farmakologiczną profilaktykę ataków migrenowych!

Głosy w sprawie tego, czy klauzula sumienia powinna być wpisana w zawód farmaceuty są podzielone. (fot. Ministerstwo Zdrowia)Klauzula sumienia dla aptekarzy?...

Szumowski pytany o prace nad ustawą o zawodzie farmaceuty oraz o możliwość wprowadzenia do niej...

Urzędnicy stanowiący szkodliwe, koszto- i czasochłonne dla przedsiębiorcy prawo nie ponoszą żadnej odpowiedzialności. (fot. Shutterstock)Ta idiotyczna czynność zabiera...

Nowe rozporządzenie w sprawie recept wymienia 15 przypadków wymagających podjęcia przez...

Najbardziej dokuczliwym dla pacjentki objawem jest katar. (fot. Shutterstock)Uporczywy katar. Jak może pomóc...

Do apteki zgłasza się Pani Anna - 35-letnia mama dwójki małych dzieci, na co dzień pracująca w...

W najbliższą sobotę w aptekach w całej Polsce mogą pojawić się kontrole. (fot. Shutterstock)To będzie pracowita sobota dla...

W najbliższą sobotę wszystkie Wojewódzkie Inspektoraty Farmaceutyczne będą pracowały tak, jak w...

Podczas przeszukania podejrzanego, policjanci odnaleźli kilkaset tabletek silnych leków psychotropowych. (fot. lodz.policja.gov.pl)Sprzedawał leki psychotropowe na...

Policjanci z zespołu dw. Cyberprzestępczością KMP w Łodzi zabezpieczyli kilkaset sztuk tabletek...

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy
dla osób uprawnionych do wystawia recept
lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Oświadczam, że jestem lekarzem, farmaceutą
lub osobą prowadzącą zaopatrzenie w produkty lecznicze.

Polityka prywatności serwisów grupy farmacja.net