Magazyn mgr.farm

Niebieskie pigułki

15 kwietnia 2018 16:57

Książka „Niebieskie pigułki” autorstwa Frederika Peetersa to w naszym farmaceutycznym przeglądzie literatury pozycja wyjątkowa – po pierwsze to komiks, po drugie o miłości, po trzecie sporo w nim o lekach. Jeśli dodam, że o lekach antyretrowirusowych, a na podstawie książki powstał filmowy melodramat („Pilules bleues”, 2014, reżyseria Jean-Philippe Amar), może powstać skojarzenie, że reklamuję ckliwą historyjkę obyczajową z HIV/AIDS w tle…

W Polsce około 3 000 kobiet jest zakażonych HIV, około 70% z nich jest w wieku 15–39 lat.

Przedstawiona w „Niebieskich pigułkach” historia zdarzyła się naprawdę i ma swoją kontynuację („Niebieskie pigułki” ukazały się nakładem wydawnictwa Atrabile w 2001 roku, a po polsku w 2003 roku opublikowało je wydawnictwo Post; druga polska edycja z 2016 roku w wykonaniu wydawnictwa Timof i cisi wspólnicy zawiera powstałe w późniejszych latach uzupełnienia, za ich sprawą czytelnicy zyskują sposobność przejrzenia się dalszym losom bohaterów). Szwajcarski rysownik Frederik Peeters opowiada w tym czarno-białym albumie o swoim związku z kobietą zarażoną wirusem HIV, o budowaniu relacji z jej seropozytywnym synkiem, a w ostatniej części – o powiększeniu rodziny – narodzinach zdrowej córeczki i jej dorastaniu. Ciekawa jest warstwa plastyczna komiksu – nieregularna kreska gdzieniegdzie zostaje uzupełniona zamaszystymi plamami czerni.

Miłość w cieniu choroby została przedstawiona w „Niebieskich pigułkach” dojrzale i bez pruderii. Dialogi brzmią wiarygodnie i rzeczowo.

Narrator opowiada o swoich przeżyciach wprost, mówi o strachu, lękach, niepewności, ale robi to bez patosu i nadmiernej dramaturgii, przez co mamy wrażenie, że przekazuje szczere refleksje rysownika. Duża część komiksu dotyczy kwestii osobistych i społecznych, w tle poruszane są problemy fizjologiczne i medyczne. Opisy fizycznego aspektu choroby brzmią naturalnie i bezpretensjonalnie, temat życia seksualnego osób z HIV jest potraktowany otwarcie i rzeczowo. Album serwuje niemałą dawkę wiedzy medycznej na temat HIV i AIDS (na poziomie aktualnym podczas tworzenia komiksu). Ciekawe jest zawarte w epilogu zestawienie zmian i postępów w terapii, które zaszły w okresie czasu między pierwszą, a drugą edycją – są to m.in. wyższa przeżywalność dzieci zakażonych HIV, większe prawdopodobieństwo urodzenia zdrowego dziecka przez seropozytywną matkę, możliwość osiągnięcia u osoby zakażonej poziomu wiremii umożliwiającego uprawianie seksu bez konieczności stosowania prezerwatywy, zmniejszenie częstotliwości podawania leków w ciągu doby dzięki powstaniu leków skojarzonych.

To, co mnie zainteresowało najbardziej w komiksie „Niebieskie pigułki”, to motyw dziecka zakażonego HIV. Przez chwilę się zastanawiałam, jaka w ogóle jest skala problemu, o którym się nie mówi, ze względu na ostracyzm społeczny. Dla poszerzenia własnej – oraz czytelników – wiedzy zebrałam garść faktów, z którymi warto, moim zdaniem, się zapoznać…

W Polsce około 3 000 kobiet jest zakażonych HIV, około 70% z nich jest w wieku 15–39 lat. W Polsce od 1985 r. rozpoznano zakażenie u 160 dzieci, szacunkowa liczba zakażonych dzieci wynosi ok. 1000.

Najczęściej do zakażenia odmatczynego dochodzi w okresie okołoporodowym (ok. 70% wszystkich zakażeń), kilka procent przypada na zakażenia wewnątrzmaciczne przez łożysko. Podczas karmienia piersią ryzyko zakażenia wynosi średnio 1% na każdy miesiąc.

Najważniejszym sposobem zapobiegania zakażeniom odmatczynym jest skuteczna terapia antyretrowirusowa (ARV) u ciężarnej. Celem jest uzyskanie (w 34–36 tygodniu ciąży) obniżonego poziomu wiremii do niewykrywalnego. W przypadku kobiety, u której w czasie porodu wiremia jest nadal wykrywalna, należy przeprowadzić cięcie cesarskie 2 tygodnie przed planowanym terminem porodu. W czasie trwania porodu (niezależnie od jego drogi) kobieta powinna otrzymywać dożylny wlew zydowudyny (nukleozydowego inhibitora odwrotnej transkryptazy).

