Magazyn mgr.farm

Kanada: płatna opieka farmaceutyczna nie do końca zdała egzamin?

25 stycznia 2018 06:50

Funkcjonująca w Kanadzie opieka farmaceutyczna jest często uznawana za modelowy przykład tego typu usługi – szczególnie w kontekście opieki nad pacjentami cierpiącymi na astmę. Tymczasem na prawie 2,5 mln astmatyków, aż w 90 proc. przypadków choroba nie jest dostatecznie kontrolowana. Przeprowadzono więc badanie, które miało ocenić przyczyny takiego stanu…

Pomimo płatnej opieki farmaceutycznej w monitorowaniu astmy, występowała duża zmienność w działaniach farmaceutów. (fot. Shutterstock)

Kanada próbuje pomagać chorym na astmę na kilka sposobów. Jednym z nich było wprowadzenie pisemnego planu działania w astmie (tzw. Written Asthma Action Plan), który miał dostarczać pacjentom wskazówek przydatnych w monitorowaniu objawów astmy, modyfikowaniu jej leczenia i wykonywaniu konkretnych czynności w celu opanowania ataku astmy. Aby plan miał sens, musi być jednak systematycznie uzupełniany, tymczasem do jego robienia przyznaje się niecałe 2% chorych.

Innym sposobem na poprawę kontroli tej choroby miało być wprowadzenie opieki farmaceutycznej u chorych z astmą. Kanadyjscy farmaceuci są specjalnie szkoleni do identyfikacji pacjentów ze słabo kontrolowaną astmą oraz do optymalizacji ich farmakoterapii. Otrzymują oni za to też dodatkowe wynagrodzenie.

W prowincji Alberta za stworzenie planu opieki nad pacjentem z 2 lub więcej chorobami przewlekłymi/czynnikami ryzyka, farmaceuci otrzymują 100-125 $, natomiast z 1 chorobą przewlekłą i z 3 lub więcej lekami na receptę 60-75 $.

Farmaceuci mogą również korzystać z modelu CCC czyli „Chat, Check and Chart” (z ang. rozmawiaj, sprawdzaj i dokumentuj). „Chat” – oznacza zadawanie pytań odnośnie leczenia, wskazówek i monitoringu. „Check” jest oceną, czy dany lek jest wskazany, skuteczny, bezpieczny i odpowiednio stosowany. Natomiast „Chart” oznacza udokumentowanie opieki nad pacjentem w skróconej formie.

Niedawno przeprowadzono badanie w prowincji Alberta, które miało dać odpowiedź na pytanie, czemu pomimo wprowadzonych działań, tak wielu pacjentów ma źle kontrolowaną astmę. Analizę przeprowadzono na losowo wybranej grupie 100 farmaceutów za pomocą ankiety zawierającej 18 pytań.

Okazało się, że farmaceuci bardziej skupiali się na pacjentach przyjmujących dany lek po raz pierwszy. Prawie 75% z nich pytało chorych, czy mają jakieś pytania lub wątpliwości związane z nowym leczeniem. Co ciekawe to samo pytanie zadawało tylko 40% aptekarzy w przypadku stałych pacjentów.

Tylko niespełna jeden na trzech farmaceutów pytał większość lub wszystkich pacjentów o objawy astmy, czy o stosowanie inhalatorów z krótko działającymi beta-mimetykami lub kortykosterydami. Dla porównania aż 20% przyznało, że rzadko zadaje takie pytania lub nie robi tego wcale.

Największym zaskoczeniem była rozmowa na temat stosowania przez pacjentów planu działania w astmie – rutynowo robi to tylko 7% farmaceutów, natomiast rzadko lub wcale aż 57%. Oczywiście tworzenie pisemnych planów nie należy bezpośrednio do obowiązków farmaceuty. Powstają one przy współpracy pacjenta z lekarzem rodzinnym, natomiast farmaceuta mógłby dbać o to, aby plany były na bieżąco uaktualniane, co zwiększyłoby ich przydatność.

Farmaceuci byli bardzo dobrze przeszkoleni teoretycznie, ponieważ model CCC znało prawie 80% z nich. Większość farmaceutów stosowało go w praktyce, ale tylko w zakresie „Chat” i „Check” (odpowiednio 76% i 72%), znacznie rzadziej w przypadku zapisywania uzyskanych danych – 33,3%. Aptekarze byli zadowoleni z efektów wprowadzonego modelu, ponieważ ok. 80% twierdzi, że miał on wpływ na ich codzienną praktykę.

Na koniec farmaceuci oceniali intensywność dostarczanej przez siebie opieki farmaceutycznej. Na skali od 1-7 farmaceuci zaznaczali swoją aktywność, gdzie 1 pkt oznaczał, że żaden pacjent nie otrzymał opieki, a 7 pkt., że opiekę otrzymali wszyscy astmatycy. Średnia intensywność opieki wynosiła 3,93 pkt.

Podsumowując, pomimo płatnej opieki farmaceutycznej w monitorowaniu astmy, występowała duża zmienność w działaniach farmaceutów.

Aptekarze rzadko pytali o plan działań w astmie, częściej natomiast korzystali z modelu CCC. Autorzy raportu wskazują, że popularyzacja tego modelu może przynieść poprawę opieki farmaceutycznej u chorych na astmę.

Lisa M. Guirguis. Assessing the knowledge to practice gap: The asthma practices of community pharmacists. Can Pharm J (Ott). 2018; 151(1): 62–70.

Źródło: National Center for Biotechnology Information[/url]

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Powiązane artykuły

Stosowanie witaminy D w ciąży a ryzyko rozwoju astmy u dziecka Stosowanie witaminy D w ciąży a ryzyko rozwoju astmy u dziecka

W krajach zachodnich skala występowania astmy u dzieci z każdym rokiem wzrasta. Badacze z Danii oraz...

Nowe wytyczne dla alergii pokarmowej Nowe wytyczne dla alergii pokarmowej

Eksperci opublikowali nowe wytyczne skierowane do specjalistów służby zdrowia dotyczące wczesnego wp...

Marihuana w polskiej aptece Marihuana w polskiej aptece

W Sejmie zakończył się bój o zalegalizowanie w Polsce leczniczego zastosowania marihuany. Wkrótce le...

Szanowni Państwo,

Pragniemy poinformować, że z dniem 25.05.2018 r. w życie weszły przepisy europejskiego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO), które nakładają na nas obowiązek dostosowania zasad świadczenia usług do nowych regulacji.

Zmianie uległy przepisy, na podstawie których przetwarzane będą dane osobowe w Serwisach prowadzonych przez farmacja.net sp. z o. o.

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz.U.UE.L.2016.119.1) (dalej „RODO”) informujemy, iż:

  1. administratorem Pani/Pana danych osobowych jest farmacja.net spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Józefowie, adres: Piaskowa 52, 05-420 wpisana do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIV Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000467979, REGON 146752729, NIP: 797-205-17-73 (dalej „Administrator”);
  2. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu:

    1. realizacji usług świadczonych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt b) RODO (w celu wykonania umowy),

    2. przesyłania wiadomości marketingowych produktów i usług własnych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt f) RODO (prawny interes Administratora),

    3. wysyłania informacji handlowych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana),

    4. wykonywanie połączeń telefonicznych w celu marketingu bezpośredniego za pomocą urządzeń telekomunikacyjnych na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana)

  1. Odbiorcą Pani/Pana danych osobowych będą podmioty zewnętrzne przetwarzające dane w imieniu Administratora na podstawie umów powierzenia (np. hostingodawca).

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy do Google LLC w oparciu o odpowiednie zabezpieczenia prawne, którymi są standardowe klauzule umowne ochrony danych osobowych, zatwierdzone przez Komisję Europejską.

  3. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres realizacji usług świadczonych przez Administratora oraz przez okres wynikający z przedawnienia roszczeń, praw konsumenta, prowadzenia księgowości czy innych uprawnień w tym zakresie;

  4. W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych przez Administratora, przysługują Pani/Panu określone uprawnienia:

  1. ma Pani/Pan prawo do informacji, jakie dane osobowe dotyczące Pani/Pana przetwarzane są przez Administratora oraz do otrzymania kopii tych danych (tzw. prawo dostępu). Wydanie pierwszej kopii danych jest darmowe, za kolejne Administrator może naliczyć opłatę;

  2. jeżeli przetwarzane dane staną się nieaktualne lub niekompletne (lub w inny sposób niepoprawne) ma Pani/Pan prawo zażądać ich sprostowania;

  3. w pewnych sytuacjach może Pani/Pan zwrócić się do Administratora o usunięcie swoich danych osobowych, tj. kiedy dane przestaną być potrzebne Administratorowi do celów, o których Panią/Pana informował; kiedy cofnie Pani/Pan zgodę na przetwarzanie danych (o ile Administrator nie ma prawa przetwarzać danych na innej podstawie prawnej); jeżeli do przetwarzania doszłoby niezgodnie z prawem; albo jeśli konieczność usunięcia danych wynika z obowiązku prawnego Administratora;

  4. w przypadku, gdy Pani/Pana dane osobowe przetwarzane są przez Administratora na podstawie udzielonej zgody na przetwarzanie albo w celu wykonania umowy zawartej z Administratorem, ma Pani/Pan prawo przenieść swoje dane do innego administratora;

  5. Administrator przetwarza Pani/Pana dane osobowe m.in. w celu prowadzenia działań marketingowych dotyczących jego produktów i usług. Podstawą takiego przetwarzania jest tzw. „prawnie uzasadniony interes administratora”. W przypadku takiego przetwarzania ma Pani/Pan możliwość wyrażenia sprzeciwu. W konsekwencji Administrator przestanie przetwarzać Pani/Pana dane osobowe w opisanym wyżej celu;

  6. aby przetwarzać dane w niektórych celach związanych ze swoją działalnością Administrator poprosił Pani/Pana o zgodę. Zgoda ta może być w dowolnym momencie cofnięta w wiadomości mailowej wysłanej do Administratora. Będzie to miało ten skutek, że przetwarzanie, które dokonane zostało przed cofnięciem zgody nie przestanie być zgodne z prawem, natomiast po cofnięciu zgody Administrator nie będzie przetwarzał danych w celach, dla których zgoda była wyrażona;

  7. jeśli uzna Pani/Pan, że przetwarzane dane osobowe są nieprawidłowe, przetwarzanie jest niezgodne z prawem lub Administrator nie potrzebuje już określonych danych albo kiedy wniesie Pani/Pan sprzeciw wobec przetwarzania, może Pani/Pan także zażądać, aby przez określony, potrzebny czas (np. sprawdzenia poprawności danych lub dochodzenia roszczeń) Administrator nie dokonywał na danych żadnych operacji, a jedynie je przechowywał;

  1. ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO;

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany (w tym w formie profilowania), jednakże nie będzie to wywoływać wobec Pani/Pana żadnych skutków prawnych lub w podobny sposób istotnie wpływać na Pani/Pana sytuację.

  3. Profilowanie danych osobowych polega na przetwarzaniu Pani/Pana danych (również w sposób zautomatyzowany), poprzez wykorzystywanie ich do oceny niektórych informacji o Pani/Panu, w szczególności do analizy lub prognozy osobistych preferencji oraz zainteresowań.

  1. podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest warunkiem zawarcia umowy z Administratorem. Jest Pani/Pan zobowiązana do ich podania a konsekwencją niepodania danych osobowych będzie brak możliwości świadczenia usług przez Administratora.

  2. Osobą kontaktową w sprawach ochrony danych osobowych w Farmacja.net Sp. z o. o. jest Inspektor Ochrony Danych dostępny pod adresem e-mail: iod@farmacja.net.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu farmacja.pl jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz