Jak zostać szczęśliwym posiadaczem karty GMS? Trzeba spełnić warunek odpowiedniego dochodu. (fot. Shutterstock)

Farmaceuta w Irlandii:...

Nieumiejętnie, w tym nadmiernie stosowana suplementacja, może powodować wiele niekorzystnych konsekwencji zdrowotnych. (fot. Shutterstock)

Racjonalna Suplementacja...

Czynnikami wywołującymi reakcje fototoksyczne mogą być substancje roślinne, leki czy środki chemiczne, działające zewnętrznie bądź podane doustnie. (fot. Shutterstock)

10 leków, przy których należy...

Nieograniczone stosowanie antybiotyków, skutkuje opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe oraz rozwojem „superbakterii”. (fot. Shutterstock)

Antybiotykooporność jak...

System ten w aptece nie ma większego sensu! Oznacza on tylko masę problemów a niczego nie gwarantuje. (fot. Shutterstock)

Dyrektywa antyfałszywkowa, a...

Budezonid - informacje praktyczne

Budezonid - informacje praktyczne

Lekami pierwszego wyboru w leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej u dzieci są wziewne glikokortykosteroidy. Najczęściej podaje się je za pomocą ciśnieniowych lub proszkowych inhalatorów. Użycie tego typu inhalatorów u małych dzieci sprawia jednak wiele problemów technicznych. Ostatnimi czasy stosuje się kortykosteroidy w postaci roztworu do nebulizacji. Przykładem leku o takiej drodze podania jest budezonid.

Budezonid występuje w postaci aerozoli do nosa, roztworów do nebulizacji, proszków do inhalacji, kapsułek dojelitowych.

Zestawienie preparatów zawierających budezonid:

·         Budenofalk kaps. dojelitowe  3 mg 100 kaps.   

·         Buderhin aerozol do nosa, zawiesina  50 µg/dawkę donosową  200 dawek [10 ml]

·         Budiair aerozol inhalacyjny, roztwór 200 µg/dawkę odmierzoną 200 dawek [1 pojemnik z komorą inhalacyjną Jet]

·         Budiair aerozol inhalacyjny, roztwór 200 µg/dawkę odmierzoną 200 dawek [1 pojemnik z ustnikiem standardowym]

·          Entocort kaps. o przedł. uwalnianiu 3 mg 100 kaps.

·         Miflonide proszek do inhalacji w kaps.                200 µg  60 kaps.

·         Miflonide proszek do inhalacji w kaps.                400 µg  60 kaps.

·         Nebbud zaw. do nebulizacji 0,25 mg/ml  20 amp. 2 ml  

·         Neplit Easyhaler 100 proszek do inhalacji 100 µg/dawkę inhalacyjną 200 dawek

·         Neplit Easyhaler 200 proszek do inhalacji 200 µg/dawkę inhalacyjną 200 dawek

·         Neplit Easyhaler 400 proszek do inhalacji 400 µg/dawkę inhalacyjną 100 dawek             

·         Pulmicort zaw. do inhalacji z nebulizatora 0,125 mg/ml                20 pojemników 2 ml    

·         Pulmicort zaw. do inhalacji z nebulizatora 0,25 mg/ml  20 pojemników 2 ml    

·         Pulmicort zaw. do inhalacji z nebulizatora 0,5 mg/ml     20 pojemników 2 ml    

·         Pulmicort Turbuhaler   proszek do inhalacji 100 µg/dawkę 200 dawek/pojemnik          

·         Pulmicort Turbuhaler   proszek do inhalacji 200 µg/dawkę 100 dawek/pojemnik          

·         Rhinocort aerozol do nosa 32 µg/dawkę 120 dawek/pojemnik [10 ml]

·         Rhinocort aerozol do nosa 64 µg/dawkę 120 dawek/pojemnik [10 ml]

·         Ribuspir aerozol wziewny, roztwór 200 µg/dawkę inhalacyjną 200 dawek (1 pojemnik z komorą inhalacyjną)

·         Ribuspir aerozol wziewny, roztwór 200 µg/dawkę inhalacyjną 200 dawek (1 pojemnik z ustnikiem)    

·         Tafen Nasal aerozol do nosa 50 µg/dawkę 200 dawek 

·         Tafen Nasal 32 µg aerozol do nosa, zawiesina 32 µg/dawkę odmierzoną 120 dawek     

