REKLAMA

Łukasz Waligórski śr. 31 maja 2023, 11:01

Raport CSR firmy Gemini wzbudził wątpliwości. Poprosiliśmy o wyjaśnienia…

Firma Gemini w najnowszym raporcie CSR chwali się działaniami podjętymi w 2022 roku. Wylicza między innymi, że farmaceuci „działający pod marką Gemini” zaszczepili przeciw COVID-19 i grypie ponad 150 tys. osób. W raporcie przedstawia też informacje o podatkach zapłaconych przez Grupę Gemini w ubiegłym roku. Dane te różnią się od ujawnionych niedawno przez Związek Aptekarzy Pracodawców Polskich Aptek. Postanowiliśmy zapytać o te różnice i inne kontrowersje…

Raport CSR firmy Gemini przedstawia między innymi informacje o podatkach zapłaconych przez Grupę Gemini w ubiegłym roku (fot. Gemini)

– W Gemini na pierwszym miejscu stawiamy Pacjentów i ich zdrowie. Niezależnie od wyzwań, jakie przyniósł nam 2022 rok i bardzo trudnej sytuacji makroekonomicznej, zapewniliśmy dostępność produktów leczniczych w kanale aptek stacjonarnych działających pod marką Gemini, jak i w kanale on-line. Po raz kolejny udowodniliśmy, że jako organizacja, kierująca się potrzebami Pacjentów i ich zdrowiem, rozwijamy się z myślą o obecnych i przyszłych pokoleniach – przekonuje Prezes Gemini, Roman Pałac.

Firma niedawno opublikowała swój raport CSR (Corporate Social Responsibility) podkreślając odpowiedzialność swoich działań biznesowych. Wymienia w nim innowacyjne rozwiązania i technologie wspierające pacjentów, które zostały wdrożone w ubiegłym roku.

– W 2022 roku w 153 aptekach działających pod marką Gemini farmaceuci zaszczepili przeciw COVID-19 i grypie ponad 150 tys. osób. Przystąpili także do ministerialnego pilotażu przeglądu lekowego. Aby skuteczniej wykonywać usługi farmaceutyczne, wprowadzono pokoje opieki farmaceutycznej, które pozwalają Pacjentom korzystać z profesjonalnego wsparcia farmaceuty. Ponadto, w 2022 roku apteki działające pod marką Gemini wykonały aż 150 tys. leków recepturowych – czytamy w informacji prasowej dołączonej do Raportu.

Można się z niego dowiedzieć też, że Gemini wywodzi się z „rodzinnej firmy, stworzonej przez polskich farmaceutów”. Nie ma w nim jednak ani słowa o tym, że od kilku lat Gemini należy do amerykańskiego funduszu inwestycyjnego Warburg Pincus. W rezultacie przez środowisko farmaceutyczne w Polsce jest postrzegane jako „zagraniczna sieć aptek”.

Czytaj więcej: Warburg Pincus przejmuje całkowitą kontrolę nad aptekami Gemini

Raport nie wspomina też o „aptece dla aptekarza”, które weszła w życie w 2017 roku. Miała ona ograniczyć rozwój sieci aptecznych. Gemini chwali się za to w nim, że nadal rośnie…

– Rok 2022 zakończyliśmy w solidnym gronie 238 aptek działających pod marką Gemini – pojawiliśmy się w ponad 20 nowych miejscowościach. Obsłużyliśmy ponad 28 milionów Pacjentów, czyli o 15% więcej niż rok wcześniej. Farmaceuci zrealizowali ponad 27 milionów recept – głosi raport.

Sprzeczne dane o podatkach…

Działalność sieci aptecznych w Polsce budzi skrajne emocje. Mają one swoich zwolenników i obrońców, którzy wskazują na wprowadzane innowacje i „propacjenckie” rozwiązania. Z drugiej strony środowisko farmaceutyczne zarzuca sieciom aptecznym działalność na pograniczu prawa i naruszania zasad uczciwej konkurencji. Wiele zastrzeżeń kierowanych jest także pod adresem Gemini. W raporcie CSR na próżno jednak szukać informacji rozwiewających też zastrzeżenia.

