REKLAMA
Magazyn mgr.farm

10 faktów o kaszlu przewlekłym

8 kwietnia 2019 12:22

Kaszel to częsty objaw, który zgłaszają pacjenci przychodzący do apteki. Zwykle kojarzony jest z infekcją, ale gdy twa długotrwale może mieć inne podłoże. Oto dziesięć faktów, które należy znać na jego temat…

Kaszel przewlekły ma wiele przyczyn, które nie zawsze łatwo wykryć. Może być on efektem jednocześnie działających kilku czynników (fot. Shutterstock)
Kaszel przewlekły ma wiele przyczyn, które nie zawsze łatwo wykryć. Może być on efektem jednocześnie działających kilku czynników (fot. Shutterstock)

Kaszel, pomimo iż bardzo często jest uważany za odruch patologiczny, jest to naturalny odruch obronny naszego organizmu pojawiający się zarówno u osób zdrowych, jak i w stanach chorobowych. Utrzymujący się ponad 8 tygodni kaszel na podstawie czasu trwania klasyfikowany jest jako przewlekły [1].

1. Kaszel przewlekły znacznie obniża jakość życia

Uporczywy oraz intensywny kaszel powoduje silny dyskomfort oraz znacznie obniża jakość życia, a jego powikłania mogą poważnie zaburzyć funkcjonowanie organizmu. Pacjent cierpi zarówno fizycznie, jak i psychicznie, czując się zawstydzonym, nie mogąc powstrzymać ataków kaszlu w miejscu publicznym. Następstwem kaszlu trwającego przewlekle są zaburzenia snu, bóle głowy, mięśni, klatki piersiowej oraz brzucha, a także bezgłos. Rzadziej występują poważniejsze komplikacje takie jak wymioty, wyczerpanie albo wytworzenie przepukliny [1].

REKLAMA

2. Kaszel przewlekły może być jednocześnie powodowany przez kilka czynników

Kaszel przewlekły ma wiele przyczyn, które nie zawsze łatwo wykryć. Może być on efektem jednocześnie działających kilku czynników [2]. W przypadku od 38% do 82% pacjentów za wystąpienie kaszlu odpowiedzialna jest więcej niż jedna przyczyna, zaś u 42% chorych aż 3 przyczyny. Często pomiędzy określonymi zespołami chorobowymi występują powiązania przyczynowo-skutkowe, a pierwotny mechanizm kaszlu wywołuje następne [2]. Do najważniejszych przyczyn kaszlu nalezą: zespół kaszlu z dróg oddechowych, astma, refluks żoładkowo-przełykowy, odczyny polekowe, aspiracja ciała obcego, mukowiscydoza, a także wady serca i naczyń [3, 4]

REKLAMA

3. Kaszel przewlekły niezależnie od przyczyny powoduje wzrost stężenia mediatorów zapalnych

Bez względu na przyczynę kaszlu przewlekłego u pacjentów stwierdza się znaczący wzrost stężenia mediatorów zapalnych w popłuczynach płucnych, takich jak histamina, prostaglandyny E2 i D2, leukotrieny. Jest to odzwierciedleniem przewlekłego procesu zapalnego, który także dodatkowo modyfikuje reakcje immunologiczne i prowadzi do rozwoju zapalenia neurogennego. Zmienia również centralną regulację odruchu kaszlu, doprowadzając do znacznego spadku obszarów mózgu, które są odpowiedzialne za hamowanie stymulacji odruchu [3].

4. Zespół spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła to jedna z najczęstszych przyczyn kaszlu przewlekłego

Podczas przedłużających się stanów zapalnych górnych dróg oddechowych dochodzi do nadmiernej produkcji wydzieliny, która spływa po tylnej ścianie gardła, prowokując odruch kaszlowy. Ten stan jest określany jako zespół spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła (PNDS, post-nasal drip syndrome) i stanowi jedną z najczęściej obserwowanych przyczyn kaszlu trwającego przewlekle [4]. Zespół ten występuje w alergicznym i niealergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa i zatok, a także w obecności przerostu migdałka gardłowego [c]. Może on wywoływać kaszel również w połączeniu z innymi czynnikami między innymi z chorobą refluksową [1].

5. Przewlekła obturacyjna choroba płuc to często przyczyna kaszlu przewlekłego, szczególnie u nałogowych palaczy

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) stanowi bardzo częstą przyczynę przewlekłego kaszlu, zwłaszcza u osób nałogowo palących papierosy. Zazwyczaj ma on postać produktywną i nasila się nad ranem. Dym tytoniowy jest przyczyną stanu zapalnego dróg oddechowych oraz zwiększonej sekrecji śluzu o zmniejszonej przejrzystości [1].

6. Przewlekły kaszel nocny może być objawem choroby refluksowej

W chorobie refleksowej, oprócz typowych objawów takich jak zwracanie pokarmów o kwaśnym smaku i zgaga, występować mogą również objawy ze strony  układu oddechowego – kaszel, chrypka, zapalenie gardła, napady astmy. Kaszel u chorych z chorobą refluksową zwykle  pojawia się wieczorem po położeniu do łóżka, lecz przed zaśnięciem. Zdarza się, że może on wybudzać ze snu. Jego inną charakterystyczną cechą jest pojawienie się po wstaniu z pozycji leżącej. Może występować także w ciągu dnia szczególnie w związku z posiłkami. Kaszel ten nasila alkohol nawet umiarkowanych ilościach. Zazwyczaj kaszel ten jest suchy, ale zdarza się, iż pacjent odkrztusza niewielką ilość wydzieliny, która jest reakcją drzewa oskrzelowego na aspirowaną, drażniącą zawartość albo drażnienie nerwu błędnego [5].

REKLAMA

7. Suchy kaszel to częsty objaw niewydolności serca

Niezależnie od przyczyn powstawania niewydolności serca (nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, wada zastawkowa, kardiomiopatia, infekcje obejmujące mięsień sercowy) kaszel stanowi częsty jej objaw. Może być on suchy i często występujący w nocy albo mokry, kiedy chory odkrztusza pienistą i różową wydzielinę [1].

8. Kaszel może być jedynym objawem astmy

Kaszel, który występuje głównie w nocy po wcześniejszym kontakcie z alergenem albo wysiłku, zazwyczaj suchy, nawracający, napadowy, może być jedynym objawem astmy – tzw. kaszlowy wariant astmy (cough-variant astma) [4].

9. Kaszel przewlekły to najczęstsze działanie niepożądane inhibitorów konwertazy angiotensyny

Suchy, męczący, przewlekły kaszel, zwykle nasilający się w pozycji leżącej to częste działanie niepożądane związane z terapią lekami z grupy inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (ACE-I). Towarzyszyć mu może uczucie podrażnienia w gardle, a także zmiana barwy głosu. Objaw ten może pojawić się już kilka dni po rozpoczęciu leczenia, a zdarza się, że może wystąpić po kilku tygodniach, a nawet miesiącach od początku terapii [6].

10. Przyczyną kaszlu przewlekłego może być zaleganie woskowiny w uchu

Ciało obce czy zaleganie wydzieliny w przewodzie słuchowym być może przyczyną chronicznego kaszlu [2]. Może ją stanowić także odruch z kanału słuchowego wywołany nieprawidłową budową ucha zewnętrznego [3].

Literatura:

  1. Bryl N., Horst-Sikorska W. Czy przewlekły kaszel u osoby dorosłej może nie mieć podłoża organicznego?, Forum Medycyny Rodzinnej 2008, Tom 2, Nr4:319-325
  2. Batura-Gabryel H. Kaszel- trudny problem kliniczny, Nowa Medycyna 1/2012:7-9
  3. Ptak K., Cichocka- Jarosz E., Kwinta P. Kaszel przewlekły u dzieci, Developmental Period Medicine, 2018, XXII, 4:329:340
  4. Jung A., Maślany A. Przewlekły kaszel u dzieci- problem diagnostyczny i terapeutyczny, Pediatria i Medycyna Rodzinna Vol8, Nr 2:97:100
  5. Zieliński J. Choroba refluksowa przełyku jako częsta przyczyna przewlekłego kaszlu, Przewodnik Lekarza 2005; 8: 58-62
  6. Woroń J., Korbut R. Kaszel jako niepożądane działanie inhibitorów konwertazy angiotensyny, Przewodnik Lekarza 2005; 6: 62-65
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

12 komentarzy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Jakiś czas temu miałam pacjentkę męczącą się z kaszlem ponad 2 miesiące. W tym czasie przeszła chyba 5 kuracji antybiotykowych i wypiła kilka litrów syropów. Pani dr akurat fanką antybiotyków nawet na wirusówki :) I jeszcze nie chciała babci dalej skierować tylko uparła się, że w końcu trafi z antybiotykiem. Po naszej sugestii pani trafiła do pulmonologa, dostała jakieś preparaty wziewne i kaszel po tygodniu minął.
no właśnie nagminnie pacjenci są błędnie diagnozowani a stoaowanie bezpodstawnie antybiotykow tylko osłabi dodatkowo organizm
Niektórym lekarzom POZ wydaje się, że są bogami i mają problem przyznać się, że coś może przekraczać ich kompetencje i odesłać do specjalisty.
Rodzice uwielbiają jeszcze ,,karmić" swoje dzieci nagminnie syropami przeciwkaszlowymi
Trzeba wymyslec specjalna kampanię która trochę spróbuje przekonać pacjentów ze antybiotyki wcale nie są takie fajne. Nasze gadanie w aptece rzadko przynosi efekty.
Kaszel często pojawia się przy chorobie refluksowej a rzadko jest z tym kojarzony.
Jak rozpoznać kaszel o takim podłożu? Zgaga w wywiadzie? Nasilenie w stresie?
Jedynym z objawów będzie występowanie kaszlu po obfitych posiłkach, szczególnie wieczorem po położeniu się do łózka.
Nie pomyślałem nawet że zaleganie woskowiny może być przyczyną kaszlu, cieakwa informacja :)
mój mąż zdecydowanie twierdzi co roku, że nie wie z jakiego powodu ale zawsze nasila mu się kaszel kiedy pojawia się pierwsze wiosenne slońce,,zatem myślę że może być to przyczyna alergiczna
No to jasne. W tym okresie często kaszel łączy się zakwitaniem.

Powiązane artykuły

Większe ryzyko raka po zażywaniu leków z zanieczyszczonym walsartanem Większe ryzyko raka po zażywaniu leków z zanieczyszczonym walsartanem

Europejska Agencja Lekowa oszacowała skutki zanieczyszczenia medykamentów. Jej zdaniem 30 osób na ka...

Rewolucja w nadawaniu rękojmii kierownikom aptek? Rewolucja w nadawaniu rękojmii kierownikom aptek?

Minister Zdrowia Bartosz Arłukowicz powołał do życia Komisję Akredytacyjną w sprawie przywrócenia ob...

Szczepienie bez zastrzyku? Donosowa szczepionka przeciwko grypie już w Polsce Szczepienie bez zastrzyku? Donosowa szczepionka przeciwko grypie już w Polsce

Jak informuje Ogólnopolski Program Zwalczania Grypy w polskich aptekach dostępna jest już donosowa s...

REKLAMA
Logowanie

Aby w pełni korzystać z serwisów grupy farmacja.net musisz się zalogować. Jeśli nie jesteś farmaceutą, zaloguj się za pomocą swojego konta farmacja.net

Rejestracja

Wypełnij wymagane pola zamieszczone poniżej. Pamiętaj by podać poprawny adres email - na niego zostanie wysłany link potwierdzający, który umożliwi zakończenie rejestracji w serwisie.

Masz już konto? Zaloguj się Nie pamiętasz hasła? Możesz je przypomnieć
Przypomnij hasło

Podaj adres email przypisany do konta, a my wyślemy do Ciebie link z przypomnieniem hasła.

Nie masz konta? Zarejestruj się Masz konto? Zaloguj się
Ustaw nowe hasło

Ustal swoje hasło ponownie.

Nie masz konta? Zarejestruj się Masz konto? Zaloguj się
Dane profilu

Uzupełnij dane, aby aktywować konto.

Link aktywacyjny

Rejestracja przebiegła pomyślnie. Na podany adres email został wysłany link weryfikacyjny, który umożliwi dokończenie rejestracji.

Niepoprawny hash weryfikacyjny

Wygląda na to, że hash weryfikacyjny jest niepoprawny. Proszę skontaktuj się z nami poprzez formularz kontaktowy

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij “Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

LiveChat, Inc. – usługa Pharm:assistant

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz