Jak poradzić sobie ze świąteczną zgagą?

Zgagą nazywamy uczucie palenia i pieczenia w przełyku, a także ból w okolicach mostka. Jest wynikiem regurgitacji, czyli cofania się treści pokarmowej z żołądka do przełyku. Może być związana z chorobą refluksową (GERD, ang. Gastroesophageal reflux disease). Chorobę refluksową rozpoznaje się, jeśli łagodne dolegliwości występują przynajmniej dwa razy w tygodniu, a cięższe – raz. Zgaga dokuczająca od czasu do czasu, będąca wynikiem np. przejedzenia, jest z kolei zaliczana do tzw. refluksu epizodycznego.[1]

Wytyczne Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii (PTG) wskazują jakie jest prawidłowe postępowanie w przypadku refluksu epizodycznego. W pierwszej kolejności powinny zostać zastosowane preparaty łagodzące, zobojętniające i osłaniające lub blokery H2, co zostało przedstawione na Rycinie 1. Wśród tych preparatów wyróżnić można wyrób medyczny Essox One. Zawiera on w składzie kwas hialuronowy oraz siarczan chondroityny zawieszone w nośniku – poloksamerze 407, który ma zdolność przylegania do śluzówki przełyku.

Esoxx One – produkt o unikatowym składzie do walki ze zgagą

Esoxx One jest wyrobem medycznym przeznaczonym do terapii refluksu żołądkowo–przełykowego. Charakteryzuje się złożonym składem, który działa miejscowo. Jego skuteczność oceniono w badaniach prospektywnych, z randomizacją i grupą kontrolną kontrolowanych placebo. Znajduje się on w zaleceniach polskich oraz wytycznych europejskich i amerykańskich. Działa ochronnie i wspomaga gojenie śluzówki. Tworzy złożoną warstwę pokrywającą błonę śluzową przełyku. Stanowi ona mechaniczną barierę ochronną dla czynników drażniących.[1]

Preparat Esoxx One może być stosowany w monoterapii refluksu epizodycznego, łagodnych postaciach GERD lub jako uzupełnienie terapii IPP, kiedy monoterapia IPP nie przynosi oczekiwanych rezultatów.[1] Esoxx One będzie zatem dobrym wyborem również dla pacjentów, którzy z uwagi na chorobę refluksową stosują już IPP. Jednak w okresie okołoświątecznym, z uwagi na zmianę nawyków żywieniowych, doświadczają nasilenia objawów. W badaniu klinicznym z randomizacją, w którym uczestniczyli pacjenci z nieerozyjną chorobą refluksową przełyku, terapia łączona IPP z preparatem kwasu hialuronowego i siarczanu chondroityny była skuteczniejsza w zmniejszaniu objawów choroby refluksowej w porównaniu z IPP i placebo oraz wpłynęła znamiennie na poprawę jakości życia pacjentów.[2]

Preparat Esoxx One jest w postaci płynnej. Należy wypić cały płyn z jednodawkowej saszetki. U większości pacjentów (≥ 60%) początek działania preparatu pojawia się maksymalnie do 30 min od przyjęcia.[3] Produkt charakteryzuje się z jednej strony szybkim początkiem działania, co jest niewątpliwie jego atutem.[5] Wydając produkt z apteki należy przekazać pacjentowi, aby nie jadł przez 2-3 h po przyjęciu preparatu, Może zatem przyjmować produkt po głównych posiłkach i dodatkowo przed pójściem spać. Na uwagę zasługuje fakt, że Esoxx One – nie wchłania się z przewodu pokarmowego. Również nie są znane jego interakcje z lekami lub żywnością. Będzie zatem najlepszym wyborem dla pacjentów, którzy przyjmują wiele leków.

Zalecenia niefarmakologiczne, czyli lepiej zapobiegać niż leczyć

W praktyce aptecznej często obserwujemy, że pacjenci przychodzą do apteki jeszcze w okresie przedświątecznym i zapobiegawczo proszą o preparaty na niestrawność, wzdęcia i zgagę. Można tym samym wykorzystać okazję i przekazać pacjentowi rekomendacje, które pozwolą na ograniczenie nieprzyjemnych objawów ze strony przewodu pokarmowego. Choć niektórym ciężko opanować łakomstwo przy suto nakrytym stole, to jednak warto znać zasady, które pomogą zmniejszyć nasilenie zgagi:

• Jeśli to możliwe, należy wybierać potrawy mniej tłuste, niezbyt pikantne i raczej lekkostrawne.
• Lepszą alternatywą dla napojów gazowanych będzie np. woda niegazowana, czy zielona herbata lub zioła.
• Należy nakładać na talerz niewielkie porcje potraw, jeść powoli i robić minimum kilkunastominutowe przerwy miedzy kolejnymi porcjami.[4]

Warto również doradzić pacjentowi, aby przy świątecznym stole zrezygnował z ciasno zapiętego paska w spodniach, nie objadał się późną porą (najlepiej zakończył spożywanie pokarmów na ok. 2-3h przed planowanym pójściem spać), a poduszkę do snu tego dnia ułożył wyżej niż zwykle.

