Przewlekła choroba żylna w faktach i mitach

Przewlekła choroba żylna w faktach i mitach

Jednym lato kojarzy się z wyjazdami wakacyjnymi i relaksem, dla innych to okres nasilenia objawów związanych z chorobami naczyń żylnych. Często apteka jest pierwszym miejscem, do którego pacjenci zgłaszają się po poradę, gdy dokuczają im dolegliwości tym spowodowane.

Podstawowym celem podstępowania leczniczego w przewlekłej chorobnie żylnej jest obniżenie albo zniesienie nadciśnienia żylnego.

Choroby naczyń żylnych aktualnie stanowią jeden z najczęstszych problemów opieki zdrowotnej w krajach rozwijających się i pomimo współczesnych możliwości diagnostyczno-terapeutycznych nadal mają duży wpływ na obniżenie jakości życia pacjentów [1].

Przewlekła choroba żylna (PChŻ, ang.chronic venous disease, CVD) obejmuje jednostki chorobowe takie jak: choroba żylakowa, zespół pozakrzepowy, zespoły uciskowe oraz pierwotną niewydolność zastawek żylnych [2]. Za rozwój zmian patologicznych, zarówno tych w obrębie żył jak i także tkanek wokół naczynia, odpowiada nadciśnienie żylne [3]. Do podstawowych przyczyn rozwoju PChŻ należy upośledzenie napięcia ściany żylnej oraz upośledzenie funkcji zastawek w żyłach powierzchownych oraz głębokich. Schorzenie jest konsekwencją zastoju krwi w obrębie żylnych naczyń krwionośnych [1]. Klasyfikacja oraz stopień zaawansowania tego schorzenia określana jest według skali CEAP, której postawą są objawy kliniczne (C), czynniki etiologiczne (E), rozmieszczenie zmian anatomicznych (A), a także procesy patologiczne (P) [3]. Żylaki sklasyfikowane zostały jako drugi stopień w części klinicznej tej klasyfikacji [4]. W ocenie ryzyka wystąpienia przewlekłego zapalenia żył bardzo ważna jest predyspozycja genetyczna, lecz decydującą rolę odgrywa narażenie na jeden z czynników ryzyka: choroby zakaźne i bakteryjne, urazy mechaniczne, praca w pozycji stojącej lub siedzącej, otyłość, mało aktywny tryb życia, przyjmowanie doustnych środków hormonalnych, płaskostopie, otyłość [2, 5].

FAKT
Zmiany skórne mogą być pierwszymi objawami przewlekłej niewydolności żylnej

Do najczęstszych objawów tego schorzenia można zaliczyć uczucie ciężkich nóg, skurcze oraz bóle łydek, które nasilają się podczas stania, siedzenia oraz w nocy, obrzęki, parestezje, zespół niepokojonych nóg oraz świąd skóry [2, 6]. Poza objawami somatycznymi następstwem większości zaburzeń ze strony naczyniowego układu żylnego są liczne dolegliwości ze strony skóry. Często pojawiają się przebarwienia (początkowo wybroczyny i plamica, przyjmujące następnie postać żółtobrązowych plam), zmiany wypryskowe dotyczące najczęściej podudzi, aż po owrzodzenie żylne [1, 7].

MIT
Objawy PChŻ są tak samo nasilone w ciągu doby

Objawy przewlekłej niewydolności żylnej nasilają się wraz z upływem dnia i wieczorem są zwykle najbardziej odczuwalne [2]. Uczucie ciężkości kończyn dolnych zmniejsza się po odpoczynku z uniesionymi kończynami. Bolesne kurcze łydek występują częściej w nocy i w czasie upałów [1]. W ciągu roku chorzy mogą zaobserwować u siebie więcej objawów wiosną oraz latem. Symptomy tej choroby z większą częstotliwością występują oraz wzmagają się w ciągu dnia u osób z mniejszą aktywnością fizyczną. Przyczyną tego jest mniejsza aktywność pompy mięśniowej [2].

MIT
Żylaki to problem tylko estetyczny

Żylaki kończyn dolnych to kliniczne objawy przewlekłej niewydolności żylnej. Żyły powierzchowne, które objęte tą dolegliwością, są widoczne przez skórę w kształcie przypominającym sznur i tworzą wyczuwalne uwypuklenia [4]. Mimo, że żylaki są problemem, który początkowo zwraca uwagę ze względów estetycznych, mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak owrzodzenie goleni czy żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, a nawet do śmierci [4, 6].

MIT
PChŻ można wyleczyć

Choroba ta niestety nie jest uleczalna, lecz można spowolnić albo nawet zatrzymać jej rozwój. Warunkiem jest odpowiednio wczesne zdiagnozowanie i rozpoczęcie leczenia [2].

Strony

Do tej pory inspektorem GIF mogła być wyłącznie osoba, która legitymowała się zatrudnieniem w podmiotach prowadzących obrót hurtowy. (fot. Shutterstock)Będzie więcej kontrolerów Inspekcji...

Zdaniem posła Marka Rucińskiego ostatnia nowelizacja prawa farmaceutycznego zawiera przepisy...

Nieprzesłanie danych uniemożliwi aptekom i punktom aptecznym wnioskowanie o dostęp do systemu P1. (fot. MGR.FARM)Kierownicy aptek proszeni o weryfikację...

Wojewódzki Inspektorat Farmaceutyczny w Katowicach apeluje do kierowników aptek ogólnodostępnych...

Różnica w zakresie wykształcenia farmaceuty i technika farmaceutycznego uniemożliwia technikom wykonywanie całego szeregu czynności, związanych z udzielaniem usług farmaceutycznych, w tym sprawowaniem opieki farmaceutycznej. (fot. Shutterstock)Przewaga liczebna techników nad...

Zdaniem Ministerstwa Zdrowia krótki, maksymalnie 2,5 letni cykl kształcenia w szkołach...

WIF w Poznaniu uznał, że w opisanej przez przedsiębiorcę sytuacji konieczne jest uzyskanie nowego zezwolenia. (fot. Shutterstock)Przeniesienie całej apteki do innego...

Wielkopolski przedsiębiorca poddał w wątpliwość kwestię zmiany zezwolenia w sytuacji gdy apteka...

Podczas debaty poruszono liczne zagadnienia, w tym znany problem redukcji kadr medycznych w Polsce. (fot. Shutterstock)Wspólnie dla Zdrowia. Dlaczego wśród...

W minioną środę odbyła się konferencja, zatytułowana: „Pacjent i system – zasady działania...