Dzieci ze specjalnymi potrzebami żywieniowymi – wszystko, co powinieneś wiedzieć

W grupie pediatrycznej obejmującej niemowlęta i małe dzieci jednym z częściej występujących problemów są zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego [1]. W dużej mierze odpowiada za to obecna na tym etapie życia niedojrzałość przewodu pokarmowego dzieci [1]. Biorąc pod uwagę różne rodzaje dolegliwości wachlarz możliwych przyczyn może być większy. Do najczęstszych zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego należą:

• ulewanie – ok. 30% niemowląt, w tym aż 67% niemowląt w 4. miesiącu życia [2,3]
• kolka niemowlęca – ok 20% niemowląt [2]
• zaparcie – ok 15% niemowląt [2].

Istotny jest również fakt, iż 78% niemowląt zmagających się z tymi dolegliwościami cierpi na więcej niż jedną dolegliwość trawienną [4]. Problemem, z którym często do farmaceutów zwracają się rodzicie niemowląt jest zwykle kolka niemowlęca. Co o niej wiemy?

KOLKA NIEMOWLĘCA – NAJWAŻNIEJSZE INFORMACJE

• Kolka to niewyjaśnione epizody napadowego płaczu dziecka [5].
• Nie jest ona efektem nieprawidłowej pielęgnacji ani zaniedbań ze strony rodziców.
• Aby zdiagnozować kolkę wymagane jest spełnienie wszystkich poniższych kryteriów [6]:
  1. objawy pojawiają się i ustępują u dziecka w wieku poniżej 5 miesięcy,
  2. nawracające i długo trwające napady płaczu, grymaszenia lub drażliwości dziecka rozpoczynające się bez uchwytnej przyczyny, którym nie można zapobiec i które są trudne do ukojenia,
  3. prawidłowy rozwój i wzrastanie dziecka, brak gorączki lub innych chorób.

• Objawy kolki to m.in.: nasilony niepokój, rozdrażnienie, grymaszenie, nieukojony płacz, częste podkurczenie nóżek, wzdęcia, nadmierne wydalanie gazów.
• Przyczyny kolki są różne, zarówno behawioralne (psychologiczne, społeczne), jak i fizjologiczne [1,5].
• Patogeneza kolki niemowlęcej nadal nie jest do końca wyjaśniona. Bez wątpienia wpływ ma niedojrzałość czynnościowa i neurohormonalna przewodu pokarmowego. Możliwe przyczyny to również m.in.: zaburzenia mikrobioty jelitowej, alergie i/lub nietolerancje pokarmowe, nieprawidłowe techniki karmienia, czynniki psychologiczne (np. niepokój, lęk rodziców).
• Kolka dotyka niemal co 4 niemowlę – zwykle w pierwszych 6 tygodniach życia [1,5].

Leczenie farmakologiczne, enzym laktaza, herbatki ziołowe czy leki homeopatyczne nie są rekomendowane do rutynowego stosowania w kolce niemowlęcej.

Kolka niemowlęca nie jest powodem do przerywania karmienia piersią. Eksperci rekomendują kontynuowanie karmienia piersią również u niemowląt cierpiących na kolkę niemowlęcą.

ZAPAMIĘTAJ – Jeżeli jednak dziecko nie jest karmione piersią NAJPIERW INTERWENCJA ŻYWIENIOWA, POTEM LECZENIE FARMAKOLOGICZNE.

W przypadku sytuacji, kiedy rodzice niemowlęcia, które nie jest karmione piersią szukają sprawdzonych sposobów na kolkę niemowlęcą pierwszym wyborem powinna być tzw. interwencja żywieniowa [1,7]. To nic innego, jak modyfikacja diety dziecka w celu ograniczenia i wyeliminowania danego problemu [1]. Taka interwencja przynosi lepsze skutki niż włączenie środków farmakologicznych przy zachowaniu wysokiego poziomu bezpieczeństwa [1,5,7]. Można rozważyć zastosowanie mieszanek będących żywnością specjalnego przeznaczenia medycznego [1].

Co zawierają takie produkty dla dzieci?

1. Częściowy hyzdrolizat białka
   Białka mleka poddane hydrolizie, dla lepszego trawienia [1].
2. Oligosacharydy prebiotyczne
   Prebiotyki wspomagają rozwój prawidłowej mikrobioty jelitowej oraz wspierają rozwój układu immunologicznego dziecka. Dzięki temu w obrębie przewodu pokarmowego rozwijają się bakterie probiotyczne, niezwykle ważne dla prawidłowego funkcjonowania tego układu. Najlepiej przebadane oligosacharydy to kompozycja scGOS/IcFOS w stosunku 9:1 [8].
3. Obniżona zawartość laktozy
   Ograniczenie jej ilości w pokarmie może przyczynić się ograniczenia takich objawów, jak wzdęcia, dyskomfort i tym samym rozdrażnienie dziecka [1].
4. ß-palmitynian
   Zapobiega on powstawaniu mydeł wapniowych, a to zmniejsza ryzyko twardych stolców i zaparć [5].

BEBILON COMFORT WSPARCIEM W KOLCE I ZAPARCIU

Dlaczego Bebilon Comfort?

1. To żywność specjalnego przeznaczenia medycznego do postępowania dietetycznego w przypadku kolek i/lub zaparć.
2. W składzie produktu znajdują się składniki dla dzieci ze specjalnymi potrzebami żywieniowymi, jak kolka i zaparcie:
   • częściowo hydrolizowane białko dla lepszego trawienia,
   • obniżona zawartość laktozy dla redukcji gazów jelitowych,
   • oligosacharydy prebiotyczne scGOS/lcFOS w stosunku 9:1
   • ß-palmitynian, dla bardziej miękkich stolców.
3. Preparat posiada klinicznie potwierdzoną redukcję kolki o 60% oraz poprawę konsystencji stolca u 90% niemowląt [9,10].
4. Bebilon Comfort można rekomendować dzieciom w przypadku występowania kolki i/lub zaparć.

Unikalna receptura Bebilon Comfort ma klinicznie potwierdzoną skuteczność w redukcji kolki o 60% [2] oraz poprawie konsystencji stolca u 90% niemowląt [11].

• redukuje epizody kolki [12]
• wspiera regularność wypróżnień [10,13]
• łagodzi zaparcie [10,13]
• redukuje czas płaczu dziecka [2,14]
• wspiera funkcjonowanie układu odpornosciowego6 dzięki zawartości scGOS/lcFOS (9:1)

5. Efekt już po pierwszym tygodniu stosowania [12].

Literatura:

1. Piotr Albrecht i inni, Stanowisko grupy ekspertów w sprawie stosowania żywności specjalnego przeznaczenia medycznego w terapii zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego u niemowląt, Pediatria po Dyplomie, 2020, 05

2. Vandenplas, Y. et al. Prevalence and health outcomes of functional gastrointestinal symptoms in infants from birth to 12 months of age. JPGN 2015, 61, 531–537

3. Nelson SP, et al. Pediatric Practice Research Group. Arch Pediatr Adolesc Med 1997; 151:569–72

4. Bellaiche M., Oozeer R., Gerardi-Temporel G. i wsp., Multiple functional gastrointestinal disorders (…). Acta Paediatr. 2018; 107(7): 1276–1282

5. Gordon M., et.al., Dietary modifications for infantile colic (Review), Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 10, Art. No. CD011029

6. Jarosław Kwiecień. Kryteria Rzymskie IV (2016) – aktualne wytyczne rozpoznawania i leczenia czynnościowych zaburzeń przewodu pokarmowego u dzieci, Standardy Medyczne Pediatria, 2016, T.13, 597-605

7. Piotr Dziechciarz, Dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego u niemowląt –zaburzenia czynnościowe czy alergia na pokarm?, Standardy Medyczne Pediatria, 2021, T.18

8. Salminen S, et al. Nutrients. 2020;12(7):1985-18

9. Savino, et.al., Reduction of crying episodes owing to infantile colic: a randomized controlled study on the efficacy of a new infant formula, Eur J Clin Nutr 2006, Nov;60(11): 1304-10

10. Hansjorg Schmelzle, et.al., Randomized double-blind study of the nutritional efficacy and bifidogenicity of a new infant formula containing partially hydrolyzed protein, a high beta-palmiticacid level, and nondigestible oligosaccharides, J Pediatr Gastroenterol Nutr 2003, Mar;36(3): 343-51

11. Schmelzle H et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2003; 36(3): 343–351

12. Savino F et al. European J Clin Nut 2006; 60(11): 1304–1310

13. Savino F et al. Acta Paediatr Suppl 2005; 94(449): 120–124

14. Veitl V et al. J Emahrungsmed 2000; 2: 14–20

Bebilon Comfort 1 to żywność specjalnego przeznaczenia medycznego do postępowania dietetycznego w przypadku kolek i/lub zaparć. Do stosowania pod nadzorem lekarza.

Ważne informacje: Karmienie piersią jest najwłaściwszym i najtańszym sposobem żywienia niemowląt oraz jest rekomendowane dla małych dzieci wraz z urozmaicona dieta. Mleko matki zawiera składniki odżywcze niezbędne do

prawidłowego rozwoju dziecka oraz chroni je przed chorobami i infekcjami. Karmienie piersią daje najlepsze efekty, gdy matka prawidłowo odżywia się w ciąży i w czasie laktacji oraz gdy nie ma miejsca nieuzasadnione dokarmianie dziecka. Przed podjęciem decyzji o zmianie sposobu karmienia matka powinna zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty.

Materiał przeznaczony dla osób posiadających kwalifikacje w zakresie medycyny, żywienia lub farmacji.

Nutricia Polska Sp. o.o., ul. Bobrowiecka 8, 00-728 Warszawa