• Zobacz także: Farmaceuto – zobacz, jak pomóc pacjentowi ze zgagą?

Podsumowanie

Choć w czasie biesiad przy świątecznym stole ciężko o umiar, to jednak trzymanie się pewnych zasad i wsparcie odpowiednim preparatem w czasie wystąpienia objawów mogą przynieść zdecydowaną ulgę. Wiedza na temat dostępnych na rynku preparatów na zgagę, a także znajomość wytycznych dotyczących postępowania w przypadku choroby refluksowej oraz refluksu epizodycznego jest w tym przypadku niezbędna do udzielenia pacjentowi odpowiedniego wsparcia i fachowej porady.

Bibliografia:

1. Pietrzak, A. M. (2022). Rozpoznanie i leczenie choroby refluksowej – wytyczne Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii 2022 w pigułce. Lekarz POZ, 2/2022, 91-96.
2. Savarino, V., Pace, F., Scarpignato, C., & Esoxx Study Group (2017). Randomised clinical trial: mucosal protection combined with acid suppression in the treatment of non-erosive reflux disease – efficacy of Esoxx, a hyaluronic acid-chondroitin sulphate based bioadhesive formulation. Alimentary pharmacology & therapeutics, 45(5), 631–642. https://doi.org/10.1111/apt.13914
3. Palmieri B et al., Eur Rev Med Pharmacol 2013;17:3272-78, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24379055
4. Katz, P. O., Dunbar, K. B., Schnoll-Sussman, F. H., Greer, K. B., Yadlapati, R., & Spechler, S. J. (2022). ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. The American journal of gastroenterology, 117(1), 27–56. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001538
5. Gąsiorowska, A. (2020). Ochrona i regeneracja błony śluzowej przełyku, gardła i krtani jako ważny element terapii pacjentów z przełykowymi i pozaprzełykowymi objawami choroby refluksowej. Otolaryngol Pol, 74(4), 40-45. https://doi.org/10.5604/01.3001.0014.3614.

Materiał promocyjny marki Esoxx One

WSKAZANIA: to wyrób medyczny działający jako bioadhezyjna bariera ochronna, który pozwala na szybkie złagodzenie objawów związanych z refluksem żołądkowo-przełykowym, takich jak zgaga, ból w nadbrzuszu, zarzucanie treści żołądkowej do przełyku, kaszel podrażnieniowy, dysfonia (chrypka). PRZECIWWSKAZANIA: Brak jest szczególnych przeciwwskazań, z wyjątkiem przypadków nadwrażliwości na którykolwiek ze składników. W takiej sytuacji należy przerwać leczenie i skontaktować się z lekarzem. Pomimo że nie są znane działania niepożądane, nie zaleca się stosowania ESOXX® ONE w okresie ciąży lub w pierwszych miesiącach karmienia. W każdym przypadku należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Nie są znane interakcje z innymi produktami podawanymi doustnie. OSTRZEŻENIA: Nie należy przekraczać zalecanej dawki. Jeżeli dolegliwości nie ustępują należy skonsultować się z lekarzem. Ze względu na brak badan klinicznych u dzieci poniżej 12 lat, nie podawać produktu dzieciom poniżej 12 lat. Nie należy stosować produktu po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Przechowywać w chłodnym, suchym miejscu, z dala od źródeł ciepła. Nie zamrażać. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. DAWKOWANIE I SPOSÓB UZYCIA: 1 ESOXXetka (pojedyncza saszetka) 10 ml po głównych posiłkach i/lub przed snem lub zgodnie z zaleceniami lekarza. Syrop można wypić bezpośrednio z saszetki. SKŁAD: kwas hialuronowy, siarczan chondroityny, poliwinylopirolidon, ksylitol, benzoesan sodu, sorbinian potasu, aromat winogronowy, woda demineralizowana, poloxamer 407. PODMIOT PROWADZĄCY REKLAMĘ I DYSTRYBUTOR: Alfasigma Polska Sp. z o.o., Al. Jerozolimskie 96, 00-807 Warszawa; tel.: +48 22 8240364. Wytwórca: Biofarma, via Castelliere, 2 – 33036 – Metro di Tomba -Włochy.