Jak zostać szczęśliwym posiadaczem karty GMS? Trzeba spełnić warunek odpowiedniego dochodu. (fot. Shutterstock)

Farmaceuta w Irlandii:...

Nieumiejętnie, w tym nadmiernie stosowana suplementacja, może powodować wiele niekorzystnych konsekwencji zdrowotnych. (fot. Shutterstock)

Racjonalna Suplementacja...

Czynnikami wywołującymi reakcje fototoksyczne mogą być substancje roślinne, leki czy środki chemiczne, działające zewnętrznie bądź podane doustnie. (fot. Shutterstock)

10 leków, przy których należy...

Nieograniczone stosowanie antybiotyków, skutkuje opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe oraz rozwojem „superbakterii”. (fot. Shutterstock)

Antybiotykooporność jak...

System ten w aptece nie ma większego sensu! Oznacza on tylko masę problemów a niczego nie gwarantuje. (fot. Shutterstock)

Dyrektywa antyfałszywkowa, a...

Różnicowanie oparzeń

Różnicowanie oparzeń

Tagi: 

90% przypadków oparzeń (łac. combustio) stanowią oparzenia termiczne, wywołane działaniem wysokiej temperatury na skórę. Niewielkie oparzenia zazwyczaj nie są zbyt uciążliwe, jednak nasilający się ból i dyskomfort często skłaniają pacjentów do wizyty w aptece i szukania porady u farmaceuty. W jakich przypadkach nasza pomoc będzie skuteczna, a kiedy musimy odesłać pacjenta do lekarza?

Po pierwsze – posługując się podziałem według głębokości urazu, należy rozróżnić rodzaj oparzenia:

  • I stopnia – obejmuje najbardziej zewnętrzną warstwę skóry, czyli naskórek. W miejscu uszkodzenia widać wyraźne zaczerwienienie, pojawia się uczucie pieczenia oraz ból, zazwyczaj o małym natężeniu. Nie pojawiają się pęcherze, a rana goi się od 2 do 10 dni, nie pozostawiając blizny.

  • II stopnia powierzchowne (IIA) – sięga w pewnym stopniu w głąb skóry właściwej. Pojawia się zaczerwienienie i dużo pęcherzy wypełnionych płynem surowiczym, pacjent odczuwa intensywny ból. Gojenie trwa nawet do 3 tygodni, ale rzadko pozostają blizny.

  • II stopnia głębokie (IIB) – obejmuje naskórek i całą grubość skóry właściwej. Nie powstają pęcherze, a ból jest słaby, ponieważ uszkodzeniu ulegają nocyreceptory. Gojenie trwa około miesiąca i często pozostawia blizny.

  • III stopnia – uszkadza również naczynia i nerwy skórne oraz tkankę tłuszczową podskórną. Podczas gojenia skóra staje się twarda i sucha, często wymaga przeszczepu.

  • IV stopnia – tkanki ulegają zwęgleniu (łac. carbonisatio) i mają kolor czarny, występuje martwica mięśni, ścięgien i kości. Oparzenie takie często prowadzi do amputacji, niepełnosprawności, a w ciężkich przypadkach do śmierci.

Rozległe oparzenia II stopnia i każde III stopnia są bezwzględnym wskazaniem do skierowania pacjenta do lekarza!

Kolejnym krokiem, jaki powinniśmy podjąć, jest ocena rozległości oparzenia. Jedna z metod opiera się na znajomości procentowego udziału poszczególnych części ciała w całkowitej powierzchni skóry. U dorosłych obowiązuje reguła dziewiątek: 9% powierzchni ciała odpowiada głowa, 9% każda z kończyn górnych, 18% przód tułowia, 18% tył tułowia, 18% każda z kończyn dolnych, 1% okolice krocza. U dzieci obowiązuje zaś reguła piątek: 20% powierzchni to głowa, 20% przód tułowia, 20% tył tułowia, 10% każda z kończyn.
W drugiej, prostszej, metodzie zasięg oparzenia szacujemy, przyjmując zasadę, że powierzchnia dłoni pacjenta jest równa w przybliżeniu 1% powierzchni jego ciała.
Niezwłocznej konsultacji lekarskiej wymagają pacjenci, których poparzeniu uległo więcej niż 10% powierzchni ciała – w przypadku dorosłych i 5% w przypadku dzieci! (wg American Burn Association)



Pozostałe przypadki, w których należy odesłać pacjenta do lekarza:

  • poparzenia twarzy, szyi i klatki piersiowej
  • poparzenia krocza
  • objawy ogólne, jak: zaburzenia świadomości, nudności i wymioty

Nieleczone lub źle leczone oparzenia grożą poważnymi powikłaniami. Do najczęściej występujących zaliczamy infekcje bakteryjne, które z uszkodzonego miejsca mogą przedostać się do krwi i spowodować ciężką sepsę. Rozległe oparzenia, nawet tak płytkie jak I stopnia, mogą grozić wstrząsem hipowolemicznym. Rozwija się on wskutek przemieszczania znacznych objętości krwi do naczyń skórnych i przechodzenia płynu z krwi do tkanek (wysięk surowiczy). Nawet niepozorne oparzenie może skończyć się groźnie, dlatego tak ważne jest, abyśmy potrafili ocenić, czy uraz wymaga interwencji lekarskiej, czy też sami jesteśmy w stanie skutecznie pomóc pacjentowi, proponując leki bez recepty. Jakie preparaty przyniosą ulgę w oparzeniu? O tym już za tydzień.

Jeżeli natomiast osoba wydająca jest w stanie określić brakujący kod pocztowy, to może opisać go na rewersie recepty papierowej. (fot. Shutterstock)Czy farmaceuta może uzupełnić kod...

Od 18 kwietnia, gdy weszło w życie nowe rozporządzenie w sprawie recept, elementem obowiązkowym...

Techniczka na stażu samodzielnie wydawała leki pacjentom, a w systemie była wtedy zalogowana na kierownika apteki. (fot. Shutterstock)Sposób na zatrzymanie technika stażysty...

Sąd Rejonowy Szczecin-Centrum już po raz kolejny, w krótkim czasie, rozstrzygał sprawę...

Póki co wszystkie osoby zatrzymane w poniedziałek przez CBA, zostały zwolnione do domu. (fot. Shutterstock)Nielegalny wywóz leków to proceder...

"To proceder niezwykle szkodliwy" - mówi o nielegalnym wywozie leków dr Paweł Wróblewski. "...

W ocenie Ministra Zdrowia obowiązujące obecnie regulacje odnoszące się do kwestii koncentracji zezwoleń na prowadzenie apteki ogólnodostępnej mają charakter kompleksowy. (fot. MGR.FARM)Ministerstwo Zdrowia o cofaniu zezwoleń...

Pod koniec stycznia poseł Waldemar Buda zwrócił się do Ministra Zdrowia z pytaniem o los 1500...

NFZ wyjaśnia, że data i godzina realizacji recepty oznacza moment fiskalizacji recepty lub kilku recept, kiedy pacjent płaci za wydawane leki. (fot. Shutterstock)Będą kary dla aptek, za błędnie...

Mazowiecki Oddział Wojewódzki NFZ wydał interpretację przepisów nowego rozporządzenia w sprawie...