Mityczne magnaterie francuskich farmaceutów

Mityczne magnaterie francuskich farmaceutów

W licznych dyskusjach na temat proponowanych zmian na rynku aptecznym w Polsce, bardzo często przytaczany jest przykład uregulowań francuskich. Dla jednych jest przykładem wzorcowego funkcjonowania zasady „apteka dla aptekarza” oraz ograniczeń demograficznych i geograficznych przy otwieraniu aptek. Dla innych to dowód na klęskę wspomnianych uregulowań, prowadzący do tworzenia się farmaceutycznych magnaterii. A jak wyglądają fakty?

Paryska apteka (zdjęcie z prywatnych zbiorów autora)

- Cała prasa francuska aż huczy o tym, że zamykają się apteki francuskie, ponieważ nie ma farmaceutów, którzy mogą w nich pracować, zwłaszcza na prowincji i terenach wiejskich. Ta zasada (apteka dla aptekarza – przyp. autora) powoduje, że spada dostępność leków dla pacjentów na tych terenach – grzmiał 25 stycznia na posiedzeniu Komisji Gospodarki i Rozwoju Jan Zając, prezes zarządu Ziko Apteka (źródło: protokół z posiedzenia). Problem w tym, że opinia ta niewiele ma wspólnego ze stanem rzeczywistym.

Dlaczego francuskie apteki bankrutują?

Francuska prasa faktycznie rozpisywała się już w 2011 roku o rosnącej liczbie zamykanych aptek (źródło: Pharmacies at risk of bankruptcy). Przyczyną takiej sytuacji nie był jednak brak farmaceutów do pracy w aptekach, a polityka rządu, który w tamtych latach dramatycznie zmniejszał wydatki na system opieki zdrowotnej. W 2011 roku z tego powodu zbankrutowało 126 francuskich aptek, podczas gdy rok wcześniej było ich 101.

Spadek rentowności aptek wynikał ze zmian w przepisach, których celem było zwiększenie sprzedaży tańszych leków generycznych, na których apteki mniej zarabiały. Podczas gdy w sąsiednich Niemczech 96% leków sprzedawanych w aptekach stanowiły generyki, we Francji odsetek ten wynosił 71%. Celem ówczesnego rządu stało się osiągnięcie 85% poziomu substytucji, co miało przynieść określone oszczędności w budżecie państwa. Narzędziem do osiągnięcia tego celu było zmuszenie farmaceutów do polecania pacjentom tańszych zamienników leków. Jednocześnie pacjent nie mógł odmówić przyjęcia takiego leku. Oczywiście mógł kupić droższy lek oryginalny z recepty, ale wtedy nie przysługiwała mu refundacja.

Ta polityka sprawiła, że wraz ze wzrostem substytucji systematycznie malały zyski aptek, które zarabiały na marży liczonej od wartości sprzedawanych leków (a nie od limitu refundacji jak w Polsce). Jakby tego było mało francuscy farmaceuci byli wręcz rozliczani z poziomu substytucji i jeśli był on zbyt niski, aptekom groziły kary, takie jak np. zablokowanie przez miesiąc możliwości sprzedaży leków z refundacją (źródło: France's Health-Care System Is Going Broke). Trudno się zatem dziwić, że w tej sytuacji dziesiątki aptek bankrutowało.

Czy we Francji brakuje farmaceutów?

Chybiony jest również argument mówiący o tym, że we Francji brakuje farmaceutów. Owszem – w doniesieniach prasowych z 2011 roku można przeczytać, że liczba studentów farmacji spada. Jednak tendencja ta uległa w ostatnich latach odwrotowi. Doskonale obrazują to dane Eurostat, pokazujące liczbę absolwentów wydziałów farmaceutycznych na przestrzeni ostatniej dekady (2004-2014). W 2004 roku na rynku pracy pojawiło się 1962 farmaceutów, w 2009 roku było ich 2026, a już w roku 2014 aż 3789! Innymi słowy liczba absolwentów wydziałów farmaceutycznych na przestrzeni 10 lat podwoiła się we Francji (źródło: Eurostat - Graduates — dentists and pharmacists, 2004, 2009 and 2014).

Strony

Będzie to już kolejne przesunięcie terminu wejścia w życie obowiązkowego przekazywania danych za pośrednictwem Zintegrowanego Systemu Monitorowania Obrotu Produktami Leczniczymi. (fot. Shutterstock)Raportowanie do ZSMOPL od... 1 kwietnia...

Dopiero co w życie weszła nowelizacja przesuwająca termin obowiązkowego raportowania danych...

Zdaniem NFZ stosowanie "mnożników aptecznych" prowadzi do zawyżania wartości składników. (fot. Shutterstock)NFZ kwestionuje stosowanie "...

W związku z sygnalizowaniem przez kierowników mazowieckich aptek przypadków kwestionowania przez...

Ministerstwo zdrowia będzie miało czas do końca roku, by stworzyć rozporządzenie dokładnie precyzujące jak leki i na jakich zasadach będą mogły być sprzedawane wysyłkowo (fot. Shutterstock)Wysyłkowa sprzedaż leków na receptę od...

Podczas wczorajszego posiedzenia Komisji Zdrowia posłowie przegłosowali poprawkę Prawa i...

Wysyłkowa sprzedaż leków na receptę funkcjonuje w takich krajach jak Niemcy, Wielka Brytania, Holandia, Portugalia czy Estonia. (fot. Shutterrstock)PharmaNET za sprzedażą leków na receptę...

Związek Przedsiębiorców i Pracodawców i Związek Pracodawców Aptecznych PharmaNET wyraziły...

Naczelna Izba Aptekarska zaapelowała, w popartej przez posłów poprawce, słowo "produktów leczniczych" zamienić na "wyrobów medycznych podlegających refundacji" (fot. sejm.gov.pl)VIDEO: Gorąca dyskusja o wysyłkowej...

Podczas dzisiejszego posiedzenia Komisji Zdrowia prowadzono gorącą dyskusję na temat możliwości...