REKLAMA
Magazyn mgr.farm

Odblokować czy zapobiegać wysuszaniu? Regeneracja błony śluzowej nosa przy katarze

18 marca 2020 08:37

Katar, jak potocznie nazywamy nieżyt nosa, jest dość powszechną jednostką chorobową. Patomechanizm rozwoju ostrego nieżytu nosa i zatok opiera się głównie (zwłaszcza w sezonie jesienno-zimowym) na infekcji wirusowej i związanym z nią stanem zapalnym w obrębie nosa i zatok [1].

Preparat, będący skojarzeniem ksylometazoliny i dekspantenolu, odznacza się wyższą skutecznością niwelowania objawów nieżytu nosa niż monoterapia ksylometazoliną (fot. Shutterstock).
Preparat, będący skojarzeniem ksylometazoliny i dekspantenolu, odznacza się wyższą skutecznością niwelowania objawów nieżytu nosa niż monoterapia ksylometazoliną (fot. Shutterstock).

Nie byłoby w tym nic nadzwyczajnego, jeśli nie fakt, że dolegliwości towarzyszące NN są dla pacjentów dość nieprzyjemne i dokuczliwe. Obecna w trakcie trwania kataru blokada nosa, wyciek wodnistej wydzieliny czy też pieczenie w obrębie jego śluzówki nastręczają pacjentom wielu nieprzyjemnych doznań [1, 2]. Nic zatem dziwnego w tym, że chorzy poszukują skutecznych preparatów na zniesienie tych dolegliwości. Rozwój dzisiejszej farmacji i medycyny skutecznie im to umożliwia.

Kiedy pacjent poszukuje konkretnego działania…

A co, jeśli pacjent Twojej apteki znalazł złoty środek, który w jego odczuciu sprawdza się u niego najlepiej? Problem tylko w tym, że nie pamięta jego nazwy. Pamięta jednak kilka istotnych informacji:

  • preparat był w formie aerozolu do nosa,
  • lek ten był też na pewno dwuskładnikowy,
  • z informacji uzyskanych od pacjenta wiesz, że skutecznie znosił przekrwienie nosa,
    a dodatkowo zapobiegał wysuszaniu i regenerował śluzówkę, uszkodzoną w wyniku infekcji.

Idąc tym tropem, warto zastanowić się, które ze znanych nam substancji działają właśnie w ten sposób.

Co zastosować na przekrwioną i obrzękniętą śluzówkę?

Zgodnie z licznymi wytycznymi leczenie infekcyjnego nieżytu nosa obejmuje głównie terapię objawową. Ma ona na celu zniesienie podstawowych objawów NN, w postaci obrzęku i przekrwienia śluzówki, które są konsekwencją obecności w obrębie nosa stanu zapalnego [2]. Dopuszcza się zarówno leczenie doustne, jak i miejscowe. Jednak przewaga farmakoterapii miejscowej za pomocą substancji obkurczających śluzówkę (jak ksylometazolina) polega na mocno ograniczonym ogólnoustrojowym wpływie zastosowanych związków [3].

Zapewne spotkałeś się z głosami, jakoby miejscowo stosowana ksylometazolina również nie była pozbawiona wad. Aplikowana jednak zgodnie z zalecaną częstotliwością i czasem stosowania skutecznie znosi obrzęk śluzówki i nosa oraz obarczona jest niskim ryzykiem działań niepożądanych [4, 5].

A co z efektem wysuszania śluzówki przez sympatykomimetyki?

Jak już wspomniano, stosowanie ksylometazoliny zgodnie z zaleceniami ogranicza do minimum ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Trzeba jednak wiedzieć, że niebezpieczeństwo to można ograniczyć jeszcze bardziej. Co więcej – zwiększając jednocześnie skuteczność leczenia!

Możliwe jest to dzięki zastosowaniu dekspantenolu – będącego prekursorem kwasu pantotenowego – substratu do syntezy koenzymu A [6]. Z komórkowego punktu widzenia dekspantenol w wyniku szeregu przemian:

  • sprzyja proliferacji komórek,
  • chroni je przed apoptozą i stresem oksydacyjnym,
  • jest silnie higroskopijny i ma zdolność wiązania wody [6, 7].

Pod względem cech klinicznych mechanizm jego działania skutkuje regeneracją błony śluzowej nosa, która w wyniku obrzęku i stanu zapalnego może być miejscami uszkodzona [4]. Dodatkowo dekspantenol zatrzymuje wodę zapobiegając wysuszeniu – tak bardzo pożądany  efekt podczas stosowania miejscowych leków obkurczających śluzówkę [6, 7].

Czy badania potwierdzają synergię działania ksylometazoliny i dekspantenolu?

Preparat, będący skojarzeniem ksylometazoliny i dekspantenolu, odznacza się wyższą skutecznością niwelowania objawów nieżytu nosa niż monoterapia ksylometazoliną. Dowodzą tego wyniki badań, zgodnie z którymi leczenie skojarzone skracało czas trwania terapii o blisko 40% [6]. Po 3 dniach leczenia odsetek pacjentów deklarujących ustąpienie dolegliwości w postaci przekrwienia wyniósł 47% versus 1% dla pacjentów leczonych monoterapią [6].

Połączenie obydwu tych substancji wiąże się z efektywniejszym działaniem p/obrzękowym w obrębie śluzówki nosa, regenerując jednocześnie stan nabłonka i przyspieszając ewentualne procesy gojenia [8]. Dodatkowo dekspantenol poprawia tolerancję ksylometazoliny przez nabłonek jamy nosowej, chroniąc go częściowo przed jej niekorzystną komponentą działalności [9].

Czy już wiesz, o jakim preparacie mówił Ci pacjent?

Reasumując zebrane informacje, możesz domyślać się, że pacjentowi mogło chodzić o lek Otrivin Regeneracja. Jest on wszak produktem dwuskładnikowym, w formie miejscowego aerozolu do nosa [4]. Na potwierdzenie informacji od pacjenta, jakoby działał obkurczająco i zapobiegająco wysuszeniu – zawiera on w swoim składzie ksylometazolinę i dekspantenol. Wskazany jest do stosowania w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej nosa w przebiegu jej zapalenia, a także jako preparat pobudzający gojenie się śluzówki jamy nosowej [4]. Mając jeden produkt, otrzymuje zatem potrójne działanie:

  • odblokowanie nosa,
  • ochrona przed wysuszeniem,
  • regenerację śluzówki [4, 7].

ARTYKUŁ SPONSOROWANY

Literatura:

  1. Leczenie alergicznego i infekcyjnego nieżytu nosa i zatok przynosowych w świetle konsensusów międzynarodowych, Mariola Śliwińska-Kowalska, Otolaryngologia 2016, 15(4): 145-151.
  2. Zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych – jedno z najczęstszych zakażeń górnych dróg oddechowych, Anna Wachnicka-Bąk, Agnieszka Lipińska-Opałka, Agata Będzichowska, Bolesław Kalicki, Anna Jung, Pediatr Med. Rodz 2014,10(1), p. 25-31.
  3. Przeziębienie, Ewa Mik, Marek Stopiński, Maria Mrozińska, Przew Lek 2003, 6, 9, 20-27.
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Otrivin Regeneracja.
  5. Rebound congestion and rhinitis medicamentosa: nasal decongestants in clinical practice. Critical review of the literature by a medical panel, Mortuaire G., de Gabory L., Francois M., Masse G., Bloch F., Brion N., Jankowski R., Serrano E., Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis, 2013 Jun; 130(3): 137-44.
  6. Dexpanthenol: An Overview of its Contribution to Symptom Relief in Acute Rhinitis Treated with Decongestant Nasal Sprays, Ralph Mosges, Kija Shah-Hosseini, Hans-Peter Hucke, Marie-Josefine Joisten, Adv Ther (2017), 34: 1850-1858.
  7. Topical use of dexpanthenol: a 70th anniversary article, Ehrhardt Proksch, Raymond de Bony, Sonja Trapp, Stephanie Boudon, Journal of Dermatological Treatment, Vol 28, 2017 – Issue 8.
  8. Improving wound healing after nose surgery by combined administration of xylometazoline and dexphanthenol, Kehrl W., Sonnemann U., Laryngorhinootologie 2000, 79(3): 151-154.
  9. Evaluation of protective and therapeutic effects of dexpanhtenol on nasal decongestants and preservatives: result of cytotoxic studies in vitro, Klocker N., Rudolph P., Verse T., Am J Rhinl 2004, Sep-Oct; 15(5): 315-320.

Otrivin Regeneracja, (1 mg + 50 mg)/ml, aerozol do nosa, roztwór, jeden ml roztworu aerozolu zawiera 1 mg ksylometazoliny chlorowodorku i 50 mg deksopantenolu. Wskazania do stosowania: Otrivin Regeneracja jest wskazany do stosowania u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat: w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej nosa w zapaleniu błony śluzowej nosa oraz pobudzenia gojenia się błony śluzowej, w leczeniu naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa i utrudnionego oddychania przez nos po przebytej operacji nosa; w celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej nosa w zapaleniu błony śluzowej nosa związanym z ostrym zapaleniem zatok przynosowych (zapalenie błony śluzowej nosa i zatok). Dawkowanie i sposób podawania: Produktu Otrivin nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Dawkowanie: Dorośli i młodzież w wieku od 12 lat:Jedna dawka aerozolu do każdego otworu nosowego stosownie do potrzeb, lecz nie więcej niż 3 razy na dobę.  Produktu leczniczego Otrivin Regeneracja nie należy stosować dłużej niż przez 7 kolejnych dni, chyba że lekarz zaleci inaczej. Sposób podawania: Do stosowania donosowego. Należy zachować ostrożność, aby nie rozpylić produktu do oczu. Instrukcja stosowania: 1. Oczyścić nos. 2. Butelkę należy trzymać pionowo, kciukiem przytrzymując dno butelki, a końcówkę trzymając między dwoma palcami. 3. Lekko pochylić głowę do przodu i umieścić końcówkę w otworze nosowym. 4. Rozpylić produkt, jednocześnie delikatnie wciągnąć powietrze nosem. Powtórzyć powyższe czynności w drugim otworze nosowym. 5. Bezpośrednio po użyciu przetrzeć końcówkę i nałożyć nasadkę. 6. W celu uniknięcia rozprzestrzeniania się zakażenia opakowanie aerozolu powinno być stosowane tylko przez jedną osobę. Przeciwwskazania: Tego produktu leczniczego nie należy stosować w następujących przypadkach: nadwrażliwość na ksylometazoliny chlorowodorek, deksopantenol lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1, przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa (rhinitis sicca) lub zanikowe zapalenie błony śluzowej nosa, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zwłaszcza w przypadku jaskry wąskiego kąta, po przezklinowym usunięciu przysadki lub po zabiegach chirurgicznych z odsłonięciem opony twardej, u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania: Otrivin Regeneracja podobnie jak inne leki sympatykomimetyczne, należy stosować ostrożnie u pacjentów wykazujących silną reakcję na substancje o działaniu adrenergicznym z objawami, takimi jak bezsenność, zawroty głowy, drżenia, zaburzenia rytmu serca lub podwyższone ciśnienie krwi. Ten produkt leczniczy można stosować wyłącznie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka związanego z jego stosowaniem u pacjentów: leczonych inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) lub otrzymujących te leki w okresie ostatnich dwóch tygodni, a także otrzymujących inne leki, które mogą powodować podwyższenie ciśnienia tętniczego, z ciężkimi chorobami układu sercowo-naczyniowego (np. chorobą wieńcową) lub nadciśnieniem tętniczym, z guzem chromochłonnym nadnerczy, z zaburzeniami metabolicznymi (np. nadczynność tarczycy, cukrzyca), z porfirią, z rozrostem gruczołu krokowego. Aby zminimalizować ryzyko rozprzestrzeniania się zakażeń, opakowanie produktu leczniczego nie powinno być stosowane przez więcej niż jedną osobę, a końcówkę należy opłukać po użyciu. W bardzo rzadkich przypadkach ksylometazolina może powodować bezsenność. Jeśli występuje bezsenność, należy starać się unikać stosowania produktu leczniczego późnym wieczorem lub w nocy.  Pacjenci w podeszłym wieku mogą być bardziej narażeni na działania niepożądane tego produktu leczniczego. W trakcie długo utrzymującego się przeziębienia produkt leczniczy należy stosować wyłącznie pod nadzorem lekarza ze względu na ryzyko ścieńczenia błony śluzowej nosa. Otrivin Regeneracja zawiera chlorek benzalkoniowy, który może powodować podrażnienie lub obrzęk błony śluzowej nosa. Inne informacje: Długotrwałe stosowanie leków sympatykomimetycznych lub stosowanie ich w dawkach większych niż zalecane może powodować przekrwienie błony śluzowej nosa i w konsekwencji zwężenie dróg oddechowych. Kontynuowanie stosowania produktu leczniczego (w przypadku stosowania przez więcej niż dziesięć kolejnych dni) może prowadzić do wtórnego polekowego zapalenia błony śluzowej nosa (rhinitis medicamentosa) i zaniku błony śluzowej nosa (ozeny). W łagodniejszych przypadkach lek sympatykomimetyczny można podawać do jednego otworu nosowego, a gdy objawy ustąpią, można go podać do drugiego otworu nosowego, tak aby utrzymać możliwość przynajmniej częściowego oddychania przez nos. Działania niepożądane: Działania niepożądane wymienione poniżej pogrupowano zgodnie z klasyfikacją układów i narządów oraz częstością występowania według następującej konwencji: bardzo często (1/10), często (1/100 do <1/10), niezbyt często (1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana (częstości nie może być określona na podstawie dostępnych danych). Zaburzenia układu immunologicznego: Niezbyt często: reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, wysypka, świąd); Zaburzenia układu nerwowego: Bardzo rzadko: niepokój, bezsenność, zmęczenie (senność, sedacja), bóle głowy, omamy (głównie u dzieci); Zaburzenia serca: Rzadko: kołatanie serca, tachykardia  Bardzo rzadko: zaburzenia rytmu serca; Zaburzenia naczyniowe: Rzadko: nadciśnienie tętnicze; Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: Bardzo rzadko: zwiększony obrzęk błony śluzowej w wyniku osłabienia działania leku, krwawienie z nosa Częstość nieznana: uczucie pieczenia lub suchości błony śluzowej nosa, kichanie; Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: Bardzo rzadko: skurcze (szczególnie u dzieci). OTC – Lek wydawany bez recepty. Pozwolenie Prezesa URPLWMiPB nr 25017. Podmiot odpowiedzialny: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare Sp. z o.o.  ul. Grunwaldzka 189, 60-322 Poznań, v.V.2019.

NP-PL-OTRI-20-00001
CL-PL-OTRI-20-00002

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

2 komentarze Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

I jedno i drugie najlepiej :) na szczescie pojawia się coraz więcej preparatów działających w ten sposób :)
Xylo + Panthenol? Najskuteczniejsze w nawilżeniu są maści typowo nawilżające
Logowanie

Aby w pełni korzystać z serwisów grupy farmacja.net musisz się zalogować. Jeśli nie jesteś farmaceutą, zaloguj się za pomocą swojego konta farmacja.net

Rejestracja

Wypełnij wymagane pola zamieszczone poniżej. Pamiętaj by podać poprawny adres email - na niego zostanie wysłany link potwierdzający, który umożliwi zakończenie rejestracji w serwisie.

Masz już konto? Zaloguj się Nie pamiętasz hasła? Możesz je przypomnieć
Przypomnij hasło

Podaj adres email przypisany do konta, a my wyślemy do Ciebie link z przypomnieniem hasła.

Nie masz konta? Zarejestruj się Masz konto? Zaloguj się
Ustaw nowe hasło

Ustal swoje hasło ponownie.

Nie masz konta? Zarejestruj się Masz konto? Zaloguj się
Dane profilu

Uzupełnij dane, aby aktywować konto.

Link aktywacyjny

Rejestracja przebiegła pomyślnie. Na podany adres email został wysłany link weryfikacyjny, który umożliwi dokończenie rejestracji.

Niepoprawny hash weryfikacyjny

Wygląda na to, że hash weryfikacyjny jest niepoprawny. Proszę skontaktuj się z nami poprzez formularz kontaktowy

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij “Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

LiveChat, Inc. – usługa Pharm:assistant

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz