Zadaniem lekarza jest dobór takiego leku, który będzie cechował się odpowiednim stosunkiem kannabinoidów i będzie dobrze tolerowany przez pacjenta, przy zaleconym dawkowaniu. (fot. Shutterstock)

THC i CBD - czyli to co jest...

Czy znacie jeszcze innych farmaceutów, którzy w ostatnim czasie napisali i opublikowali książkę? Jeśli tak, to piszcie w komentarzach!

Farmaceuci książki piszą - i...

Już teraz w niektórych aptekach ekspozycję zastępują multimedialne ekrany, które pokazują pacjentowi asortyment apteki, pomagają aptekarzowi wytłumaczyć jak poprawnie korzystać z inhalatora czy obrazują, jak należy samodzielnie wykonać zastrzyk (fot. rowa.de)

Inteligentna apteka

Apteka Wendego (Fot. Referat Gabarytów/Archiwum Państwowe m. st. Warszawy)

Apteki w Powstaniu...

W tym cyklu felietonów postaram się pisać o medycznej marihuanie od naszej, zawodowej strony (fot. Shutterstock)

O medycznej marihuanie kilka...

Płatne dyżury aptek? Ministerstwo Zdrowia ma wiele wątpliwości

Płatne dyżury aptek? Ministerstwo Zdrowia ma wiele wątpliwości

Z dokumentu opublikowanego przez Związek Powiatów Polskich wynika, że Ministerstwo Zdrowia i Narodowy Fundusz Zdrowia mają wiele zastrzeżeń do projektu płatnych dyżurów aptek zaproponowanego przez ZPP i Naczelną Izbę Aptekarską. Resort storpedował niemal każdy element projektu...

W połowie lutego do Ministerstwa Zdrowia trafił projekt nowelizacji prawa farmaceutycznego, wypracowany wspólnie przez Związek Powiatów Polskich i Naczelną Izbę Aptekarską. Zakładał on, że dyżury aptek będą finansowane przez NFZ, plan dyżurów będzie tak skonstruowana by w tym samym czasie nie pełniły go więcej niż dwie apteki (czytaj więcej: Oto projekt w sprawie płatnych dyżurów aptek, który trafił do Ministerstwa Zdrowia).

Okazuje się, że Ministerstwo Zdrowia oraz Narodowy Fundusz Zdrowia mają wiele wątpliwości co do tego projektu. Pod koniec kwietnia pismo w tej sprawie z szeregiem pytań otrzymali wnioskodawcy: Naczelna Izba Aptekarska i Związek Powiatów Polskich. Druga z organizacji niedawno opublikowała odpowiedzi jakie odesłała do resortu zdrowia.

Z pisma wynika, że Ministerstwo Zdrowia ma następujące wątpliwości do projektu:

  • Brak wyjaśnienia przesłanek, na podstawie których przewidziano dyżury aptek w miejscowościach poniżej 40 tys. mieszkańców.
  • Nie wyjaśniono genezy, ani celu wskazania na fakultatywny charakter rozkładu pracy aptek
  • Nie jest jasne skąd ustalenie godzin nocnych w przedziale od godz. 20.00PM do 6.00AM, skoro z innych aktów prawnych (np. KP, KC) wynika zgoła inne podejście do tego tematu
  • Nie wskazano wyliczeń stawki godzinowej za dyżur apteki (wymieniono jedynie koszt zatrudnienia, koszt eksploatacji lokalu)
  • Dyskusyjne pozostaje wskazanie soboty, jako dnia wolnego od pracy
  • Brak jakiegokolwiek kontekstu dla zaproponowanych zapisów w postaci chociażby wskazania przewidywanej, docelowej liczby dyżurujących aptek
  • Nie przeprowadzono żadnej oceny skutków regulacji

W piśmie znalazły się również wątpliwości Narodowego Funduszu Zdrowia do projektu:

  • Kwestia planu finansowego funduszu na 2018 r
  • Pora nocna/soboty
  • Objęcie projektem wyłącznie aptek posiadających podpisaną umowę na wydawanie leków refundowanych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na recepty
  • Brak informacji dotyczących ilości aptek dyżurujących w powiatach/miastach na prawach powiatu z siedzibami powyżej 40 tys. mieszkańców
  • NFZ/organ NFZ nie posiada kompetencji do udziału w uzgadnianiu uchwały rady powiatu/wypłaty wynagrodzenia z tytułu pełnienia dyżurów/wzorów zestawienia godzin dyżurów
  • Brak procedury weryfikacji danych zamieszczonych w zestawieniu godzin dyżurów odbytych
  • NFZ łączy z apteką umowa, która ściśle określa obowiązki obu stron. Z dokumentu tego w żadnym razie nie wynika konieczność wypłaty zryczałtowanego wynagrodzenia za pełnione dyżury

W swoim piśmie Związek Powiatów Polskich odnosi się do wszystkich wymienionych wyżej wątpliwości.

(MZ) Brak jest wyjaśnienia przesłanek, na podstawie których przewidziano dyżury aptek w miejscowościach poniżej 40 tys. Mieszkańców.

Odpowiedź ZPP:

Przesłanki takie zostały wskazane w piśmie skierowanym do Zastępcy Dyrektora Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji Pana Łukasza Szmulskiego (pismo przesłane e-mailem w dniu 16 lutego 2018 r. jako uzupełnienie wcześniejszej korespondencji). Przypominamy fragment:

„Celem proponowanej regulacji jest ograniczenie obowiązku wyznaczania aptek (a w konsekwencji ograniczenie skutków finansowych dla budżetu państwa) w tych miejscach, gdzie nie zadziała element rynkowy oraz powiązanie świadczonych przez apteki usług z siecią szpitali. Należy zauważyć, że w przypadku powiatów miast mających siedziby w miastach liczących powyżej 40 tys. mieszkańców, liczba potencjalnych klientów aptek będzie większa i obejmie również mieszkańców pozostałych miejscowości powiatu, a w przypadku miast na prawach powiatu, również mieszkańców powiatów ziemskich. Innymi słowy nie będzie potrzeby dopłaty do usługi, która już teraz może być realizowana w sposób umożliwiający osiągniecie zysku przez podmiot prowadzący aptekę.

Proponuje się również aby w uzasadnionych przypadkach (braku dostatecznej liczby farmaceutów) rada powiatu mogła odstąpić od ustalenia dyżurów. Jednocześnie pozostawiono możliwość fakultatywnego określenia dyżurów aptek w pozostałych powiatach, jeżeli będzie wynikało to z potrzeb mieszkańców.”

Dodatkowo wyjaśniamy, że problemy z wyznaczaniem aptek dotychczas sygnalizowały te powiaty, których liczba mieszkańców miast będących stolicami powiatów nie przekraczała liczby 40/45 tys. mieszkańców. Jednocześnie zwracamy uwagę, że w grę może wchodzić wyłącznie podwyższenie a zmniejszenie wskazanej liczby mieszkańców, jeżeli przyjmiemy założenie, że proponowane rozwiązanie legislacyjne ma rzeczywiście zaspokajać potrzeby ludności w zakresie całodobowego dostępu do usług lekarskich.

(MZ) Nie wyjaśniono genezy, ani celu wskazania na fakultatywny charakter rozkładu pracy aptek.

Odpowiedź ZPP:

Wyjaśniono. Patrz punkt pierwszy.

(MZ) Nie jest jasne skąd ustalenie godzin nocnych w przedziale od godz. 20.00PM do 6.00AM, skoro z innych aktów prawnych (np. KP, KC) wynika zgoła inne podejście do tego tematu.

Odpowiedź ZPP:

Celem nowelizacji jest zapewnienie całodobowej możliwości zakupu leków przez mieszkańców, zatem wskazane w projekcie godziny odzwierciedlają faktyczny czas kiedy nie jest zapewniony dostęp do takiej usługi. W mniejszych miejscowościach, gdzie nie funkcjonują galerie handlowe, apteki z reguły po godzinie 20-tej są już zamknięte. Nie ma żadnego uzasadnienia żeby odwoływać się do regulacji zawartej w Kodeksie Pracy odnośnie pory nocnej, ponieważ Prawo farmaceutyczne w proponowanym zakresie nie ma regulować czasu pracy pracowników aptek. Zwracamy uwagę, że kwesta ta była dwukrotnie wyjaśniania na spotkaniach roboczych z przedstawicielami Ministerstwa Zdrowia.

(MZ) Nie wskazano wyliczeń stawki godzinowej za dyżur apteki (wymieniono jedynie koszt zatrudnienia, koszt eksploatacji lokalu).

Odpowiedź ZPP:

Ponieważ MZ zdaje się kwestionować wysokość zaproponowanej stawki, prosimy o przedstawienie propozycji w zakresie wyceny godziny pracy apteki, co pozwoli ustalić zakres rozbieżności.

Z danych przekazanych przez Naczelną Izbę Aptekarską od okręgowych izb aptekarskich w lipcu 2017 r. wynika, że szacowany koszt dyżurów nocnych w poszczególnych miastach wojewódzkich w Polsce wynosił od 150 zł do 1200 zł. Przyjmując, tak jak w projekcie ustawy, że czas dyżuru wynosi 12 godzin, szacowany koszt godzinowy wynosi zatem od 12,5 zł do 100 zł, co daje ogólną średnią 56,25 zł. Mając jednak na uwadze, że w większości miast koszt dyżuru nocnego wahał się w granicach od 400 do 600 zł, przyjęcie w projekcie kwoty 35 zł za godzinę dyżuru stanowi odzwierciedlenie funkcjonującej już stawki. Celem wprowadzenia takiego przepisu jest zapewnienie gwarancji, że dyżurujące apteki otrzymają stosowną zapłatę za świadczone usługi.

Zgodnie z ustawą z dnia 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego pracowników wykonujących zawody medyczne zatrudnionych w podmiotach leczniczych (Dz.U. z 2017, poz. 1473) do dnia 31 grudnia 2019 r. najniższe wynagrodzenie zasadnicze ustala się jako iloczyn współczynnika pracy określonego w załączniku do ustawy i kwoty 3900 zł brutto, co oznacza, że farmaceuta, fizjoterapeuta, diagnosta laboratoryjny albo inny pracownik wykonujący zawód medyczny inny niż określony w lp. 1-5, wymagający wyższego wykształcenia powinien otrzymywać za godzinę pracy 3900x0,75/160 = 18,28 zł za godzinę. Dodatek za pracę w porze nocnej wynosi ok 2,50zł za godzinę. Koszt pracodawcy przy kwocie wynagrodzenia pracownika brutto 20,78 zł (18,28 zł plus 2,5 zł) wynosi 25,09 zł za godzinę. Za pracę w niedzielę pracownikowi przysługuje prawo do dodatku w wysokości 100 proc. dodatku do wynagrodzenia jak za pracę w godzinach nadliczbowych przypadających w niedzielę.

Powyższe dowodzi, że sam koszt jednego pracownika jest niemalże równy proponowanej stawce za godzinę dyżuru.

Strony

Projekt zakłada, że obcokrajowiec, który ma zamiar dłużej zostać w Polsce, powinien być zaszczepiony przeciwko chorobom zakaźnym i należy go o to zapytać (fot. Shutterstock)Czy cudzoziemcy przybywający do Polski...

W obawie przed epidemią odry Główny Inspektorat Sanitarny wraz z Ministerstwem Spraw...

Karolina Grodzka otrzymała tytuł Miss Osobowości 2018 (Fot. Miss Polonia)Studentka farmacji wybrana Miss...

W minioną sobotę odbył się finał konkursu Miss Polonia 2018. Udział w nim wzięły dwie studentki...

zięki powstaniu takiego rejestru diagnostyka oraz leczenie tego schorzenia będą lepiej powadzone a co za tym idzie - zmniejszy się zapadalność na choroby krążenia i tym samym liczba zgonów. (fot. Shutterstock)Specjalny rejestr dla osób z...

Ministerstwo Zdrowia proponuje utworzenie rejestru hipercholesterolemii rodzinnej. Projekt w tej...

 Skomplikowane testy konsumenci będą mogli wykonać wygodnie w domu. (fot. Shutterstock)Wielomarkerowe testy genetyczne już...

Lubelskie laboratorium Vitagenium uruchamia pilotażowy program nowego kanału dystrybucji testów...

Nowe przeciwwskazania dotyczą kobiet w ciąży oraz w wieku rozrodczym (fot. Shutterstock)Nowe ograniczenia dotyczące walproinianu

Pojawiły się nowe przeciwwskazania i dodatkowe ostrzeżenia na temat stosowania walproinianu u...