·         Tafen Nasal 64 µg aerozol do nosa, zawiesina 64 µg/dawkę odmierzoną 120 dawek     

·         Tafen Novolizer/Budelin Novolizer proszek do inhalacji 200 µg/dawkę inhalacyjną 200 dawek              

·         Tafen Novolizer/Budelin Novolizer proszek do inhalacji 200 µg/dawkę inhalacyjną 200 dawek + inhalator       

Mnogość preparatów, postaci leku zawierających budesonid skłoniła mnie do omówienia tej substancji czynnej na podstawie preparatu pod nazwą handlową Pulmicort.



 Dawkowanie

Dorośli, w tym osoby w podeszłym wieku:
dawka początkowa: 1–2 mg na dobę
dawka podtrzymująca: 0,5–4 mg na dobę; jeżeli objawy są bardzo nasilone dawkę leku można zwiększyć

Dzieci po 6. miesiącu życia:
dawka początkowa: 0,25–0,5 mg na dobę; u dzieci przyjmujących kortykosteroidy doustne, można, w razie konieczności, zwiększyć dawkę do 1 mg na dobę;
dawka podtrzymująca: 0,25–2 mg na dobę;

Wskazania

Preparat jest wskazany w leczeniu astmy oskrzelowej u osób, u których konieczne jest długotrwałe podawanie glikokortykosteroidów w celu kontrolowania procesu zapalnego toczącego się w układzie oddechowym.

Aby nie przepisywać ulotki skupię się na pytaniach, które może nam zadać pacjent w związku z przyjmowanym lekiem.

Pytania, które może nam zadać pacjent

Czy muszę stosować Pulmicort przez cały czas, nawet wtedy, kiedy czuję się dobrze?

Często zadawane przez pacjentów pytanie. Wielu osobom trudno jest się pogodzić z koniecznością ciągłego przyjmowania leków. Pulmicort jest preparatem łagodzącym objawy astmy i działa prewencyjnie dlatego nie należy go odstawiać mimo, że pacjent czuje się lepieja objawy astmy występują rzadziej. to pozorne polepszenie się stanu zdrowia może być właśnie wynikiem stosowania wziewnych glikokortykosteroidów. Najlepsze rezultaty leczenia otrzymujemy, kiedy lek przyjmowany jest regularnie.

Lekarz przepisał mi Ventolin i Pulmicort. Czym się różnią te dwa leki?

Pulmicort to steryd wziewny działający miejscowo. Zapobiega napadom astmy, musi być przyjmowany regularnie. Ventolin (Salbutamol) należy do sympatykomimetyków, rozkurcza zwężone oskrzela, stosuje się go w przypadku napadu astmy. Jest to lek doraźny działający szybko. Czas jego działania to około 4 godziny. Jeśli pacjent z astmą nie reaguje na działanie sympatykomimetyku koniecznie musi skonsultować to z lekarzem, gdyż stan taki może zagrażać życiu.

Jak często powinnam stosować leki wziewne?

Sterydy wziewne należy stosować regularnie, nawet w przypadku gdy objawy nie występują. Przeważnie pulmicort przyjmuje się raz na dobę, większe dawki mogą być podzielone i przyjmowane dwa razy na dobę. Leki typu Salbutamol stosuje się tylko wtedy, kiedy jest to konieczne. Wskazania do zastosowania sympatykomimetyku to świszczący bądź też krótki oddech, duszność. Są to leki niezwykle ważne w przerywaniu napadów astmy a ich niepoprawne przyjęcie, zbyt słabe działanie może zagrażać życiu i zdrowiu pacjenta.

Kaszlę tylko w nocy, czy w ciągu dnia muszę przyjmować sterydy prewencyjnie?

Pacjent nie może zapominać, że astma obecna jest nawet wtedy, gdy nie daje żadnych objawów. W błonie śluzowej dróg oddechowych stale utrzymuje się stan zapalny, którego skutkiem jest obrzęk. Przyrównując proces ten do ogniska możemy powiedzieć, że aby z tego małego „żaru” wieczorem nie zrodziły się „płomienie” glikokortykosteroidy należy przyjmować regularnie. Może to zbyt trywialne wytłumaczenie jak dla farmaceutów, ale do pacjenta może trafić a o to przecież chodzi:)

Ventolin działa na mnie lepiej niż Pulimicort, czy zatem muszę przyjmować ten drugi?

Skuteczność glikokortykosteroidów objawia się po dłuższym i regularnym stosowaniu. Wykazano iż zmniejszają one ilość napadów astmy i konieczność stosowania leków wziewnych, doraźnych takich jak salbutamol, dlatego pacjent nie powinien sam odstawiać glikokortykosteroidów a do obiektywnej oceny ich działania musimy zalecić choremu cierpliwość.

Co powinienem przyjmować najpierw – leki doraźne czy prewencyjne?

Doniedawna zalecano przyjmować najpierw sympatykomimetyki, które rozkurczały drzewo oskrzelowe i pozwalały głębiej wniknąć glikokortykosteroidom. Obecnie pogląd ten się zmienia. Jeśli nie występują objawy astmy nie należy przed podaniem Pulmicortu stosować sympatykomimetyków. Brak objawów astmy=wystarczająca drożność drzewa oskrzelowego do poprawnego działania budezonidu.

Jaka jest różnica między Pulmicortem a Buderhinem? Oba zawierają tą samą substancję czynną…

Oba te leki zawierają sterydy wziewne działające prewencyjnie. Pulmicort stosowany jest  w przypadku astmy a Buderhin do leczenia nieżytu nosa, który może przypominać astmę, ale dotyczy śluzówki nosa. Nieżyt nosa podobnie jak astma może mieć podłoże alergiczne. Należy zaznaczyć, że spływający do gardła katar może wywołać atak astmy, dlatego równie ważne jest stosowanie Buderhinu co Pulmicortu przez chorego. Zazwyczaj glikokortykosteroidy do nosa należy stosować dwa razy na dobę.

Czy jeśli Pulmicort utrzymuje moją astmę pod kontrolą mogę zrezygnować z przyjmowania Ventolinu?

Owszem, jest to stan do którego dąży każdy lekarz opiekujący się pacjentem chorym na astmę. Należy jednak pamiętać, że awaryjny sympatykomimetyk należy mieć zawsze ze sobą, bo astma może sprawić nam niemiłą niespodziankę i zaatakować w najmniej spodziewanym momencie.

Lekarz kazał mi jednorazowo podawać tylko 1ml roztworu do nebulizacji. To znaczy, że pozostałą zawartość pojemnika mam wyrzucać?

Po otwarciu lek należy zużyć w ciągu 12 godzin. Pojemnik należy przechowywać w zaciemnionym miejscu.

 Ciąg dalszy nastąpi;)

Fałszowane leki zabijają na dwa sposoby... (fot. Shutterstock)Polska ma problem z fałszywymi lekami

Rocznie Polacy wydają 250 mln zł na fałszywe leki na odchudzanie, potencję, ale także...

Uporczywe uchylanie się od płacenia składek członkowskich jest zaprzeczeniem obowiązku solidarnego wspierania działalności samorząd. (fot. Shutterstock)Farmaceuto! Nie płacisz składek? Możesz...

W 2017 roku Okręgowy Sąd Aptekarski w Katowicach wydał 11 orzeczeń w sprawach dotyczących...

Jasność i zrozumiałość przepisów dotyczących sposobu wystawiania i realizacji recept jest warunkiem niezbędnym do tego, aby polscy pacjenci otrzymali w aptece potrzebne im leki. (fot. Shutterstock)Lekarze chcą jednoznacznej analizy...

Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej apeluje do Ministra Zdrowia o dokonanie analizy...

Jak wyglądało wystawienie i zrealizowanie pierwszej e-recepty? Zachęcamy do obejrzenia relacji! (fot. Farmacja.pl)VIDEO: Tak wystawiano pierwszą e-...

Dziś w Siedlcach oficjalnie zainaugurowano pilotaż e-recepty. Podczas specjalnie zorganizowanej...

Co do zasady prowadzenie aptek ogólnodostępnych zastrzeżone jest dla farmaceutów posiadających prawo wykonywania zawodu farmaceuty, jednakże nie wpływa ona na zmiany zachodzące w podmiotach posiadających określone formy prawne. (fot. Shutterstock)Co z apteką po śmierci wspólnika w...

Spółki z ograniczoną odpowiedzialnością, jawne, komandytowe, partnerskie, akcyjne... To...