– W Grupie Gemini stosowane są wymagane prawem procedury związane z obowiązkami podatkowymi, takie jak procedura informowania o schematach podatkowych czy procedura dotycząca przeciwdziałania praniu pieniędzy. Spółki na bieżąco współpracują z zewnętrznymi doradcami podatkowymi, w szczególności angażując ich do specjalistycznych tematów, takich jak przygotowanie dokumentacji cen transferowych czy ocena obowiązków spółek w przedmiocie informowania o schematach podatkowych – czytamy w raporcie.

Przedstawione w nim dane wzbudziły jednak w nas pewne wątpliwości. Szczególnie w kontekście przedstawionych danych, dotyczących liczby posiadanych aptek czy płaconych podatków. Te dane są bowiem szeroko komentowane przez środowisko farmaceutyczne, a szczególnie członków Związku Aptekarzy Pracodawców Polskich Aptek.

Czytaj również: Podatki aptek pod lupą. „Silna optymalizacja podatkowa”…

ZAPPA kilka tygodni temu przedstawił ekspertyzę biegłego, który przeanalizował dane podatkowe zagranicznych sieci aptecznych. W zestawieniu znalazło się Gemini – a w zasadzie dwie spółki (’Gemini’ Hutter sp. z o.o. i Apteka ‚Gemini’ Hutter Sp. z o.o.). Związek wskazywał, że Gemini w 2021 roku zapłaciło 1 573 606 zł podatku CIT. Co innego jednak wynika z raportu CSR Gemini, gdzie warto CIT w 2021 roku oscyluje w okolicach 10 mln zł. W roku 2022 przekroczyła z kolei nawet 20 mln. Skąd te różnice?

Kolejnym zaskoczeniem było wskazanie przez Gemini kwoty zapłaconego podatku PIT, który w 2022 roku miał wynieść ponad 14 mln zł. Tymczasem Związek Aptekarzy Pracodawców Polskich Aptek przekonywał, że sieci apteczne nie płacą od swojego dochodu podatku PIT (należnego od osób fizycznych, od spółek jawnych i partnerskich) tylko podatek CIT (od osób prawnych).

Pytamy Prezesa…

Nasza redakcja w minionym tygodniu otrzymała informację prasową na temat raportu CSR Gemini wraz z samym raportem. Najprostszym rozwiązaniem byłoby jego opublikowanie, bez jakiegokolwiek komentarza. Znając jednak nastroje środowiska farmaceutów i widząc wspomniane sprzeczności, postanowiliśmy je wyjaśnić. Zadaliśmy Prezesowi Gemini kilka pytań, które miały rozwiać nasze watpliwości. Otrzymane odpowiedzi publikujemy poniżej w takiej formie, w jakiej je otrzymaliśmy. Sam raport dostępny jest z kolei pod nimi.

Prezes Gemini, Roman Pałac (fot. materiały prasowe Gemini)

W raporcie wskazano, że sieć Gemini liczy 238 aptek. Ile z tych aptek to apteki we franczyzie Gemini? O ile ich liczba wzrosła od czerwca 2017 roku – czyli wprowadzenia „apteki dla aptekarza”.

Roman Pałac: Wszystkie podmioty prowadzące apteki pod marką Gemini mają podpisaną umowę franczyzy, która upoważnia do korzystania ze wspomnianej nazwy oraz znaku firmowego. W związku z tym wszystkie apteki Gemini są aptekami franczyzowymi tylko prowadzonymi przez różnych właścicieli. Franczyza Gemini jest rozwijana sukcesywnie od 2016 roku, kiedy to została podpisana pierwsza umowa franczyzowa. Nastąpiło to znacznie wcześniej niż weszła w życie ustawa „Apteka dla Aptekarza”.

