Kiedy pacjentka przychodzi do apteki i informuje personel OTC, że szuka EHC, otrzymuje do wypełnienia formularz, w którym podaje swoje dane: imię i nazwisko, adres, wiek (fot. Shutterstock)

Farmaceuta w Irlandii:...

 Farmaceuta w przypadku pomyłki skutkującej zagrożeniem zdrowia lub życia pacjenta może zostać oskarżony zgodnie z art. 157 kodeksu karnego (fot. Shutterstock)

Błędy kosztują

Poza lekami, reakcje fotouczulające i fototoksyczne mogą wywołać również składniki kosmetyków (fot. Shutterstock)

Leki i słońce? Ostrzeż...

Jedną z grup pacjentów często podejmujących suplementację diety są sportowcy (fot. Shutterstock)

Suplementy na dopingu

Dziś insulina uważana za jeden z tych leków, bez których trudno sobie wyobrazić współczesny świat (fot. Shutterstock)

Złoty wiek insuliny

Po zawale już nie tylko cholesterol

Po zawale już nie tylko cholesterol

Tagi: 

Wyniki 25-letnich obserwacji klinicznych potwierdziły, że zmniejszenie stanu zapalnego zmniejsza ryzyko kolejnych incydentów sercowo-naczyniowych u pacjentów po zawale. Dzieje się tak niezależnie od poziomu cholesterolu. Jest to zbieżne z innymi obserwacjami sięgającymi już prawie 20 lat, mówiącymi że ponad połowa zawałowców to ludzie z "prawidłowym" poziomem cholesterolu.

Wyniki badań rozpoczęły nową era leczenia 'sercowców'. (fot. Shutterstock)

Badanie, o którym mowa, było sponsorowane przez firmę Novartis - wytwórcę kanakinumabu, leku o działaniu przeciwzaplanym. Włączonych zostało do niego ponad 10 tys. pacjentów po przebytym wcześniej zawale serca i ze stale podwyższonym poziomem CRP jako markerem stanu zapalnego. Wszyscy pacjenci otrzymywali swoje standardowe leczenie, łącznie z wysokimi dawkami statyn. Uczestnicy zostali zrandomizowani do grup otrzymujących odpowiednio 50, 150 lub 300 mg kanakinumabu podawanego podskórnie raz na trzy miesiące. Grupa kontrolna otrzymała w tej samej postaci placebo. Terapia trwała do 4 lat.

Okazało się, że pacjenci otrzymujący 150 lub 300 mg kanakinumabu mają o 15% niższe ryzyko kolejnego incydentu sercowo-naczyniowego niż grupa kontrolna. Dodatkowo o 17% zmniejszyła się liczba hospitalizacji z powodu niestabilnej dławicy piersiowej, wymagających pilnej interwencji. Konieczność przeprowadzenia drogich zabiegów chirurgicznych, takich jak wszczepienie by-passów, czy angioplastyki spadła o 30%. Redukcja ta była niezależna od stosowanych leków przeciwcholesterolowych.

W populacji ogólnej, aż u 25% pacjentów w ciągu 5 lat od pierwszego zawału doświadcza kolejnego incydentu sercowo-naczyniowego, pomimo stosowania statyn i innych standardowych leków. Kanakinumab jest przeciwciałem monoklonalnym, który neutralizuje interleukinę 1β - cytokinę prozapalną, odpowiedzialną za wzmożony stan zapalny w organizmie i tym samym zwiększenie poziomu CRP. Badany lek był dobrze tolerowany, chociaż zaobserwowano wzrost częstości ciężkich infekcji prowadzących do zgonu (u 1 na 1000 leczonych pacjentów). Z drugiej strony, o połowę rzadziej w grupie badanej odnotowywano przypadki zgonów w powodu nowotworów, dlatego ryzyko śmierci było porównywalne w obu grupach.



Największe korzyści z nowej terapii miała grupa pacjentów, u których uzyskano wyższą redukcję CRP. W tej grupie ryzyko ponownego zawału serca, udaru lub zgonu z przyczyn sercowych spadło aż o 30%. To podkreśla istotność wprowadzenia precyzyjnego i celowanego leczenia w tej grupie pacjentów.

Wyniki badań rozpoczęły nową era leczenia 'sercowców'. Nie oznacza to jednak przekreślenia roli dobrze znanych nam statyn. Pora zacząć rozróżniać pacjentów z „ryzykiem cholesterolowym” od pacjentów z „ryzykiem zapalnym” – te dwie grupy będą wymagały odmiennego leczenia. Teraz oprócz zmiany stylu życia, czyli trzymania diety, ćwiczeń i rzucenia palenia, redukcji poziomu cholesterolu, doszedł nowy cel terapeutyczny: zmniejszenie stanu zapalnego.

Źródło: Harward.edu

Postępujące zniszczenie komórek wątroby spowodowało niewydolność wszystkich pozostałych narządów, które szybko doprowadziły do śmierci pacjentki (fot. Shutterstock)22-latka zmarła w męczarniach. Leczyła...

Francuskie media opisują historię 22-letniej Naomi Musengi, która skonała w męczarniach kilka...

Zdaniem resortu niski faktyczny poziom opodatkowania podmiotów działających w tej branży musi zatem wynikać ze zdarzeń o charakterze indywidualnym (fot. Shutterstock)MF: Brak informacji o...

Ministerstwo Finansów poinformowało, że do resortu do tej pory nie wpływały informacje...

Uczestnicy Kongresu w 2016 r. i prof. Brian Kobilka. (fot. materiały organizatora)3. Środkowoeuropejski Kongres...

15-18 września 2018 r. w Krakowie odbędzie się 3. Środkowoeuropejski Kongres Biomedyczny....

Zdaniem Naczelnej Izby Aptekarskiej nie ma tutaj mowy o faktycznym zbyciu leku na rzecz hurtowni farmaceutycznej (fot. Shutterstock)NIA: Rozwiązanie zaproponowane przez...

Zdaniem Naczelnej Izby Aptekarskiej, procedura zaproponowana przez firmę Polpharma w kwestii...

Resort zdrowia zapewnia, że dzięki przeprowadzonym negocjacjom, od października cena leku Xarelto objęta refundacją spadnie nieco poniżej ceny obowiązującej dotychczas (fot. Shutterstock)Ministerstwo Zdrowia tłumaczy ceny...

Resort zdrowia w związku z zapytaniami dziennikarzy dotyczącymi wzrostu ceny leku Xarelto...