Polfie udało się wprowadzić na rynek kilka preparatów wielowitaminowych, jak Multiwitamin, Vitaral, Falvit, Vibovit, Visolvit; preparaty z synestetyczną witaminą C, preparaty z witaminami B1, B6.

Krakowskie Zakłady...

Jeśli lekarz zapisze w zielonej książeczce leki niezaaprobowane w danej chorobie przewlekłej, pacjent musi za nie zapłacić. (fot. Shutterstock)

Farmaceuta w Irlandii:...

W tym roku mundial trwa wyjątkowo długo, więc warto zaopatrzyć się także w preparaty zawierające składniki zwiększające zdolności adaptacyjne. (fot. Shutterstock)

5 ziół, które powinny znaleźć...

W rzeczywistości ziemniak nie przenika do mleka, nie powoduje kolek u dzieci ani żadnych innych sensacji.  (fot. Shutterstock)

Jaki kartofel dla karmiącej?

Umiejętne „sklasyfikowanie” pacjenta pozwala na odpowiednie dostosowanie się do niego i znalezienie wspólnego języka. (fot. Shutterstock)

Pacjenci cenią to w aptekach...

Pęczek Maryi

Pęczek Maryi

Średniowieczna legenda podaje, że gdy Maria karmiła swoje Dzieciątko, z jej piersi na liść ostu skapnęła kropla mleka. I choć my znamy Silybum marianum jako ostropest plamisty, w dosłownym tłumaczeniu jego nazwa oznacza „pęczek Maryi” (z gr. sylibon - pęczek, frędzel).

Głównym ciałem czynnym ostropestu jest sylimaryna. Z chemicznego punktu widzenia należy ona do flawonolignanów i stanowi mieszaninę trzech substancji: sylibiny, sylidianiny i sylikrystyny. Cenne składniki aktywne stanowią także: fitosterole (kampesterol, stigmasterol), flawonoidy (kwercetyna, taksyfolina), olej tłusty, będący źródłem NNKT, substancje białkowe oraz niewielkie ilości śluzów. Wg FP IX substancją roślinną jest dojrzały, pozbawiony puchu owoc o zawartości sylimaryny nie mniejszej niż 1,5%. Zapewne zauważyliście, że pacjenci częściej pytają o ziarno, nie owoc – nie jest to błąd, ponieważ niełupka ostropestu to nic innego jak suchy, niepękający fructus.

Sylimaryna znajduje się głównie w łupinie, jest słabo rozpuszczalna w wodzie, a jej biodostępność po podaniu doustnym waha się od 23 do 47% - z tego powodu spożywanie całych i mielonych nasion wydaje się być mało zasadne. Producenci, chcąc zwiększyć przyswajanie sylimaryny, łączą ją z dekstrynami, lecytyną, bądź zamykają w liposomach.

Na poziomie subkomórkowym substancja ta stymuluje enzymy uczestniczące w syntezie białek, przez co przyspiesza regenerację hepatocytów. Ma także zdolność stabilizacji ich błon, utrudniając wnikanie toksyn do wnętrza komórek wątroby. Wpływa również na procesy metabolizmu wątrobowego - hamuje cytochrom P450, który uczestniczy w bioaktywacji takich toksyn jak etanol czy tetrachlorek węgla. Blokowanie reakcji I fazy oraz nasilenie sprzęgania z glukuronianem sprzyja aktywności hepatoprotekcyjnej. Wpływ na enzymy mikrosomalne niestety niesie za sobą ryzyko interakcji - jednoczesne przyjmowanie sylimaryny i leków takich jak metronidazol, warfaryna czy losartan może zmieniać ich stężenia osoczowe. Potencjalnie możliwe jest także obniżenie skuteczności środków antykoncepcyjnych.



Związki czynne ostropestu mają także zdolność spowalniania lub niekiedy odwracania procesu włóknienia wątroby, a poprzez hamowanie syntezy leukotrienów i prostaglandyn działają przeciwzapalnie. Ponadto wykazują aktywność antyoksydacyjną i immunomodulującą oraz przeciwnowotworową (zmniejszają aktywność kinaz i tempo wzrosto komórek nowotworowych).
Choć pacjenci sięgają po sylimarynę zazwyczaj z powodu problemów trawiennych, wskazania lecznicze, wynikające z dużej skuteczności udowodnionej in vivo, obejmują między innymi alkoholowe i wirusowe zapalenia wątroby oraz jej marskość, zatrucia muchomorami Amanita czy leczenie hepatotoksyczności halotanu i paracetamolu. Potencjalne zastosowania ostropestu w hiperlipidemii i cukrzycy typu II wynikają z jego właściwości hipolipemizujących i hipoglikemizujących (punktem uchwytu sylimaryny, podobnie jak glitazonów, są receptory PPAR gamma). Dobowa lecznicza dawka sylimaryny waha się w granicach 150 - 400 mg, a skuteczna terapia powinna trwać kilka miesięcy.

Pomijając potencjalne interakcje ostropestu z lekami, jego stosowanie jest wysoce bezpieczne. Najcięższym, lecz niezwykle rzadkim działaniem pożądanym bywa nieżyt żołądka lub reakcja alergiczna, zaś przedawkowanie grozi co najwyżej biegunką (wywołaną pobudzeniem wydzielania żółci przez sylimarynę).

Czy wasi pacjenci potwierdzają skuteczność wyciągów z ostropestu? W końcu nie bez powodu preparaty z sylimaryną cieszą się popularnością już od dziesiątek lat.

 'Apteka dla aptekarza' ograniczyła monopolizację rynku przez apteki sieciowe i dała większe poczucie bezpieczeństwa właścicielom pojedynczych aptek. (fot. Shutterstock)Zadyszka aptek. Czy ich wygaszanie...

Po wejściu w życie 'apteki dla aptekarza' w Polsce miesięcznie zamyka się średnio 80-90 aptek....

Tylko 26% ankietowanych wyraziło opinię, że osoby bez specjalizacji powinny zostać pozbawione uprawnień kierowniczych. (fot. Shutterstock)Większość farmaceutów nie chce...

Ponad 10 000 osób wypełniło ankietę Naczelnej Izby Aptekarskiej, w której pytano farmaceutów o...

Co ciekawe poseł Adam Abramowicz był jednym z tym parlamentarzystów, którzy krytykowali nowelizację prawa farmaceutycznego nazywaną "Apteką dla aptekarza" (fot. abramowicz.com.pl)Głosował za "Apteką dla aptekarza...

Platforma Obywatelska uważa, że Adam Abramowicz nie jest dobrym kandydatem na Rzecznika Małych i...

Rolą farmaceuty jest nie tylko doradzanie pacjentowi, ale również rzetelne przekazywanie mu informacji dotyczących bezpieczeństwa przyjmowania leków i motywowanie pacjenta do stosowania się do zaleceń. (fot. Shutterstock)Jakie obowiązki farmaceuta ma wobec...

Przed wydaniem pacjentowi dowolnego leku, czy suplementu diety, farmaceuta powinien najpierw...

Konfederacja Lewiatan oraz Związek Pracodawców Aptecznych PharmaNET po raz kolejny apelują o nowelizację art. 94a prawa farmaceutycznego. (fot. Shutterstock)Kolejny przykład złego działania zakazu...

Kara finansowa dla apteki za informowanie pacjentów o możliwości tańszego leczenia – to zdaniem...