U dzieci przebieg zakażenia jest szybszy i nieprzewidywalny, co wynika z fizjologicznie wyższej liczby komórek CD4, które są receptorami dla wirusa i służą jego namnażaniu. Rezultatem tego jest ok. czterokrotnie wyższy poziom wiremii HIV niż u dorosłych. Na cięższy przebieg zakażenia mają również wpływ: niedojrzałość układu immunologicznego, brak pamięci immunologicznej w momencie porodu oraz uszkodzenie przez wirusa niedojrzałych komórek macierzystych organizmu dziecka (m.in. ośrodkowego układu nerwowego).

Leczenie antyretrowirusowe zalecane jest wszystkim dzieciom zakażonym HIV. Wszystkie niemowlęta należy leczyć jak najszybciej od momentu rozpoznania. Wczesna skuteczna terapia zmniejsza ryzyko HIV encefalopatii, chroni przed uszkodzeniem nerek, mięśnia sercowego, hamuje stan zapalny i jego konsekwencje naczyniowe. Terapia dzieci zakażonych HIV jest bardziej ograniczona niż u osób dorosłych ze względu na brak rejestracji niektórych leków dla młodszych dzieci oraz potrzebę zastosowania postaci umożliwiając przyjmowanie ich przez niemowlęta czy dzieci w wieku przedszkolnym (syropy, zawiesiny).

Problemy z przeprowadzeniem skutecznej terapii powracają w wieku dojrzewania – konieczność dożywotniego stosowania leków (według obecnej wiedzy), ich skutki uboczne, nieustanne monitorowanie zdrowia, dieta – to ograniczenia, z którymi młodzież często sobie nie radzi.

Ze skojarzoną terapią antyretrowirusową (cART, ang. combined antiretroviral therapy) wiąże się obecnie ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, cukrzycy, zaburzeń gospodarki lipidowej, nefropatii, demineralizacji kości oraz zaburzeń psychosomatycznych. W Klinice Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego WUM u leczonych pacjentów obserwowane są następujące działania niepożądane cART: lipodystrofia u 48%, zaburzenia gospodarki lipidowej u 84%, zaburzenia mineralizacji kości u 49–55%.

Dzieci zakażone HIV objęte są rozszerzonym programem szczepień ochronnych. Szczepionki żywe (poza gruźlicą) mogą być i są podawane pacjentom bez niedoboru odporności. Dziecko zakażone HIV nie powinno być nigdy szczepione przeciwko gruźlicy.

Bibliografia:


  • „Niebieskie pigułki”, Frederik Peeters, wydanie drugie, wydawnictwo Timof i cisi wspólnicy, 2016
  • http://www.cd4.com.pl/
  • https://www.aids.gov.pl/kampanie/1test.2zycia/strefadlakobiet/matkaidzieckoahiv.html
  • Zalecenia PTN AIDS 2016 – dokument pdf ze strony www.ptnaids.pl

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Powiązane artykuły

Farmaceutyczne kino – Choroby na sprzedaż Farmaceutyczne kino – Choroby na sprzedaż

Misja czy biznes – czym tak naprawdę jest działalność firm farmaceutycznych? Twórcy filmu „Choroby n...

Historia Tylenolu Historia Tylenolu

Farmacją można się zająć z kilku powodów. Pomijając prozaiczne pobudki, jak naczytanie się raportów ...

Piechocki do Radziewicza-Winnickiego: „jestem przerażony i zaskoczony” Piechocki do Radziewicza-Winnickiego: „jestem przerażony i zaskoczony”

Dr n. farm. Stefan Piechocki, Wojewódzki Konsultant w dziedzinie farmacji aptecznej dla Wielkopolski...

Szanowni Państwo,

Pragniemy poinformować, że z dniem 25.05.2018 r. w życie weszły przepisy europejskiego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO), które nakładają na nas obowiązek dostosowania zasad świadczenia usług do nowych regulacji.

Zmianie uległy przepisy, na podstawie których przetwarzane będą dane osobowe w Serwisach prowadzonych przez farmacja.net sp. z o. o.

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz.U.UE.L.2016.119.1) (dalej „RODO”) informujemy, iż:

  1. administratorem Pani/Pana danych osobowych jest farmacja.net spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Józefowie, adres: Piaskowa 52, 05-420 wpisana do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIV Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000467979, REGON 146752729, NIP: 797-205-17-73 (dalej „Administrator”);
  2. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu:

    1. realizacji usług świadczonych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt b) RODO (w celu wykonania umowy),

    2. przesyłania wiadomości marketingowych produktów i usług własnych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt f) RODO (prawny interes Administratora),

    3. wysyłania informacji handlowych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana),

    4. wykonywanie połączeń telefonicznych w celu marketingu bezpośredniego za pomocą urządzeń telekomunikacyjnych na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana)

  1. Odbiorcą Pani/Pana danych osobowych będą podmioty zewnętrzne przetwarzające dane w imieniu Administratora na podstawie umów powierzenia (np. hostingodawca).

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy do Google LLC w oparciu o odpowiednie zabezpieczenia prawne, którymi są standardowe klauzule umowne ochrony danych osobowych, zatwierdzone przez Komisję Europejską.

  3. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres realizacji usług świadczonych przez Administratora oraz przez okres wynikający z przedawnienia roszczeń, praw konsumenta, prowadzenia księgowości czy innych uprawnień w tym zakresie;

  4. W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych przez Administratora, przysługują Pani/Panu określone uprawnienia:

  1. ma Pani/Pan prawo do informacji, jakie dane osobowe dotyczące Pani/Pana przetwarzane są przez Administratora oraz do otrzymania kopii tych danych (tzw. prawo dostępu). Wydanie pierwszej kopii danych jest darmowe, za kolejne Administrator może naliczyć opłatę;

  2. jeżeli przetwarzane dane staną się nieaktualne lub niekompletne (lub w inny sposób niepoprawne) ma Pani/Pan prawo zażądać ich sprostowania;

  3. w pewnych sytuacjach może Pani/Pan zwrócić się do Administratora o usunięcie swoich danych osobowych, tj. kiedy dane przestaną być potrzebne Administratorowi do celów, o których Panią/Pana informował; kiedy cofnie Pani/Pan zgodę na przetwarzanie danych (o ile Administrator nie ma prawa przetwarzać danych na innej podstawie prawnej); jeżeli do przetwarzania doszłoby niezgodnie z prawem; albo jeśli konieczność usunięcia danych wynika z obowiązku prawnego Administratora;

  4. w przypadku, gdy Pani/Pana dane osobowe przetwarzane są przez Administratora na podstawie udzielonej zgody na przetwarzanie albo w celu wykonania umowy zawartej z Administratorem, ma Pani/Pan prawo przenieść swoje dane do innego administratora;

  5. Administrator przetwarza Pani/Pana dane osobowe m.in. w celu prowadzenia działań marketingowych dotyczących jego produktów i usług. Podstawą takiego przetwarzania jest tzw. „prawnie uzasadniony interes administratora”. W przypadku takiego przetwarzania ma Pani/Pan możliwość wyrażenia sprzeciwu. W konsekwencji Administrator przestanie przetwarzać Pani/Pana dane osobowe w opisanym wyżej celu;

  6. aby przetwarzać dane w niektórych celach związanych ze swoją działalnością Administrator poprosił Pani/Pana o zgodę. Zgoda ta może być w dowolnym momencie cofnięta w wiadomości mailowej wysłanej do Administratora. Będzie to miało ten skutek, że przetwarzanie, które dokonane zostało przed cofnięciem zgody nie przestanie być zgodne z prawem, natomiast po cofnięciu zgody Administrator nie będzie przetwarzał danych w celach, dla których zgoda była wyrażona;

  7. jeśli uzna Pani/Pan, że przetwarzane dane osobowe są nieprawidłowe, przetwarzanie jest niezgodne z prawem lub Administrator nie potrzebuje już określonych danych albo kiedy wniesie Pani/Pan sprzeciw wobec przetwarzania, może Pani/Pan także zażądać, aby przez określony, potrzebny czas (np. sprawdzenia poprawności danych lub dochodzenia roszczeń) Administrator nie dokonywał na danych żadnych operacji, a jedynie je przechowywał;

  1. ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO;

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany (w tym w formie profilowania), jednakże nie będzie to wywoływać wobec Pani/Pana żadnych skutków prawnych lub w podobny sposób istotnie wpływać na Pani/Pana sytuację.

  3. Profilowanie danych osobowych polega na przetwarzaniu Pani/Pana danych (również w sposób zautomatyzowany), poprzez wykorzystywanie ich do oceny niektórych informacji o Pani/Panu, w szczególności do analizy lub prognozy osobistych preferencji oraz zainteresowań.

  1. podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest warunkiem zawarcia umowy z Administratorem. Jest Pani/Pan zobowiązana do ich podania a konsekwencją niepodania danych osobowych będzie brak możliwości świadczenia usług przez Administratora.

  2. Osobą kontaktową w sprawach ochrony danych osobowych w Farmacja.net Sp. z o. o. jest Inspektor Ochrony Danych dostępny pod adresem e-mail: iod@farmacja.net.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu farmacja.pl jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz