Magazyn mgr.farm

5 mitów o półpaścu

9 maja 2018 10:13

Na temat półpaśca i jego leczenia krąży wiele mitów. Demaskujemy najczęstsze z nich. Ta wiedza może Wam się przydać, kiedy następnym razem w aptece spotkacie pacjenta z tą chorobą…

Zwykle zmiany występują po jednej stronie i nie przekraczają linii środkowej ciała. Stąd pochodzi nazwa schorzenia „pół-pasiec”. (fot. Shutterstock)

Półpasiec (łac. herpes zoster) to choroba wywoływana przez wirusa z rodziny Herpesviridae [1]. Objawia się ona występowaniem bolesnych pęcherzyków, umiejscowionych charakterystycznie na obszarach skóry unerwionych przez jeden korzeń rdzeniowy, zwanych dermatomami. Zwykle zmiany występują po jednej stronie i nie przekraczają linii środkowej ciała. Stąd pochodzi nazwa schorzenia „pół-pasiec”. Nerwy międzyżebrowe to najczęstsza lokalizacja pojawiania się chorobowych pęcherzyków. U około 20% chorych wysypka obejmuje sąsiednie dermatomy. Zwykle wystąpienie zmian skórnych jest poprzedzone swędzeniem, pieczeniem oraz bólami, mogącymi się utrzymywać przez cały czas trwania choroby [2].

1. Na półpasiec można zachorować tylko raz w życiu

Półpasiec to reaktywacja zakażenia latentnego, tj. zakażenia wirusowego wywołanego przez wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV, ang. varicella zoster virus, określany obecnie jako Human Herpesvirus-3- HHV-3), przebiegającego pierwotnie jako ospa wietrzna [2, 3]. Ryzyko wystąpienia tego schorzenia, w ciągu całego życia, szacowane jest na 30%. Może się zdarzyć, iż osoba z prawidłową odpornością zachoruje kilkukrotnie na półpasiec, lecz są to bardzo rzadkie przypadki, które powinny być także różnicowane z nawracającą opryszczką, mającą podobne objawy kliniczne [4]. Prawdopodobnie stymulacja oporności przez pierwszy epizod półpaśca, zabezpiecza przed następnymi objawowymi reaktywacjami VZV [1]. Pomimo tego, u osób z zaburzeniami odporności, szczególnie chorych na chłoniaki oraz inne nowotwory złośliwe, cukrzycę, AIDS, a także u osób leczonych immunosupresyjnie, czasem obserwowane są wielokrotne, nawracające zachorowania [3].

2. Półpaścem można się zarazić od osoby chorej

Wirus VZV, wywołujący półpasiec, przenosić się może z osoby z aktywnym półpaścem na osoby podatne na zakażenie VSV czyli te, które dotychczas nie chorowały na ospę wietrzną. W takiej sytuacji dojść może do rozwoju ospy, lecz nie rozwinie się bezpośrednio półpasiec [2]. Jest on znacznie mniej zaraźliwy niż ospa wietrzna, po kontakcie z chorym ryzyko zakażenia jest małe – krótkotrwały, przypadkowy kontakt jest bezpieczny. Wirus VZV rozprzestrzenia się przez bezpośredni kontakt z płynem, który występuje w wykwitach półpaścowych (pęcherzykach). W fazie nieprzyschniętej wysypki pęcherzykowej chorzy na to schorzenie są zaraźliwi dla otoczenia. Natomiast nie są zaraźliwi zarówno przed wystąpieniem wysypki, jak i po zaschnięciu pęcherzyków z wytworzeniem strupków [2].

3. Półpasiec to choroba dotykająca jedynie osób dorosłych

Półpasiec występować może w każdym wieku, lecz dotyczy najczęściej osób powyżej 50 roku życia [4]. Pomimo iż częstość występowania tego schorzenia wzrasta z wiekiem, co jest odzwierciedleniem słabnącej z upływem czasu swoistej odpowiedzi przeciwko VZV, może on wystąpić również u dzieci. Z doniesień wynika, iż częstość zachorowalności na półpaśca u dzieci wynosi 1/5-1/10 częstości u dorosłych w wieku 55-65 lat [1]. U dzieci półpasiec ma mniejsze nasilenie niż u osób starszych oraz znacznie rzadziej powoduje przedłużający albo ciężki ostry ból. Do znanych czynników ryzyka wystąpienia tej choroby w okresie dzieciństwa należą pierwotne zakażenie ospą wietrzną u dziecka w 1 roku życia albo ospa wietrzna u ciężarnej matki. Wystąpienie półpaśca prawdopodobnie jest odzwierciedleniem pewnego zaburzenia prawidłowych mechanizmów odpornościowych utrzymujących latencję VZV (np. przejściowa supresja odporności po zakażeniu wirusem cytomegalii albo wirusem Ebsteina i Barr) [1].

4. Półpasiec w ciąży jest groźny dla płodu

Wystąpienie u kobiety w ciąży półpaśca świadczy o reaktywacji zakażenia VZV w wyniku zmniejszenia odporności komórkowej przy obecnych swoistych przeciwciałach. W tej sytuacji zwykle nie chodzi do wiremii i bardzo mało prawdopodobne jest zakażenie matczyno-płodowe [5]. Półpasiec nie stanowi zagrożenia dla płodu, gdyż wirusa nie ma we krwi i w związku z tym nie może się on przedostać przez łożysko do dziecka [4]. W przypadku zachorowania matki na ospę wietrzną ryzyko wodzonego zakażenia w pierwszych 2 trymestrach ciąży wynosi 1-2%, zaś w przypadku zachorowania na półpasiec to ryzyko można oszacować na <0, 05-0,1% czyli jest znikome [5]. [b]5. Leki przeciwwirusowe stosowane miejscowo skutecznie zmniejszają objawy choroby[/b] Leczenie przeciwwirusowe ma na celu zmniejszenie nasilenia i czasu trwania objawów tego schorzenia. Warunkiem jego skuteczności jest wczesne jego rozpoczęcie, tj. w jak najkrótszym czasie od pojawienia się wysypki [2]. Leki przeciwwirusowe stosowane miejscowo nie są skuteczne u chorych i nie jest zalecane ich stosowanie. Ogólnoustrojowe leczenie przeciwwirusowe jest terapią z wyboru u osób z prawidłową odpornością i spełniających jakiekolwiek z następujących kryteriów: wiek≥50, występowanie umiarkowanej lub nasilonej osutki, występowanie umiarkowanego albo silnego bólu lub gdy choroba jest zlokalizowana poza tułowiem [1]. Niestety nie ma dowodów, by leczenie takie zapobiegało wystąpieniu neuralgii popółpaścowej [2]. [b]Literatura:[/b] [list=1] [*]Zalecenia dotyczące postępowania w półpaścu opracowane na podstawie Recommendations for the management of herpes zoster R.H. Dworkin, R.W. Johnson, J. Breuer, J.W. Gnann, M.J. Levin, M. Backonja, R.F. Betts, A.A. Gershon, M.L. Haanpää, M.W. McKendrick, T.J. Nurmikko, A. Louise Oaklander, M.N. Oxman, D. Pavan-Langston, K.L. Petersen, M.C. Rowbotham, K.E. Schmader, B.R. Stacey, S.K. Tyring, A.J.M. van Wijck, M.S. Wallace, S.W. Wassilew, R.J. Whitley [*]Kuchar E. Półpasiec https://choroby-zakazne.mp.pl/choroby/zakazenia-wirusowe/158210,polpasiec [*]Kuchar E. Ile razy można chorować na półpasiec? Czy w przypadku półpaśca nawrotowego (≥3 razy) stosować leczenie acyklowirem, a potem profilaktykę? [*]Kalinowska-Nowak A. Jak leczyć półpasiec, by trwał jak najkrócej, https://podyplomie.pl/medical-tribune/23298,jak-leczyc-polpasiec-by-trwal-jak-najkrocej [*]Kuchar E. Czy zachorowanie na półpasiec w ciąży jest równie niebezpieczne jak zachorowanie na ospę wietrzną? Czy stosuje się wówczas leczenie? Jakie jest postępowanie z noworodkiem? [/list]

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Powiązane artykuły

Zespół jelita drażliwego może być skutecznie leczony Zespół jelita drażliwego może być skutecznie leczony

Komitet ds. Produktów Leczniczych do Stosowania u Ludzi (CHMP) wystawił pozytywną opinie w sprawie d...

Hydrochlorotiazyd zwiększa ryzyko nowotworu skóry Hydrochlorotiazyd zwiększa ryzyko nowotworu skóry

Badania wykazały zwiększone ryzyko rozwoju nowotworu skóry, który nie jest czerniakiem, przy stosowa...

Lek ci to jeszcze czy nie lek? Lek ci to jeszcze czy nie lek?

Na gruzach afery z EllaOne w roli głównej, tam gdzie wypowiedziano już tysiące słów i żadne nie ukoi...

Szanowni Państwo,

Pragniemy poinformować, że z dniem 25.05.2018 r. w życie weszły przepisy europejskiego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO), które nakładają na nas obowiązek dostosowania zasad świadczenia usług do nowych regulacji.

Zmianie uległy przepisy, na podstawie których przetwarzane będą dane osobowe w Serwisach prowadzonych przez farmacja.net sp. z o. o.

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz.U.UE.L.2016.119.1) (dalej „RODO”) informujemy, iż:

  1. administratorem Pani/Pana danych osobowych jest farmacja.net spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Józefowie, adres: Piaskowa 52, 05-420 wpisana do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIV Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000467979, REGON 146752729, NIP: 797-205-17-73 (dalej „Administrator”);
  2. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu:

    1. realizacji usług świadczonych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt b) RODO (w celu wykonania umowy),

    2. przesyłania wiadomości marketingowych produktów i usług własnych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt f) RODO (prawny interes Administratora),

    3. wysyłania informacji handlowych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana),

    4. wykonywanie połączeń telefonicznych w celu marketingu bezpośredniego za pomocą urządzeń telekomunikacyjnych na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana)

  1. Odbiorcą Pani/Pana danych osobowych będą podmioty zewnętrzne przetwarzające dane w imieniu Administratora na podstawie umów powierzenia (np. hostingodawca).

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy do Google LLC w oparciu o odpowiednie zabezpieczenia prawne, którymi są standardowe klauzule umowne ochrony danych osobowych, zatwierdzone przez Komisję Europejską.

  3. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres realizacji usług świadczonych przez Administratora oraz przez okres wynikający z przedawnienia roszczeń, praw konsumenta, prowadzenia księgowości czy innych uprawnień w tym zakresie;

  4. W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych przez Administratora, przysługują Pani/Panu określone uprawnienia:

  1. ma Pani/Pan prawo do informacji, jakie dane osobowe dotyczące Pani/Pana przetwarzane są przez Administratora oraz do otrzymania kopii tych danych (tzw. prawo dostępu). Wydanie pierwszej kopii danych jest darmowe, za kolejne Administrator może naliczyć opłatę;

  2. jeżeli przetwarzane dane staną się nieaktualne lub niekompletne (lub w inny sposób niepoprawne) ma Pani/Pan prawo zażądać ich sprostowania;

  3. w pewnych sytuacjach może Pani/Pan zwrócić się do Administratora o usunięcie swoich danych osobowych, tj. kiedy dane przestaną być potrzebne Administratorowi do celów, o których Panią/Pana informował; kiedy cofnie Pani/Pan zgodę na przetwarzanie danych (o ile Administrator nie ma prawa przetwarzać danych na innej podstawie prawnej); jeżeli do przetwarzania doszłoby niezgodnie z prawem; albo jeśli konieczność usunięcia danych wynika z obowiązku prawnego Administratora;

  4. w przypadku, gdy Pani/Pana dane osobowe przetwarzane są przez Administratora na podstawie udzielonej zgody na przetwarzanie albo w celu wykonania umowy zawartej z Administratorem, ma Pani/Pan prawo przenieść swoje dane do innego administratora;

  5. Administrator przetwarza Pani/Pana dane osobowe m.in. w celu prowadzenia działań marketingowych dotyczących jego produktów i usług. Podstawą takiego przetwarzania jest tzw. „prawnie uzasadniony interes administratora”. W przypadku takiego przetwarzania ma Pani/Pan możliwość wyrażenia sprzeciwu. W konsekwencji Administrator przestanie przetwarzać Pani/Pana dane osobowe w opisanym wyżej celu;

  6. aby przetwarzać dane w niektórych celach związanych ze swoją działalnością Administrator poprosił Pani/Pana o zgodę. Zgoda ta może być w dowolnym momencie cofnięta w wiadomości mailowej wysłanej do Administratora. Będzie to miało ten skutek, że przetwarzanie, które dokonane zostało przed cofnięciem zgody nie przestanie być zgodne z prawem, natomiast po cofnięciu zgody Administrator nie będzie przetwarzał danych w celach, dla których zgoda była wyrażona;

  7. jeśli uzna Pani/Pan, że przetwarzane dane osobowe są nieprawidłowe, przetwarzanie jest niezgodne z prawem lub Administrator nie potrzebuje już określonych danych albo kiedy wniesie Pani/Pan sprzeciw wobec przetwarzania, może Pani/Pan także zażądać, aby przez określony, potrzebny czas (np. sprawdzenia poprawności danych lub dochodzenia roszczeń) Administrator nie dokonywał na danych żadnych operacji, a jedynie je przechowywał;

  1. ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO;

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany (w tym w formie profilowania), jednakże nie będzie to wywoływać wobec Pani/Pana żadnych skutków prawnych lub w podobny sposób istotnie wpływać na Pani/Pana sytuację.

  3. Profilowanie danych osobowych polega na przetwarzaniu Pani/Pana danych (również w sposób zautomatyzowany), poprzez wykorzystywanie ich do oceny niektórych informacji o Pani/Panu, w szczególności do analizy lub prognozy osobistych preferencji oraz zainteresowań.

  1. podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest warunkiem zawarcia umowy z Administratorem. Jest Pani/Pan zobowiązana do ich podania a konsekwencją niepodania danych osobowych będzie brak możliwości świadczenia usług przez Administratora.

  2. Osobą kontaktową w sprawach ochrony danych osobowych w Farmacja.net Sp. z o. o. jest Inspektor Ochrony Danych dostępny pod adresem e-mail: iod@farmacja.net.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu farmacja.pl jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz