75+. Na pewno plus?

75+. Na pewno plus?

Za około sto dni do naszych aptek wejdzie jeden ze sztandarowych projektów Prawa i Sprawiedliwości: ''Darmowe leki dla seniorów''. Trzy miesiące z okładem przy rozwiązaniach systemowych to niewiele. W zasadzie nadal jako aptekarze nie wiemy z czym to jeść. Ja wiem natomiast jakich problemów możemy się spodziewać.

Żeby było jasne, nie mam nic przeciwko wspieraniu przez takie czy inne struktury państwa takich czy innych potrzebujących. O ile więc sama idea dofinansowania zakupu leków dla pacjentów jest w zgodzie z moim rozumieniem roli rządu i samorządu, to w szczegółach projekt PiS nie wywołuje mojego entuzjazmu.



Po pierwsze, refundacja leków jest nie tylko elementem lekowej polityki państwa, jest, a w przypadku Polski powinna być obowiązkowo, jednym z narzędzi polityki społecznej. Polski system refundacji jest niezwykle anachroniczny, a przez to niewydajny. Takich systemów nie spotyka się już w krajach wysokorozwniętych. Najpoważniejszym problemem naszego rozwiązania jest to, że z kilkoma wyjątkami (statystycznie nieistotnymi) nie dostrzega on różnic terapeutycznych i socjalnych między pacjentami. Dostrzega za to cząsteczkę chemiczną (sic!). W rzeczywistości refundację w Polsce otrzymuje nie pacjent lecz lek. Program 75+ powiela ten błąd niewiążac uprawnień do refundacji ze stanem klinicznym a przede wszystkim społecznym i ekonomicznym pacjenta. Krótko mówiąc, środki przeznaczone na ten program mogłyby być znacznie skuteczniej i wydajniej zagospodarowane, gdyby powiązane były nie tylko z kryterium demograficznym, ale także ekonomoczno-klinicznym. Dla mniejszej liczby pacjentów (z określonym dochodem), dla większej liczby leków, w większej liczbie jednostek chorobowych. Przy propozycji rządowej program ten nie rozwiąże, bo nie może ze względów dostępnych środków, żadnych istotnych problemów państwa i chorych. Przypuszczam, że jedyny wyraźny efekt może mieć charakter polityczny, a to mnie z naturalnych powodów to nie interesuje.



Lista leków, która będzie dostępna w tym programie wywoła ogromne zamieszanie, konsternację wśród pacjentów. Spodziewam się wielu nieprzyjemnych dyskusji z seniorami i/lub ich rodzinami, którzy z powodów obiektywnych oraz subiektywnych nie będą w stanie lub nie będą chcieli przyjąć do wiadomości faktu jej istnienia. Przecież rząd mówił (a nikt nie wyjaśnił), że leki dla 75+ będą za darmo. Będą? Część. Dla wszystkich? Nie. Tylko dla tych, których leki znajdą się na liście. Kolejny raz farmaceuci i farmaceutki, frontlajnerzy, zapłacą za brak precyzji, propagandowe przemilczenia oraz słupki poparcia rządzących.





Żaden nowoczesny, a przede wszystkim skuteczny program socjalny nie zakłada rozdawnictwa. Rzeczy, za które nie płacimy zwykle nie mają wartości. Od września część leków dla części pacjentów będzie bez przysługującej im (lekom) doniosłości. Spadnie także wartość lekarza i farmaceuty, którzy będą ordynować i dyspensować leki bez ceny, bez odpłatności. Kto rozdaje dziś co za darmo? Program ten źle, bardzo źle wpłynie na nasz wizerunek, autorytet, poziom szacunku do wykonywanej przez nas pracy. A przecież już teraz mamy z tym spory problem.



Jeśli coś nie ma wartości, to gdzie zwykle ląduje? Tak, tak. W śmietniku. Tak było w czasie smutnej ery leków za 'grosz'. Tak będzie i teraz. To nieuniknione. Tak jest też wszędzie tam, gdzie leki takim czy innym pacjentom są wydawane bez odpłatności. Marnotrawstwo zasobów rośnie zawsze, gdy te są nieodpłatne. W zasadzie we wszystkich krajach, gdzie takie rozwiązania funkcjonują rządy zmodyfikowały lub przygotowują się do ich modyfikacji, tak by odpłatność była nieuciążliwa dla chorego, symboliczna, ale jednak poważna. Inaczej za to marnotrawstwo zapłacimy wszyscy, stając się narzędziem politycznej gry.

 'Apteka dla aptekarza' ograniczyła monopolizację rynku przez apteki sieciowe i dała większe poczucie bezpieczeństwa właścicielom pojedynczych aptek. (fot. Shutterstock)Zadyszka aptek. Czy ich wygaszanie...

Po wejściu w życie 'apteki dla aptekarza' w Polsce miesięcznie zamyka się średnio 80-90 aptek....

Tylko 26% ankietowanych wyraziło opinię, że osoby bez specjalizacji powinny zostać pozbawione uprawnień kierowniczych. (fot. Shutterstock)Większość farmaceutów nie chce...

Ponad 10 000 osób wypełniło ankietę Naczelnej Izby Aptekarskiej, w której pytano farmaceutów o...

Co ciekawe poseł Adam Abramowicz był jednym z tym parlamentarzystów, którzy krytykowali nowelizację prawa farmaceutycznego nazywaną "Apteką dla aptekarza" (fot. abramowicz.com.pl)Głosował za "Apteką dla aptekarza...

Platforma Obywatelska uważa, że Adam Abramowicz nie jest dobrym kandydatem na Rzecznika Małych i...

Rolą farmaceuty jest nie tylko doradzanie pacjentowi, ale również rzetelne przekazywanie mu informacji dotyczących bezpieczeństwa przyjmowania leków i motywowanie pacjenta do stosowania się do zaleceń. (fot. Shutterstock)Jakie obowiązki farmaceuta ma wobec...

Przed wydaniem pacjentowi dowolnego leku, czy suplementu diety, farmaceuta powinien najpierw...

Konfederacja Lewiatan oraz Związek Pracodawców Aptecznych PharmaNET po raz kolejny apelują o nowelizację art. 94a prawa farmaceutycznego. (fot. Shutterstock)Kolejny przykład złego działania zakazu...

Kara finansowa dla apteki za informowanie pacjentów o możliwości tańszego leczenia – to zdaniem...