REKLAMA
Magazyn mgr.farm

10 faktów o kaszlu przewlekłym

8 kwietnia 2019 12:22

Kaszel to częsty objaw, który zgłaszają pacjenci przychodzący do apteki. Zwykle kojarzony jest z infekcją, ale gdy twa długotrwale może mieć inne podłoże. Oto dziesięć faktów, które należy znać na jego temat…

Kaszel przewlekły ma wiele przyczyn, które nie zawsze łatwo wykryć. Może być on efektem jednocześnie działających kilku czynników (fot. Shutterstock)
Kaszel przewlekły ma wiele przyczyn, które nie zawsze łatwo wykryć. Może być on efektem jednocześnie działających kilku czynników (fot. Shutterstock)

Kaszel, pomimo iż bardzo często jest uważany za odruch patologiczny, jest to naturalny odruch obronny naszego organizmu pojawiający się zarówno u osób zdrowych, jak i w stanach chorobowych. Utrzymujący się ponad 8 tygodni kaszel na podstawie czasu trwania klasyfikowany jest jako przewlekły [1].

1. Kaszel przewlekły znacznie obniża jakość życia

Uporczywy oraz intensywny kaszel powoduje silny dyskomfort oraz znacznie obniża jakość życia, a jego powikłania mogą poważnie zaburzyć funkcjonowanie organizmu. Pacjent cierpi zarówno fizycznie, jak i psychicznie, czując się zawstydzonym, nie mogąc powstrzymać ataków kaszlu w miejscu publicznym. Następstwem kaszlu trwającego przewlekle są zaburzenia snu, bóle głowy, mięśni, klatki piersiowej oraz brzucha, a także bezgłos. Rzadziej występują poważniejsze komplikacje takie jak wymioty, wyczerpanie albo wytworzenie przepukliny [1].

2. Kaszel przewlekły może być jednocześnie powodowany przez kilka czynników

Kaszel przewlekły ma wiele przyczyn, które nie zawsze łatwo wykryć. Może być on efektem jednocześnie działających kilku czynników [2]. W przypadku od 38% do 82% pacjentów za wystąpienie kaszlu odpowiedzialna jest więcej niż jedna przyczyna, zaś u 42% chorych aż 3 przyczyny. Często pomiędzy określonymi zespołami chorobowymi występują powiązania przyczynowo-skutkowe, a pierwotny mechanizm kaszlu wywołuje następne [2]. Do najważniejszych przyczyn kaszlu nalezą: zespół kaszlu z dróg oddechowych, astma, refluks żoładkowo-przełykowy, odczyny polekowe, aspiracja ciała obcego, mukowiscydoza, a także wady serca i naczyń [3, 4]

3. Kaszel przewlekły niezależnie od przyczyny powoduje wzrost stężenia mediatorów zapalnych

Bez względu na przyczynę kaszlu przewlekłego u pacjentów stwierdza się znaczący wzrost stężenia mediatorów zapalnych w popłuczynach płucnych, takich jak histamina, prostaglandyny E2 i D2, leukotrieny. Jest to odzwierciedleniem przewlekłego procesu zapalnego, który także dodatkowo modyfikuje reakcje immunologiczne i prowadzi do rozwoju zapalenia neurogennego. Zmienia również centralną regulację odruchu kaszlu, doprowadzając do znacznego spadku obszarów mózgu, które są odpowiedzialne za hamowanie stymulacji odruchu [3].

4. Zespół spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła to jedna z najczęstszych przyczyn kaszlu przewlekłego

Podczas przedłużających się stanów zapalnych górnych dróg oddechowych dochodzi do nadmiernej produkcji wydzieliny, która spływa po tylnej ścianie gardła, prowokując odruch kaszlowy. Ten stan jest określany jako zespół spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła (PNDS, post-nasal drip syndrome) i stanowi jedną z najczęściej obserwowanych przyczyn kaszlu trwającego przewlekle [4]. Zespół ten występuje w alergicznym i niealergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa i zatok, a także w obecności przerostu migdałka gardłowego [c]. Może on wywoływać kaszel również w połączeniu z innymi czynnikami między innymi z chorobą refluksową [1].

5. Przewlekła obturacyjna choroba płuc to często przyczyna kaszlu przewlekłego, szczególnie u nałogowych palaczy

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) stanowi bardzo częstą przyczynę przewlekłego kaszlu, zwłaszcza u osób nałogowo palących papierosy. Zazwyczaj ma on postać produktywną i nasila się nad ranem. Dym tytoniowy jest przyczyną stanu zapalnego dróg oddechowych oraz zwiększonej sekrecji śluzu o zmniejszonej przejrzystości [1].

6. Przewlekły kaszel nocny może być objawem choroby refluksowej

W chorobie refleksowej, oprócz typowych objawów takich jak zwracanie pokarmów o kwaśnym smaku i zgaga, występować mogą również objawy ze strony  układu oddechowego – kaszel, chrypka, zapalenie gardła, napady astmy. Kaszel u chorych z chorobą refluksową zwykle  pojawia się wieczorem po położeniu do łóżka, lecz przed zaśnięciem. Zdarza się, że może on wybudzać ze snu. Jego inną charakterystyczną cechą jest pojawienie się po wstaniu z pozycji leżącej. Może występować także w ciągu dnia szczególnie w związku z posiłkami. Kaszel ten nasila alkohol nawet umiarkowanych ilościach. Zazwyczaj kaszel ten jest suchy, ale zdarza się, iż pacjent odkrztusza niewielką ilość wydzieliny, która jest reakcją drzewa oskrzelowego na aspirowaną, drażniącą zawartość albo drażnienie nerwu błędnego [5].

7. Suchy kaszel to częsty objaw niewydolności serca

Niezależnie od przyczyn powstawania niewydolności serca (nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, wada zastawkowa, kardiomiopatia, infekcje obejmujące mięsień sercowy) kaszel stanowi częsty jej objaw. Może być on suchy i często występujący w nocy albo mokry, kiedy chory odkrztusza pienistą i różową wydzielinę [1].

8. Kaszel może być jedynym objawem astmy

Kaszel, który występuje głównie w nocy po wcześniejszym kontakcie z alergenem albo wysiłku, zazwyczaj suchy, nawracający, napadowy, może być jedynym objawem astmy – tzw. kaszlowy wariant astmy (cough-variant astma) [4].

9. Kaszel przewlekły to najczęstsze działanie niepożądane inhibitorów konwertazy angiotensyny

Suchy, męczący, przewlekły kaszel, zwykle nasilający się w pozycji leżącej to częste działanie niepożądane związane z terapią lekami z grupy inhibitorów enzymu konwertującego angiotensynę (ACE-I). Towarzyszyć mu może uczucie podrażnienia w gardle, a także zmiana barwy głosu. Objaw ten może pojawić się już kilka dni po rozpoczęciu leczenia, a zdarza się, że może wystąpić po kilku tygodniach, a nawet miesiącach od początku terapii [6].

10. Przyczyną kaszlu przewlekłego może być zaleganie woskowiny w uchu

Ciało obce czy zaleganie wydzieliny w przewodzie słuchowym być może przyczyną chronicznego kaszlu [2]. Może ją stanowić także odruch z kanału słuchowego wywołany nieprawidłową budową ucha zewnętrznego [3].

Literatura:

  1. Bryl N., Horst-Sikorska W. Czy przewlekły kaszel u osoby dorosłej może nie mieć podłoża organicznego?, Forum Medycyny Rodzinnej 2008, Tom 2, Nr4:319-325
  2. Batura-Gabryel H. Kaszel- trudny problem kliniczny, Nowa Medycyna 1/2012:7-9
  3. Ptak K., Cichocka- Jarosz E., Kwinta P. Kaszel przewlekły u dzieci, Developmental Period Medicine, 2018, XXII, 4:329:340
  4. Jung A., Maślany A. Przewlekły kaszel u dzieci- problem diagnostyczny i terapeutyczny, Pediatria i Medycyna Rodzinna Vol8, Nr 2:97:100
  5. Zieliński J. Choroba refluksowa przełyku jako częsta przyczyna przewlekłego kaszlu, Przewodnik Lekarza 2005; 8: 58-62
  6. Woroń J., Korbut R. Kaszel jako niepożądane działanie inhibitorów konwertazy angiotensyny, Przewodnik Lekarza 2005; 6: 62-65

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

3 komentarze Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Jakiś czas temu miałam pacjentkę męczącą się z kaszlem ponad 2 miesiące. W tym czasie przeszła chyba 5 kuracji antybiotykowych i wypiła kilka litrów syropów. Pani dr akurat fanką antybiotyków nawet na wirusówki :) I jeszcze nie chciała babci dalej skierować tylko uparła się, że w końcu trafi z antybiotykiem. Po naszej sugestii pani trafiła do pulmonologa, dostała jakieś preparaty wziewne i kaszel po tygodniu minął.
no właśnie nagminnie pacjenci są błędnie diagnozowani a stoaowanie bezpodstawnie antybiotykow tylko osłabi dodatkowo organizm
Niektórym lekarzom POZ wydaje się, że są bogami i mają problem przyznać się, że coś może przekraczać ich kompetencje i odesłać do specjalisty.

Powiązane artykuły

Były prezes WOIA i sekretarz NRA odpowie przed sądem aptekarskim Były prezes WOIA i sekretarz NRA odpowie przed sądem aptekarskim

W październiku do Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej wpłynął akt oskarżenia sporządzon...

SMG: wzrost wydatków na reklamę leków przeciwbólowych SMG: wzrost wydatków na reklamę leków przeciwbólowych

W pierwszym półroczu 2015 r. odnotowano głównie istotny wzrost wydatków na reklamę środków przeciwbó...

‚Apteka dla aptekarza’ zatrzymała agresywną ekspansję zagranicznych podmiotów ‚Apteka dla aptekarza’ zatrzymała agresywną ekspansję zagranicznych podmiotów

Jedna z największych sieci aptecznych na świecie, Wallgreens Boots Alliance, wskazała Polskę, jako a...

Szanowni Państwo,

Pragniemy poinformować, że z dniem 25.05.2018 r. w życie weszły przepisy europejskiego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO), które nakładają na nas obowiązek dostosowania zasad świadczenia usług do nowych regulacji.

Zmianie uległy przepisy, na podstawie których przetwarzane będą dane osobowe w Serwisach prowadzonych przez farmacja.net sp. z o. o.

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz.U.UE.L.2016.119.1) (dalej „RODO”) informujemy, iż:

  1. administratorem Pani/Pana danych osobowych jest farmacja.net spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Józefowie, adres: Piaskowa 52, 05-420 wpisana do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIV Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000467979, REGON 146752729, NIP: 797-205-17-73 (dalej „Administrator”);
  2. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu:

    1. realizacji usług świadczonych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt b) RODO (w celu wykonania umowy),

    2. przesyłania wiadomości marketingowych produktów i usług własnych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt f) RODO (prawny interes Administratora),

    3. wysyłania informacji handlowych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana),

    4. wykonywanie połączeń telefonicznych w celu marketingu bezpośredniego za pomocą urządzeń telekomunikacyjnych na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana)

  1. Odbiorcą Pani/Pana danych osobowych będą podmioty zewnętrzne przetwarzające dane w imieniu Administratora na podstawie umów powierzenia (np. hostingodawca).

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy do Google LLC w oparciu o odpowiednie zabezpieczenia prawne, którymi są standardowe klauzule umowne ochrony danych osobowych, zatwierdzone przez Komisję Europejską.

  3. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres realizacji usług świadczonych przez Administratora oraz przez okres wynikający z przedawnienia roszczeń, praw konsumenta, prowadzenia księgowości czy innych uprawnień w tym zakresie;

  4. W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych przez Administratora, przysługują Pani/Panu określone uprawnienia:

  1. ma Pani/Pan prawo do informacji, jakie dane osobowe dotyczące Pani/Pana przetwarzane są przez Administratora oraz do otrzymania kopii tych danych (tzw. prawo dostępu). Wydanie pierwszej kopii danych jest darmowe, za kolejne Administrator może naliczyć opłatę;

  2. jeżeli przetwarzane dane staną się nieaktualne lub niekompletne (lub w inny sposób niepoprawne) ma Pani/Pan prawo zażądać ich sprostowania;

  3. w pewnych sytuacjach może Pani/Pan zwrócić się do Administratora o usunięcie swoich danych osobowych, tj. kiedy dane przestaną być potrzebne Administratorowi do celów, o których Panią/Pana informował; kiedy cofnie Pani/Pan zgodę na przetwarzanie danych (o ile Administrator nie ma prawa przetwarzać danych na innej podstawie prawnej); jeżeli do przetwarzania doszłoby niezgodnie z prawem; albo jeśli konieczność usunięcia danych wynika z obowiązku prawnego Administratora;

  4. w przypadku, gdy Pani/Pana dane osobowe przetwarzane są przez Administratora na podstawie udzielonej zgody na przetwarzanie albo w celu wykonania umowy zawartej z Administratorem, ma Pani/Pan prawo przenieść swoje dane do innego administratora;

  5. Administrator przetwarza Pani/Pana dane osobowe m.in. w celu prowadzenia działań marketingowych dotyczących jego produktów i usług. Podstawą takiego przetwarzania jest tzw. „prawnie uzasadniony interes administratora”. W przypadku takiego przetwarzania ma Pani/Pan możliwość wyrażenia sprzeciwu. W konsekwencji Administrator przestanie przetwarzać Pani/Pana dane osobowe w opisanym wyżej celu;

  6. aby przetwarzać dane w niektórych celach związanych ze swoją działalnością Administrator poprosił Pani/Pana o zgodę. Zgoda ta może być w dowolnym momencie cofnięta w wiadomości mailowej wysłanej do Administratora. Będzie to miało ten skutek, że przetwarzanie, które dokonane zostało przed cofnięciem zgody nie przestanie być zgodne z prawem, natomiast po cofnięciu zgody Administrator nie będzie przetwarzał danych w celach, dla których zgoda była wyrażona;

  7. jeśli uzna Pani/Pan, że przetwarzane dane osobowe są nieprawidłowe, przetwarzanie jest niezgodne z prawem lub Administrator nie potrzebuje już określonych danych albo kiedy wniesie Pani/Pan sprzeciw wobec przetwarzania, może Pani/Pan także zażądać, aby przez określony, potrzebny czas (np. sprawdzenia poprawności danych lub dochodzenia roszczeń) Administrator nie dokonywał na danych żadnych operacji, a jedynie je przechowywał;

  1. ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO;

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany (w tym w formie profilowania), jednakże nie będzie to wywoływać wobec Pani/Pana żadnych skutków prawnych lub w podobny sposób istotnie wpływać na Pani/Pana sytuację.

  3. Profilowanie danych osobowych polega na przetwarzaniu Pani/Pana danych (również w sposób zautomatyzowany), poprzez wykorzystywanie ich do oceny niektórych informacji o Pani/Panu, w szczególności do analizy lub prognozy osobistych preferencji oraz zainteresowań.

  1. podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest warunkiem zawarcia umowy z Administratorem. Jest Pani/Pan zobowiązana do ich podania a konsekwencją niepodania danych osobowych będzie brak możliwości świadczenia usług przez Administratora.

  2. Osobą kontaktową w sprawach ochrony danych osobowych w Farmacja.net Sp. z o. o. jest Inspektor Ochrony Danych dostępny pod adresem e-mail: iod@farmacja.net.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz