Polekowy ból głowy | mgr.farm
Poruszająca jest rozmowa Marii Mazurek i prof. Vetulaniego z prof. Markiem Bachańskim, który w Centrum Zdrowia Dziecka w Warszawie stosował medyczną marihuanę w leczeniu padaczek lekoopornych u dzieci.

A w konopiach strach

Właściwy dobór poszczególnych rodzajów suplementów diety, w przypadku braku dostępu do leku o pożądanym składzie, lub z powodu innych przyczyn (w tym finansowych). (fot. Shutterstock)

Racjonalna Suplementacja...

Dermokosmetyki z filtrami UV stanowią dobrą profilaktykę przeciw poparzeniom słonecznym. Należy je jednak stosować rozsądnie, gdyż nie wszystkie chronią równie dobrze i nie wszystkie są równie bezpieczne. (fot. Shutterstock)

Moda na zdrowe opalanie

Lekarze nie sięgają po porady farmaceutów. Powodem tego jest przekonanie, że wiedza lekarzy pokrywa się z tą, którą posiadają farmaceuci. (fot. Shutterstock)

Dzień farmaceuty

Racjonalnie skomponowane jadłospisy w większości przypadków są w stanie zapewnić organizmowi dostarczenie wszystkich niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania składników pokarmowych. (fot. Shutterstock)

Racjonalna Suplementacja...

Polekowy ból głowy

Polekowy ból głowy

Założę się, że każdy z was zna przynajmniej jednego pacjenta, który nałogowo kupuje leki na ból głowy. Nic nie dają tłumaczenia, prośby ani groźby – co kilka dni delikwent pojawia się znowu, prosząc o następne opakowanie niezbędnych tabletek. Nie wszyscy pacjenci dają sobie pomóc, a ich regularne wizyty stają się czymś normalnym. Nie warto jednak dawać za wygraną i spróbować jeszcze raz namówić pacjenta, aby ze swoim problemem zgłosił się do lekarza, który być może zdiagnozuje u niego ból głowy spowodowany nadużywaniem leków.

Szacunkowo, najczęstszym rodzajem bólów głowy są bóle napięciowe oraz migrenowe. Na trzecim miejscu, z wynikiem sięgającym ok. 1% populacji, plasuje się ból głowy spowodowany nadużywaniem leków (ang. MHO – medication overuse headache), zwany także polekowym bólem głowy. Bardzo często towarzyszy on napięciowym bólom głowy oraz migrenom. Statystycznie częściej dotyczy on kobiet niż mężczyzn.

MHO jest jednostką chorobową, w której pacjent, pomimo regularnego przyjmowania dużych dawek środków przeciwbólowych odczuwa coraz częstsze i silniejsze bóle głowy. Przyczyny występowania MHO są składową wielu, wciąż nie do końca poznanych, czynników neurobiologicznych oraz behawioralnych: mechanizmów zależności lekowej, tolerancji, objawów z odbicia oraz odczuć subiektywnych takich jak strach przed bólem.

Wśród leków, które mogą powodować to schorzenie, znajdują się: paracetamol, kwas salicylowy oraz inne NLPZ, ergotamina, tryptany, opioidy a także połączenia tych leków ze sobą oraz z kofeiną, która sama w sobie może uzależniać i przyczyniać się do wystąpienia bólów głowy z odstawienia („caffeine withdrawal headache”).
Według Międzynarodowego Towarzystwa Bólu Głowy, MHO rozpoznaje się, gdy spełnione są dwa kryteria:



1. ból głowy występuje 15 lub więcej dni w miesiącu u pacjenta, który już wcześniej cierpiał z powodu bólów głowy,
2. chory w okresie 3 lub więcej miesięcy regularnie nadużywa jednego lub kilku leków z powodu ostrego lub przewlekłego bólu głowy.

Leczenie MHO polega na odstawieniu nadużywanych preparatów przeciwbólowych, nie tylko ze względu na nasilające się symptomy choroby, lecz również w obawie przed skutkami ubocznymi długotrwałego stosowania analgetyków. Jak dobrze wiecie, przewlekłe zażywanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych może prowadzić do nefropatii, zaburzeń czynności wątroby i niszczenia śluzówki żołądka, zaś nadużywanie tryptanów może przyczynić się do wystąpienia zespołu serotoninowego.

Odstawienie leków przeciwbólowych zazwyczaj jest trudne dla pacjenta, ponieważ wiąże się z nasileniem symptomów choroby i pojawieniem się objawów odstawiennych: nudności, wymiotów, tachykardii, niepokoju i zaburzeń snu. Nie istnieje jeden schemat leczenia MHO – lekarz może zaordynować alternatywne analgetyki, leki uspokajające, przeciwdepresyjne (amitryptylinę), leki przeciwpadaczkowe (walproinian) a także kortykosteroidy. Wykorzystanie kortykosteroidów opiera się na domniemanym uczestnictwie układu immunologicznego w patogenezie polekowych bólów głowy. Zazwyczaj 2 miesiące po odstawieniu nadużywanych preparatów bóle ustępują lub wracają do poprzedniej, mniej nasilonej postaci. W wielu przypadkach poprawa stanu zdrowia następuje już po kilku – kilkunastu dniach.
Jestem ciekawa, u ilu z waszych pacjentów zdiagnozowano ból głowy spowodowany nadużywaniem leków przeciwbólowych i czy wdrożono skuteczne leczenie? Zapraszam do dyskusji.

Głosy w sprawie tego, czy klauzula sumienia powinna być wpisana w zawód farmaceuty są podzielone. (fot. Ministerstwo Zdrowia)Klauzula sumienia dla aptekarzy?...

Szumowski pytany o prace nad ustawą o zawodzie farmaceuty oraz o możliwość wprowadzenia do niej...

Urzędnicy stanowiący szkodliwe, koszto- i czasochłonne dla przedsiębiorcy prawo nie ponoszą żadnej odpowiedzialności. (fot. Shutterstock)Ta idiotyczna czynność zabiera...

Nowe rozporządzenie w sprawie recept wymienia 15 przypadków wymagających podjęcia przez...

Najbardziej dokuczliwym dla pacjentki objawem jest katar. (fot. Shutterstock)Uporczywy katar. Jak może pomóc...

Do apteki zgłasza się Pani Anna - 35-letnia mama dwójki małych dzieci, na co dzień pracująca w...

W najbliższą sobotę w aptekach w całej Polsce mogą pojawić się kontrole. (fot. Shutterstock)To będzie pracowita sobota dla...

W najbliższą sobotę wszystkie Wojewódzkie Inspektoraty Farmaceutyczne będą pracowały tak, jak w...

Podczas przeszukania podejrzanego, policjanci odnaleźli kilkaset tabletek silnych leków psychotropowych. (fot. lodz.policja.gov.pl)Sprzedawał leki psychotropowe na...

Policjanci z zespołu dw. Cyberprzestępczością KMP w Łodzi zabezpieczyli kilkaset sztuk tabletek...

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy
dla osób uprawnionych do wystawia recept
lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Oświadczam, że jestem lekarzem, farmaceutą
lub osobą prowadzącą zaopatrzenie w produkty lecznicze.

Polityka prywatności serwisów grupy farmacja.net