Sposób przejmowania aptek po czerwcu 2017 roku przez niektóre sieci aptek budzi wątpliwości i bywa przedmiotem postępowań inspekcji farmaceutycznej. Czy wiadomo wobec ilu aptek Gemini obecnie toczą się postępowania o przejęcie niezgodne z „apteką dla aptekarza”? Czy firma mimo tych postępowań i kontrowersji kontynuuje ten model działania?

Roman Pałac: Według stanu wiedzy Spółki, na chwilę obecną w żadnym z toczących się postępowań administracyjnych dotyczących udzielenia, przeniesienia bądź zmiany zezwolenia na prowadzenie apteki ogólnodostępnej, gdzie wnioskodawcą jest podmiot prowadzący aptekę pod marką Gemini, bądź franczyzobiorca Gemini, organy inspekcji farmaceutycznej nie podnoszą zarzutu przejęcia apteki niezgodnie z przepisami prawa farmaceutycznego, w tym wymogami antykoncentracyjnymi wprowadzonymi tzw. nowelizacją „Apteka dla Aptekarza”.

W raporcie CRS podkreślacie Państwo, że Gemini to firma założona przez polskich farmaceutów. Czy jednak można ją obecnie nazwać polską firmą, skoro należy do amerykańskiego funduszu kapitałowego? W środowisku farmaceutów Gemini jest uznawane obecnie za zagraniczną sieć, a jej powiększanie wskazywane jako zagrożenie dla bezpieczeństwa rynku. Co sądzi pan Prezes o tej narracji?

Roman Pałac: Wszystkie podmioty prowadzące apteki pod marką Gemini mają siedzibę na terenie Polski. Znaczna większość aptek pod marką Gemini prowadzona jest przez spółki, które należą do polskich farmaceutów, na co wskazuje Centralny Rejestr Beneficjentów Rzeczywistych. Apteki Gemini powstały ponad 30 lat temu na Pomorzu i działają tylko w Polsce. Wsparcie inwestora z USA gwarantuje stabilność i jest szansą na rozwój przedsiębiorczości farmaceutów w modelu franczyzowym. Dzięki temu farmaceuci pracujący w Gemini mogą skupić się na dostarczaniu pacjentom usług najwyższej jakości oraz zapewnieniu wysokiej dostępności do leków i pozostałego asortymentu aptecznego.

W raporcie CSR wskazano, że firma dba o transparentność podatkową. Ten aspekt też budzi kontrowersje w środowisku. Związek Aptekarzy Pracodawców Polski Aptek, wskazuje że Gemini to jedna z zagranicznych sieci, która w 2021 roku zapłaciła w sumie 1 574 6060 zł podatku CIT. Z raportu CSR wynika, że kwota ta była przynajmniej 10-krotnie wyższa. Skąd te różnice?

Roman Pałac: Różnica wynika z faktu, że Związek Aptekarzy Pracodawców Polski Aptek uwzględnił w swoim zestawieniu tylko dwie spółki z grupy Gemini, tj. Aptekę Gemini Hutter Sp. z o.o. i Gemini Hutter Sp. z o.o., pomijając spółki, które generują najwięcej dochodu podatkowego w grupie Gemini i w konsekwencji płacą najwięcej podatku CIT.

W raporcie CSR wskazany jest podatek PIT zapłacony przez grupę Gemini w 2022 roku. Widnieje tam kwota 14 647 485 zł. Jaki to konkretnie podatek PIT? Czy chodzi o zaliczki podatku za wynagrodzenia pracowników? Bo jeśli tak, to w zasadzie są podatki zapłacone przez pracowników od ich dochodu, a nie pracodawcę.

Roman Pałac: Kwota w raporcie CSR dotyczy PIT zapłaconego przez spółki Gemini, które jako pracodawcy występują w roli płatnika tego podatku. Gemini tworząc miejsca pracy gwarantuje generowanie przychodów państwa z tego tytułu we wskazanej w raporcie CSR kwocie.

Grupa Gemini od dłuższego czasu podejmuje działania wizerunkowe, przesyłając do mediów informacje prasowe o nowych usługach, osiągnięciach czy raportach CSR. Te działania przez część środowiska są odbierane jako próba obejścia zakazu reklamy aptek i promowanie marki Gemini. Jak ocenia pan Prezes te głosy? Ile postępowań o naruszenie zakazu reklamy apteki, aktualnie toczy się wobec aptek grupy Gemini?

Roman Pałac: Gemini Polska prowadzi działania informacyjne i edukacyjne dotyczące roli farmaceutów w systemie ochrony zdrowia. Jest Partnerem 2 raportów dotyczących opieki farmaceutycznej. Niezależnie podejmuje działania mające na celu ochronę środowiska, jak również rozwój pracowników. Informowanie o odpowiedzialnym prowadzeniu biznesu jest jednym z elementów transparentności działania, tak samo jak informowanie o strategiach podatkowych w ramach Grupy Gemini. Gemini Polska nie prowadzi aptek a zatem twierdzenia, iż działania podejmowane przez Gemini Polska stanowią obejście zakazu reklamy aptek jest nieuzasadnione.

©MGR.FARM

Redakcja mgr.farm

Opuchnięte nogi? Zobacz, jak pomóc takim pacjentom

29 września 202309:32

Problem opuchniętych nóg, związany zwykle z przewlekłą niewydolnością żylną to bardzo powszechne zjawisko – zwłaszcza w czasie nadchodzącej wiosny i lata [1]. Wśród czynników predysponujących to występowania tego typu dolegliwości jest m.in. wiek pacjenta [1]. Dlatego też osoby starsze są bardziej narażone na problemy z krążeniem żylnym w obrębie kończyn dolnych. I to właśnie z takim problemem pojawiła się dziś w aptece Pani Maria.

Problem opuchniętych nóg, związany zwykle z przewlekłą niewydolnością żylną to bardzo powszechne zjawisko. (fot. Shutterstock)

OPIS PRZYPADKU

Pacjentką, której problem dziś zostanie przybliżony jest 65-letnia Pani Maria. Przyszła do apteki z dokuczającym jej od dłuższego czasu problemem opuchniętych nóg. Pacjentka narzeka na dokuczliwe i praktycznie stale utrzymujące się obrzęki w nogach, przez co czuje się niekomfortowo. Zapytana jak długo zmaga się z tymi dolegliwościami odpowiedziała, że problem jest przewlekły, a widoczne na skórze żylaki utrzymują się już od dłuższego czasu. Pani Maria prosi Cię o rekomendację produktu, który zniwelowałby dokuczające jej uczucie ciężkości nóg i zmniejszył obecny na nogach obrzęk, gdyż stosowane dotychczas żele z heparyną nie okazały się zbyt skuteczne.
Pani Maria leczy się na nadciśnienie tętnicze, ale zapewnia, że terapia jest dobrze dobrana, a wartości ciśnienia są obecnie w normie. Co zatem można polecić Pani Marii?

OPUCHNIĘTE NOGI TO JEDEN Z OBJAWÓW CVD

CVD (ang. chronic venous disease), czyli przewlekła niewydolność żylna to schorzenie o stale rosnącej częstości występowania w populacji ogólnej – także w polskiej. Szacuje się, że problem ten w Polsce dotyczy nawet 47% kobiet i około 37% mężczyzn [1]. Wpływ na pojawienie się przewlekłej niewydolności żylnej mają zarówno czynniki modyfikowalne (jak tryb życia, wykonywana praca, czy też dieta i masa ciała) oraz niemodyfikowalne. Do tych drugich należą:

czynniki genetyczne (jeśli 1 rodzic miał żylaki to ryzyko pojawienia się ich u jego dziecka wynosi 40%, jeśli dwoje rodziców – ryzyko wzrasta aż do 90%!)
wiek – osoby starsze są bardziej narażone na problemy z krążeniem żylnym kończyn dolnych
płeć żeńska [1].

Pacjenci dotknięci problemem CVD skarżą się najczęściej na uczucie ciężkości nóg, wynikające przede wszystkim z obrzęków w obrębie kończyn dolnych [1,2]. Poza tym może pojawić się ból i mrowienie, a także skurcze (zwłaszcza w porze nocnej) [1,2]. Obrzęki doskwierające pacjentom dotkniętym problemami z krążeniem żylnym wynikają przede wszystkim ze zmian w strukturze śródbłonka. Stan zapalny, spowodowany nadciśnieniem żylnym, przyczynia się do powstawania luk i przerw pomiędzy komórkami śródbłonka naczyniowego, przez co elementy krwi i osocza przesączają się do przestrzeni pozanaczyniowej tworząc obrzęk [1]. Właściwym postępowaniem powinno być zatem skupienie się na uszczelnieniu naczyń żylnych i limfatycznych oraz zmniejszeniu ich przepuszczalności [1,2]. Jak to zrobić?

DOBEZYLAN WAPNIA POMOŻE W PROBLEMIE OPUCHNIĘTYCH NÓG

Skoro właściwym postępowaniem w terapii CVD i obecnego w jej przebiegu obrzęku jest uszczelnienie naczyń i zmniejszenie ich przepuszczalności warto dobrym okiem spojrzeć na dobezylan wapnia.

Dobezylan wapnia to związek z długą historią stosowania w ramach terapii problemów żylnych [3,4]. W ramach swojej aktywności leczniczej wykazuje wielokierunkowe działanie [5]. Mając na uwadze dolegliwości, z jakimi po pomoc zgłosiła się Pani Maria warto podkreślić, że dobezylan wapnia:

uszczelnia śródbłonek naczyń włosowatych
zmniejsza przepuszczalność naczyń limfatycznych i poprawia drenaż limfatyczny
usprawnia przepływ krwi przez naczynia żylne poprzez zmniejszenie lepkości osocza krwi oraz agregacji płytek krwi i czerwonych krwinek [3,4].

Dobezylan wapnia przyczynia się zatem do redukcji obrzęków na drodze poprawy drenażu limfatycznego i uszczelniania naczyń żylnych. Efektywność w kontekście opuchniętych nóg potwierdzają też badania przeprowadzane na pacjentach z obrzękami kończyn dolnych. W jednym z nich związek przyczynił się do 24% spadku objętości dolnych części nóg, tym samym redukując znacznie problem obrzęku [6].

Tym, co również wyróżnia dobezylan wapnia jest dobry profil bezpieczeństwa i małe ryzyko występowania działań niepożądanych [3,4]. Związek nie wykazuje istotnych interakcji z innymi lekami, co w kontekście starszych pacjentów jest na pewno sporą zaletą [7].

DOBENOX FORTE NA PROBLEMY Z OBRZĘKAMI

Rekomendacją dla Pani Marii może być zatem produkt leczniczy Dobenox Forte [7]. Lek ten zawiera w swoim składzie dobezylan wapnia w dawce 500mg i może być przyjmowany 1-2x dziennie w przypadku:

występowania objawów przewlekłej niewydolności żylnej, takich jak bóle i nocne kurcze, uczucie ciężkości, obrzęk
występowania żylaków kończyn dolnych [7].

Dobenox Forte będzie zatem odpowiednim wyborem dla Pani Marii i pomoże jej zredukować dokuczający jej obrzęk nóg. Pamiętaj tylko, aby wspomnieć pacjentce o tym, że Dobenox Forte najlepiej przyjmować po posiłkach [7].

Literatura:

Przewlekła choroba żylna, Renata Zubilewicz, Andrzej Jaroszyński, Forum Medycyny Rodzinnej 2015, tom 9, nr 5, 400-404
Calcium dobesilate for chronic venous insufficiency: a systematic review, Agustin Ciapponi, et.al., Angiology, Volume 55, Number 2, 2004
Safety of calcium dobesilate in chronic venous disease, diabetic retinopathy and haemorrhoids, Herve Allain, et.al., Drug Safety 2004;27(9): 649-660
Leczenie farmakologiczne przewlekłej niewydolności żylnej i owrzodzeń żylnych, Marek Ciecierski, https://marekciecierski.pl/choroby-zyl/przewlekla-niewydolnosc-zylna/
Dobezylan wapnia – nowe zastosowania, Karolina Lesner, Adam Reich, Forum Dermatologicum 2016, tom 2, nr 4, 134-138
Effectiveness and safety of calcium dobesilate in treating chronic venous insufficiency: randomized, double-blind, placebo-controlled trial, K.H. Labs, et.al., Phlebology 2004; 19: 123-130
Charakterystyka Produktu Leczniczego Dobenox Forte

DOBENOX Forte, 500 mg, tabletki powlekane. Skład: 1 tabletka zawiera 500 mg wapnia dobezylanu jednowodnego (Calcii dobesilas monohydricus). Substancja pomocnicza o znanym działaniu: laktoza jednowodna. Postać farmaceutyczna: tabletka powlekana. Wskazania do stosowania: Objawy przewlekłej niewydolności krążenia żylnego kończyn dolnych (bóle i nocne kurcze nóg, uczucie ciężkości nóg, parestezje, obrzęk, zmiany skórne na tle zastoju krwi), żylaki kończyn dolnych. Objawowe leczenie żylaków odbytu. Dawkowanie i sposób dawkowania: Zalecana dawka dobowa dla osób dorosłych to 500 mg do 1000 mg dobezylanu wapnia jednowodnego: niewydolność żylna – zwykle od 500 mg do 1000 mg na dobę; tj. 1–2 tabletki na dobę; żylaki odbytu – zwykle od 500 mg do 1000 mg na dobę; tj. 1–2 tabletki na dobę. Podanie doustne. Tabletki należy przyjmować po posiłkach w celu uniknięcia lub zminimalizowania objawów niepożądanych dotyczących przewodu pokarmowego. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Specjalne ostrzeżenie i środki ostrożności dotyczące stosowania: Ostrożnie stosować u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy, z nawracającym zapaleniem błony śluzowej żołądka oraz z niewydolnością nerek. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek, jeśli konieczna jest dializoterapia, dawkę produktu leczniczego należy zmniejszyć. Na podstawie doniesień o działaniach niepożądanych stwierdzono, że przyjmowanie wapnia dobezylanu jednowodnego może bardzo rzadko wywołać agranulocytozę, związaną prawdopodobnie z reakcją nadwrażliwości. Agranulocytoza może objawiać się wysoką gorączką, zakażeniami w obrębie jamy ustnej, bólem gardła, zmianami zapalnymi w obrębie odbytu i narządów płciowych oraz innymi objawami, które wskazują na zakażenie. Pacjent musi być poinformowany, że w razie wystąpienia jakichkolwiek objawów zakażenia, powinien zgłosić je lekarzowi. W razie wystąpienia takiej sytuacji, konieczne jest sprawdzenie morfologii krwi wraz z rozmazem oraz zaprzestanie stosowania produktu leczniczego. Produkt zawiera laktozę jednowodną. Produkt nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub zespołem złego wchłaniania glukozy–galaktozy. Jedna tabletka DOBENOX Forte zawiera 50 mg laktozy. Działania niepożądane: Częstość występowania działań niepożądanych określono zgodnie z konwencją MedDRA: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) i bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych). Zaburzenia żołądka i jelit: Rzadko: nudności, biegunka. Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: Rzadko: odczyny skórne. Zaburzenia mięśniowo–szkieletowe i tkanki łącznej: Rzadko: bóle stawów. Zaburzenia krwi i układu chłonnego: Bardzo rzadko: agranulocytoza. Opisywane działania niepożądane na ogół przemijały samoistnie po zaprzestaniu leczenia. W razie wystąpienia objawów zakażenia produkt należy odstawić. Podmiot odpowiedzialny: PRZEDSIĘBIORSTWO PRODUKCJI FARMACEUTYCZNEJ HASCO–LEK S.A. 51–131 Wrocław, ul. Żmigrodzka 242E. Numer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu: pozwolenie nr 22090. Kategoria dostępności: produkt leczniczy wydawany bez przepisu lekarza – OTC.