W trakcie sezonu grypowego, który rozpoczął się wcześniej niż oczekiwano, odnotowano większą liczbę przypadków zakażeń Streptococcus A u dzieci. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom CDC (Centers for Disease Control and Prevention) w USA wydały w zeszłym miesiącu ostrzeżenie, dotyczące wzrostu liczby zachorowań, aby upewnić się, że lekarze i władze zdrowia publicznego wiedzą, jak identyfikować i leczyć infekcje. Zdaniem ekspertów ds. zdrowia obie choroby mogą prowadzić do poważnych, a nawet śmiertelnych powikłań. 5-letni chłopiec z Greenville w stanie Michigan miał pozytywny wynik testu na grypę. Po wykonanym teście rozwinęło się również zakażenie paciorkowcem A. Chłopiec zmarł [1].
Eksperci ds. zdrowia publicznego twierdzą, że grypa, osłabiając układ odpornościowy, powoduje, że pacjenci – w tym dzieci – są podatni na infekcje wtórne. Istnieje kilka powodów, przez które odpowiedź układu odpornościowego może być osłabiona w wyniku zakażenia grypą (czytaj również: RSV atakuje szczególnie dzieci. Co wiemy o tym wirusie?).
– Grypa jest wirusem układu oddechowego, co oznacza, że atakuje kanały nosowe, tylne kanały gardła, a następnie płuca – mówi dr Lori Handy, lekarz pracujący na oddziale chorób zakaźnych w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii. – Za każdym razem, gdy te obszary są zainfekowane, osłabieniu ulegają niektóre z mechanizmów obronnych, które chroniłyby przed wtórnymi infekcjami bakteryjnymi. Bakterie natomiast wykorzystują taką szansę i atakują osłabiony organizm.
Jedno z badań przeprowadzonych na Uniwersytecie Yale wykazało, że grypa powoduje wzrost poziomu glukokortykoidu w surowicy, hormonu steroidowego, który osłabia układ odpornościowy [2].
Dr Sam Dominguez, specjalista chorób zakaźnych w Szpitalu Dziecięcym w Kolorado, powiedział, że istnieją również dowody na to, że grypa może zmniejszać makrofagi, rodzaj komórek układu odpornościowego, które niszczą bakterie i inne drobnoustroje. Inna teoria mówi, że wirus pozwala bakteriom lepiej przylegać do komórek układu oddechowego.
– Pozwala to bakteriom łatwiej dostać się do organizmu, a więc jest to zaleta, którą bakterie mogą wykorzystać podczas infekcji grypy – powiedział Dominguez [1].
Infekcje wywołane wirusem grypy i Paciorkowcem A
Chociaż przypadki koinfekcji wirusa grypy i Streptococcus A u dzieci nie są zbyt powszechne, co roku przypadki takie mają miejsce. Dr Dominguez powiedział, że on i jego koledzy w szpitalu widzą zdecydowanie więcej przypadków w tym roku niż w poprzednim. Szpitale dziecięce i agencje zdrowia w całych Stanach Zjednoczonych obserwują wzrost przypadków inwazyjnych infekcji paciorkowcami grupy A iGAS (invasive group A strep) wśród dzieci [3].
Według CDC, Streptococcus A zazwyczaj powoduje od około 1500 do 2300 zgonów w Stanach Zjednoczonych każdego roku. Pod koniec 2022 roku infekcje paciorkowcami A u dzieci powróciły do poziomów obserwowanych w latach przed pandemią. Sytuacja jest stale monitorowana. CDC podkreśla znaczenie wczesnego rozpoznania i odpowiedniego leczenia [4].
– Jest zbyt wcześnie, aby stwierdzić, czy liczba przypadków zakażeń inwazyjnym paciorkowcem grupy A rośnie powyżej tego, czego normalnie oczekiwalibyśmy na podstawie sezonowych wzorców GAS sprzed pandemii. Ogólna liczba przypadków iGAS jest na razie stosunkowo niska – CDC kontynuuje oświadczenie [1].
Czy warto się zaszczepić?
Eksperci podkreślają, jak ważne jest upewnienie się, że rodzice zaszczepią swoje dzieci przeciwko grypie, jeśli jeszcze tego nie zrobili. Na dzień 24 grudnia – ostatni dzień, dla którego dostępne są dane CDC – 47,5% wszystkich dzieci w USA zostało zaszczepionych.
– Szczepionka przeciw grypie jest bardzo skuteczna w zapobieganiu ciężkim chorobom pod względem ochrony przed hospitalizacją lub śmiercią z powodu grypy. Co więcej, zapobiega wtórnym infekcjom bakteryjnym – powiedział dr Dominguez.
Podczas gdy małe dzieci i dzieci z chorobami współistniejącymi są bardziej narażone na ciężki przebieg grypy lub hospitalizację, należy pamiętać, że nawet zdrowe dzieci mogą mieć poważne powikłania [1].
– Rodzice często działają zgodnie z przekonaniem: Moje dziecko na ogół nie choruje, w tym roku pominę szczepienia, zapominając, że ogólnie zdrowe dzieci również mogą mieć ciężki przebieg grypy oraz są narażone na późniejsze infekcje bakteryjne – powiedział dr Handy. – Tak więc naprawdę powinniśmy szczepić się wszyscy, aby trzymać się z dala od szpitala, a także po prostu ograniczyć transmisję w społeczności. Chodzi zarówno o ochronę siebie, jak i ochronę wszystkich osób, z którymi się kontaktujemy”.
Nadal zastosowanie mają rady, które były przypominane przez cały czas trwania pandemii, tj. dokładne mycie rąk, pozostanie w domu podczas choroby i konsultacje z lekarzem pierwszego kontaktu (czytaj również: Ruszają szczepienia przeciw COVID-19 dzieci w wieku od 6 miesięcy do 4 lat).
©MGR.FARM
Źródła:
- https://news.yahoo.com/why-flu-strep-serious-children-101018260.html
- https://www.yalescientific.org/2010/10/influenza-renders-immune-system-vulnerable/#:~:text=His%20results%20demonstrated%20that%20the,that%20would%20otherwise%20be%20innocuous.
- https://abcnews.go.com/Health/us-childrens-hospitals-tracking-increases-severe-strep-infections/story?id=95388618
- https://www.cdc.gov/groupastrep/surveillance.html
