Zakażenie układu moczowego – czyli niechciana „pamiątka” z wakacji

WPROWADZENIE

„Pani magister, poproszę coś na bolący pęcherz”.
Do aptecznego okienka podchodzi młoda dziewczyna z grymasem bólu na twarzy. Po serii krótkich pytań okazuje się, że 2 dni temu 23-letnia studentka Julia wróciła z rejsu na mazurskich jeziorach. Często nie udawało jej się wysuszyć do końca ubrań po całym dniu kąpieli i plażowania, a noce na łodzi nie należały do najcieplejszych. W przeszłości kilkakrotnie zdarzały jej się infekcje układu moczowego. Dziś od rana czuje silne parcie na pęcherz, pieczenie w trakcie oddawania moczu oraz ból w podbrzuszu

fot. Shutterstock

OBJAWY

• Częstomocz
• Pieczenie w trakcie oddawania moczu
• Ból w podbrzuszu

REKOMENDACJA

Farmaceutka proponuje pacjentce lek roślinny Urosept 60 tabletek. Dodatkowo rekomenduje zastosowanie furaginy w dawce 50 mg z racji na powtarzające się w przeszłości epizody infekcyjne.„Proszę stosować Urosept 3 razy dziennie po 2 tabletki, a furaginę 4 razy dziennie po 2 tabletki w pierwszym dniu leczenia, w następnych dniach 3 razy dziennie po 2 tabletki. W razie silnego bólu można zastosować ibuprofen w dawce 400 miligramów. Proszę też pamiętać o piciu dużej ilości wody”.

UZASADNIENIE

Za rozwój infekcji w przeważającej części zakażeń odpowiada bakteria Escherichia coli. Dlatego najczęściej lekiem pierwszego rzutu są antybiotyki i chemioterapeutyki takie jak nitrofurantoina, czyli popularna furagina [1].  Co ważne – zamiast powielać szkodliwy mit o łączeniu furaginy z witaminą C, farmaceutka poleciła połączenie leku Urosept oraz furaginy [10,11,12]. Roślinne wyciągi zawarte w Urosepcie, m.in z korzenia pietruszki, liścia brzozy czy naowocni fasoli wywołują efekt moczopędny. Liście brzozy bogate są przede wszystkim we flawonoidy, które zwiększają ilość wydalanego moczu [2]. Natomiast w korzeniu pietruszki za efekt diuretyczny odpowiada przede wszystkim olejek eteryczny [3]. Wyciąg z borówki brusznicy jest również cennym składnikiem z racji na działanie moczopędne jak i dezynfekujące względem dróg moczowych [6,7,9]. Urosept zawiera też wyciąg z rumianku o działaniu antyseptycznym [8]. Dzięki aktywności tych składników patogeny są szybciej wypłukiwane z dróg moczowych. Preparat ten może być bezpiecznie stosowany również z innymi preparatami stosowanymi przy zapaleniu dróg moczowych np. z wyciągiem z żurawiny lub antybiotykami z przepisu lekarza np. Cipronex [5].

EFEKTY

Po kilku dniach w aptece znów pojawia się uśmiechnięta Julia.
„Pani magister, bardzo dziękuję! Już nie odczuwam objawów. Całe szczęście, bo niedługo wybieram się z chłopakiem w góry.” Farmaceutka przypomina pacjentce o konieczności kontynuacji stosowania leków mimo ustania objawów oraz unikania zbyt dużej ekspozycji na światło słoneczne z racji na możliwość fotouczulenia [5]. Dodatkowo poleca pacjentce zabranie ze sobą leku Urosept do podręcznej apteczki, na wypadek trudnej sytuacji na szlaku.

fot. Shutterstock

PODSUMOWANIE

Przykład naszej pacjentki Julii pokazuje jak łącząc naturalne składniki Uroseptu z tradycyjnymi lekami takimi jak furagina można uzyskać kompleksowe podejście do leczenia infekcji układu moczowego. Lek Urosept może być stosowany przez dzieci powyżej 12 roku życia oraz dorosłych pomocniczo przy infekcjach układu moczowego i kamicy dróg moczowych. Lek w zależności od potrzeb pacjenta występuje w opakowaniach po 30 i 60 sztuk tabletek. Po konsultacji z lekarzem preparat może być stosowany przez dłuższy okres w terapii skojarzonej z innymi lekami [5].

Bibliografia:

1. Rechberg T., Rechberg E., Zakażenia dróg moczowych u kobiet – jak diagnozować i skutecznie leczyć., Lekarz POZ 3/2020.
2. Das S., Natural therapeutics for urinary tract infections—a review, Futur J Pharm Sci. 2020; 6 ust. 1: 64.
3. Baraniak J., Kania-Dobrowolska M., Działanie moczopędne wybranych surowców roślinnych, Postępy Fitoterapii 2019, 20(3), 194-198.
4. Komisja E. Monografia: Levistici radix (korzeń lubczyka). Bundesanzeiger nr 101 z 01.06.1990. W: Rośliny Lecznicze w Fitoterapii. Kompendium roślin leczniczych uszeregowanych według zakresów stosowania na podstawie monografii opracowanych przez Komisję E Federalnego Urzędu Zdrowia RFN. IRiPZ, Poznań 2000
5. ChPL Urosept
6. Ho KY, Tsai CC, Huang JS, Chen CP, Lin TC, Lin CC. Aktywność przeciwdrobnoustrojowa składników garbników z Vaccinium vitis-idaea L. J Pharm Pharmacol. 2001; 53:187–791. doi: 10.1211/0022357011775389.
7. Kylli P, Nohynek L, Puupponen-Pimia R, Westerlund-Wikstrom B, Leppanen T, Welling J, Moilanen E, Heinonen M. Borówka brusznica (Vaccinium vitis-idaea) i żurawina europejska (Vaccinium microcarpon) proantocyjanidyny: izolacja, identyfikacja i bioaktywność. J Agric Food Chem. 2011; 59:3373–3384. doi: 10.1021/jf104621e.
8. Singh,  Z. Khanam,  N. Misra,  M. K. Srivastava. Chamomile ( Matricaria chamomillaL.): An overview. Pharmacogn Rev. 2011 Jan-Jun; 5(9): 82–95
9. Farmakopea Polska wyd. VI rok 2002, FPVI2002, Vitis Ideaea Folium, liść brusznicy; str. 909.
10. Hetey Stephen K., Kleinberg Michael L., Parker Watson D., Johnson Ernest W., Effect of ascorbic acid on urine pH in patients with injured spinal cords, Am J Hosp Pharm. 1980; 37:235-7
11. Barton CH, Sterling ML, Thomas R, Vaziri ND, Byrne C, Ryan G. Ineffectiveness of Intravenous Ascorbic Acid as an Acidifying Agent in Man. Arch Intern Med. 1981;141(2):211–212.
12. Baxmann AC, De O G Mendonça C, Heilberg IP. Effect of vitamin C supplements on urinary oxalate and pH in calcium stone-forming patients. Kidney Int. 2003 Mar;63(3):1066-71.

SIL Urosept

tabletki drażowane Substancje czynne:1 tabletka drażowana zawiera: wyciąg gęsty złożony z liści brzozy, korzenia pietruszki, naowocni fasoli (Extractum spissum compositum (4-7 : 1) ex: Betulae folio 4,40 cz., Petroselini radice 2,66 cz., Phaseoli pericarpio 1,00 cz., ekstrahent: metanol 90 % [v/v]) – 86,2 mg; naowocnię fasoli sproszkowaną (Phaseoli pericarpium) – 78 mg; wyciąg suchy z liści borówki brusznicy (Vitis idaeae folii extractum siccum (3-6 : 1), ekstrahent: woda) – 26 mg; wyciąg suchy z ziela rumianku (Chamomillae herbae extractum siccum (7-9 : 1), ekstrahent: woda) – 8 mg; potasu cytrynian (Kalii citras) – 19 mg; sodu cytrynian (Natrii citras) – 16 mg. Substancje pomocnicze o znanym działaniu: laktoza, sacharoza. Wskazania do stosowania: Urosept jest lekiem o łagodnym działaniu moczopędnym. Stosowany jest pomocniczo w zakażeniach układu moczowego i w kamicy dróg moczowych. Dawkowanie i sposób podawania: Dorośli i dzieci powyżej 12 lat: przyjmować doustnie, po 2 tabletki 3 razy na dobę, popić szklanką wody lub wg indywidualnych wskazań lekarza. Brak danych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania u dzieci do 12 roku życia. Pod kontrolą lekarza lek może być przyjmowany przez dłuższy okres czasu, również w leczeniu skojarzonym z innymi lekami. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość substancje czynne, rośliny z rodziny astrowatych (Asteraceae, dawniej Compositae) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania: Nie stosować, jeśli występują obrzęki spowodowane niewydolnością serca i nerek. Nie zaleca się stosowania u dzieci w wieku do 12 lat ze względu na brak danych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania. Jeśli objawy nasilą się w trakcie stosowania leku, należy skontaktować się z lekarzem. Ze względu na obecność wyciągu z korzenia pietruszki o potencjalnych właściwościach fotouczulających istnieje niewielkie prawdopodobieństwo wystąpienia zmian skórnych u osób o jasnej karnacji przy nadmiernej ekspozycji na światło słoneczne. Lek zawiera laktozę jednowodną. Lek nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Lek zawiera sacharozę. Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy nie powinni przyjmować leku. Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”. Działania niepożądane: Ze względu na obecność wyciągu z korzenia pietruszki o potencjalnych właściwościach fotouczulających istnieje niewielkie prawdopodobieństwo wystąpienia zmian skórnych u osób o jasnej karnacji przy nadmiernej ekspozycji na światło słoneczne. Dotychczas nie stwierdzono wystąpienia działań niepożądanych. Podmiot odpowiedzialny: Poznańskie Zakłady Zielarskie Herbapol S.A. ul. Towarowa 47/51, 61-896 Poznań. Pozwolenie na dopuszczenie do obrotu: nr R/0801 wydane przez URPLWMiPB Lek dostępny bez recepty.