REKLAMA
Magazyn mgr.farm

Fakty i mity o cukrzycy

30 maja 2017 08:20

Cukrzyca należy do najpowszechniej występujących chorób na świecie. Każdego roku umiera na nią i choroby z nią powiązane kilka milionów ludzi. Niestety coraz częściej cukrzyca typu 2 rozpoznawana jest także u dzieci. Strach przed insulinoterapią oraz utrudniony dostęp do specjalisty to czynniki powodujące, że pacjenci często bagatelizują nieprawidłowe wyniki glikemii.

Przy wyznaczonych stoiskach studenci farmacji udzielą porad na temat profilaktyki, objawów czy dobrych nawyków w terapii zaburzeń diabetologicznych.

Cukrzyca jest schorzeniem charakteryzującym się hiperglikemią, która wynika z defektu wydzielania i/lub upośledzenia obwodowego działania insuliny [1, 2]. Jest to choroba występująca w każdej grupie wiekowej począwszy do noworodków, a skończywszy na osobach w wieku starszym [3]. Do objawów wskazujących na możliwość występowania cukrzycy możemy zaliczyć:

• zmniejszenie masy ciała,
• wielomocz,
• wzmożone pragnienie,
• wzmożona senność i osłabienie,
• pojawienie się ropnych zmian na skórze oraz stanów zapalnych narządów moczowo-płciowych [1].

REKLAMA
MIT 1 – Cukrzycę można stwierdzić po jednorazowym badaniu poziomu cukru w krwi.

Do rozpoznania cukrzycy wymagane jest 2-krotne stwierdzenie nieprawidłowej glikemii na czczo ≥ 126 mg/dl (7,0 mmol/l). Przy oznaczaniu glikemii należy wziąć pod uwagę wpływ czynników niezwiązanych z wykonywaniem badania, takich jak godzina ostatnio spożytego posiłku, wysiłek fizyczny, pora dnia. Jedynie stężenie glukozy ≥ 200mg/dl (11,1 mmol/l) oznaczone w osoczu krwi żylnej w próbce pobranej o dowolnej porze dnia, niezależnie od pory ostatnio spożytego posiłku (glikemia przygodna), w chwili występowania objawów hiperglikemii, jest od razu podstawą do rozpoznania cukrzycy. Gdy jedno- lub dwukrotny pomiar glikemii na czczo wyniesie 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l) należy wykonać doustny test tolerancji glukozy (OGTT, oral glucose tolerance test) [1].

REKLAMA
MIT 2 – W dniu poprzedzającym doustny test tolerancji glukozy należy ograniczyć spożycie węglowodanów.

OGTT przeprowadza się rano na czczo (8-14 godzin od ostatniego posiłku), bez wcześniejszego ograniczania spożycia węglowodanów. W laboratorium podbiera się jedną próbkę krwi przed wypiciem w ciągu 5 minut roztworu zawierającego 75g glukozy rozpuszczonej w 250-300 ml wody, a drugą 120 minut od jego spożycia [1, 4]. Wynik OGTT ≥ 200mg/dl (11,1 mmol/l) jest podstawą do rozpoznania cukrzycy [1].

MIT 3 – Cukrzycę można rozpoznać na postawie oznaczeń glikemii glukometrem.

Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego nie należy do celów diagnostycznych stosować oznaczeń glikemii wykonywanych przy pomocy glukometrów [1].

MIT 4 – Rozwojowi cukrzycy nie można zapobiec.

Mimo, że poszukiwania sposobów zapobiegania cukrzycy typu 1 nie wyszły poza badania na wąskich populacjach pacjentów lub na modelach zwierzęcych, to zupełnie inaczej przedstawiają się możliwości prewencji cukrzycy typu 2. W badaniach zarówno nierandomizowanych jak i randomizowanych wykazano skuteczność zarówno terapii behawioralnej, jak i farmakologicznej (metformina) [5].

MIT 5 – Nie ma znaczenia jak wcześnie rozpocznie się leczenie

Najlepsze efekty wynikające z modyfikacji stylu życia oraz farmakoterapii można osiągnąć u chorych ze „świeżo” wykrytą cukrzycą, u których nie doszło jeszcze do rozwoju powikłań. Zazwyczaj to pierwsze lata leczenia mają decydujące znaczenie dla losów pacjenta. Jednocześnie z wyników badań wynika, że u chorych na cukrzycę z powikłaną angiopatią (po przebytym zawale serca, udarze lub amputacji) podejmowanie intensywnego leczenia nie daje korzyści choremu, a czasem wręcz wiąże się ze skróceniem czasu przeżycia [6].

REKLAMA
MIT 6 – Zastosowanie leczenia farmakologicznego zwalnia z potrzeby zmiany stylu życia.

Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego terapia behawioralna jest nieodzownym elementem leczenia pacjentów z rozpoznaną cukrzycą, zarówno typu 1 jak i 2. Zastosowanie odpowiedniej diety oraz aktywność fizyczna mają istotne znaczenie w poprawie ogólnego stanu zdrowia, a także prewencji i leczeniu przewlekłych powikłań cukrzycy. Chorzy na cukrzycę typu 1, bez otyłości i nadwagi, powinni unikać spożywania węglowodanów prostych, łatwo przyswajalnych, a także przestrzegać zbilansowanej diety. Natomiast u pacjentów z cukrzycą typu 2 podstawowym elementem terapii jest utrzymanie optymalnej kontroli metabolicznej, redukcja nadmiaru masy ciała oraz utrzymanie pożądanej wagi. Ze względu na wielokierunkowe korzyści wysiłek fizyczny jest integralną częścią prawidłowego i kompleksowego postępowania w leczeniu tej choroby. Wypływa on korzystnie na kontrolę glikemii oraz wrażliwość na insulinę, a także profil lipidowy. Sprzyja także redukcji masy ciała i wpływa korzystnie na nastrój [1].

MIT 7 – Każdy chory na cukrzycę powinien zażywać suplementy witaminowe.

U pacjentów, u których nie stwierdza się niedoborów witamin lub mikroelementów, zgodnie w wytycznymi PTD, ich suplementacja jest niewskazana [1].

MIT 8 – Jedynie hiperglikemia zwiększa ryzyko powikłań.

Przewlekła hiperglikemia, a także duże wahania poziomu glukozy we krwi są przyczyną powstawania powikłań mikro- oraz makronaczyniowych, których konsekwencją mogą być powikłania sercowo-naczyniowe, utrata wzroku, niewydolność nerek, a także stopa cukrzycowa, która bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do amputacji kończyny.
Ryzyko wystąpienia tych zdarzeń jest znacznie wyższe w populacji osób z cukrzycą niż u osób zdrowych. Warto zauważyć, że nawracające epizody hipoglikemii także mogą zwiększyć ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, mikronaczyniowych oraz neurologicznych. Występowanie ciężkich hipoglikemii ponad 2-krotnie zwiększa ryzyku zgonu w porównaniu do pacjentów, u których nie dochodzi do tego typu zdarzeń [2].

MIT 9 – Przed badaniem poziomu glukozy przy pomocy glukometru należy zdezynfekować dłonie.

Przed pomiarem pacjent powinien starannie umyć cała powierzchnię rąk ciepłą wodą z mydłem, bez użycia środków dezynfekcyjnych oraz dokładnie je osuszyć. Ciepło powoduje rozszerzenie naczyń, poprzez to zwiększa przepływ krwi w naczyniach i ułatwia jej pobranie. Należy do pomiaru użyć pierwszej kropli krwi, gdyż wielokrotne wyciskanie powoduje jej rozcieńczenie płynem tkankowym [7].

MIT 10 – Krew włośniczkową do badania glukometrem pobiera się ze środka opuszka palca.

Do badania niezbędne jest nakłucie skóry, najczęściej bocznych części opuszek palców lub płatków usznych [6]. Powinno się oszczędzać kciuk i palec wskazujący oraz nakłuwać powierzchnię boczną palców tak, by jak najdłużej zachować ich funkcję czuciową [7].

MIT 11 – W przypadku wystąpienia hipoglikemii najlepiej zjeść czekoladę lub batonik.

W zależności od stopnia hipoglikemii należy doustnie podać 10-15 g glukozy (glukoza płynna lub w tabletkach) lub napoju słodzonego glukozą. Nie powinno się zastępować węglowodanów prostych słodyczami zawierającymi tłuszcze (batonik, czekolada, cukierek czekoladowy) [7].

MIT 12 – Osoby otyłe muszą stosować dłuższe igły do iniekcji insulinowych.

Zalecane jest, by pacjenci dokonywali iniekcji igłami o długości 6mm lub 8 mm, które zapewniają podanie insuliny dokładnie do tkanki podskórnej, z której wchłania się ona w sposób przewidywalny. Stosowanie długich igieł (12 lub 12,7 mm) stwarza niebezpieczeństwo podania do tkanki mięśniowej. Nieuzasadniony jest lęk pacjentów otyłych przypuszczających, że krótsze igły zbyt płytko wbijają się w skórę, co może powodować wypłynięcia insuliny albo złe wchłanianie [8].

Nieleczona cukrzyca może prowadzić do licznych powikłań zagrażających zdrowiu, a także życiu pacjentów. Celem jej leczenia jest uzyskanie poziomów glukozy w samokontroli na czczo i przed posiłkami w przedziale 70-110 mg/dl, a 2 godziny po posiłku < 140 mg/dl [5]. Warto także pamiętać, że dokładność oznaczenia za pomocą glukometru nie jest idealna. Zalecane przez PTD jest używanie glukometrów, które przedstawiają jako wynik badania stężenie glukozy w osoczu, których deklarowany błąd oznaczenia nie przekracza 15% dla stężeń glukozy ≥ 100mg/dl (5,6 mmol/l) i 15 mg/ dl (0,8 mmmol/l) w przypadku stężeń <100mg/dl [1]. 1. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2016. Stanowisko. Polskiego Towarzystwa. Diabetologicznego 2. Suplementy diety w leczeniu cukrzycy typu 2 -fakty i kontrowersje 3. Małecki M, Skupień J. Wytyczne dotyczące postępowania w cukrzycy typu 2 u osob starszych 4. Wytyczne ESC dotyczące cukrzycy, stanu przedcukrzycowego i chorób układu sercowo-naczyniowego opracowane we współpracy z EASD 5. Sieradzki J. Prewencja cukrzycy 6. Koziarska-Rościszewska M. Leczenie chorego na cukrzycę typu 2 w praktyce lekarza rodzinnego 7. Zalecenia w opiece diabetologicznej 2017 Polska Federacja Edukacji w Diabetologii 8. Chomka M. Iniekcje insulinowe a długość igieł

REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Powiązane artykuły

Zakaz reklamy aptek jak prohibicja? Zakaz reklamy aptek jak prohibicja?

Do napisania tego artykułu skłoniła mnie dyskusja na forum FGD. Czy naprawdę warto „kruszyć kopie” i...

Zioło dla diabetyka – morwa biała Zioło dla diabetyka – morwa biała

Morwa biała (Morus alba) to pochodzące z północnych Chin drzewo z rodziny morwowatych, dorastające n...

Jak niewidomi widzą leki? Jak niewidomi widzą leki?

Obecnie każdego dnia aptekarze trzymają w dłoni opakowania oznakowane również alfabetem Braille'a. C...

REKLAMA

Szanowni Państwo,

Pragniemy poinformować, że z dniem 25.05.2018 r. w życie weszły przepisy europejskiego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO), które nakładają na nas obowiązek dostosowania zasad świadczenia usług do nowych regulacji.

Zmianie uległy przepisy, na podstawie których przetwarzane będą dane osobowe w Serwisach prowadzonych przez farmacja.net sp. z o. o.

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz.U.UE.L.2016.119.1) (dalej „RODO”) informujemy, iż:

  1. administratorem Pani/Pana danych osobowych jest farmacja.net spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Józefowie, adres: Piaskowa 52, 05-420 wpisana do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIV Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000467979, REGON 146752729, NIP: 797-205-17-73 (dalej „Administrator”);
  2. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu:

    1. realizacji usług świadczonych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt b) RODO (w celu wykonania umowy),

    2. przesyłania wiadomości marketingowych produktów i usług własnych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt f) RODO (prawny interes Administratora),

    3. wysyłania informacji handlowych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana),

    4. wykonywanie połączeń telefonicznych w celu marketingu bezpośredniego za pomocą urządzeń telekomunikacyjnych na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana)

  1. Odbiorcą Pani/Pana danych osobowych będą podmioty zewnętrzne przetwarzające dane w imieniu Administratora na podstawie umów powierzenia (np. hostingodawca).

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy do Google LLC w oparciu o odpowiednie zabezpieczenia prawne, którymi są standardowe klauzule umowne ochrony danych osobowych, zatwierdzone przez Komisję Europejską.

  3. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres realizacji usług świadczonych przez Administratora oraz przez okres wynikający z przedawnienia roszczeń, praw konsumenta, prowadzenia księgowości czy innych uprawnień w tym zakresie;

  4. W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych przez Administratora, przysługują Pani/Panu określone uprawnienia:

  1. ma Pani/Pan prawo do informacji, jakie dane osobowe dotyczące Pani/Pana przetwarzane są przez Administratora oraz do otrzymania kopii tych danych (tzw. prawo dostępu). Wydanie pierwszej kopii danych jest darmowe, za kolejne Administrator może naliczyć opłatę;

  2. jeżeli przetwarzane dane staną się nieaktualne lub niekompletne (lub w inny sposób niepoprawne) ma Pani/Pan prawo zażądać ich sprostowania;

  3. w pewnych sytuacjach może Pani/Pan zwrócić się do Administratora o usunięcie swoich danych osobowych, tj. kiedy dane przestaną być potrzebne Administratorowi do celów, o których Panią/Pana informował; kiedy cofnie Pani/Pan zgodę na przetwarzanie danych (o ile Administrator nie ma prawa przetwarzać danych na innej podstawie prawnej); jeżeli do przetwarzania doszłoby niezgodnie z prawem; albo jeśli konieczność usunięcia danych wynika z obowiązku prawnego Administratora;

  4. w przypadku, gdy Pani/Pana dane osobowe przetwarzane są przez Administratora na podstawie udzielonej zgody na przetwarzanie albo w celu wykonania umowy zawartej z Administratorem, ma Pani/Pan prawo przenieść swoje dane do innego administratora;

  5. Administrator przetwarza Pani/Pana dane osobowe m.in. w celu prowadzenia działań marketingowych dotyczących jego produktów i usług. Podstawą takiego przetwarzania jest tzw. „prawnie uzasadniony interes administratora”. W przypadku takiego przetwarzania ma Pani/Pan możliwość wyrażenia sprzeciwu. W konsekwencji Administrator przestanie przetwarzać Pani/Pana dane osobowe w opisanym wyżej celu;

  6. aby przetwarzać dane w niektórych celach związanych ze swoją działalnością Administrator poprosił Pani/Pana o zgodę. Zgoda ta może być w dowolnym momencie cofnięta w wiadomości mailowej wysłanej do Administratora. Będzie to miało ten skutek, że przetwarzanie, które dokonane zostało przed cofnięciem zgody nie przestanie być zgodne z prawem, natomiast po cofnięciu zgody Administrator nie będzie przetwarzał danych w celach, dla których zgoda była wyrażona;

  7. jeśli uzna Pani/Pan, że przetwarzane dane osobowe są nieprawidłowe, przetwarzanie jest niezgodne z prawem lub Administrator nie potrzebuje już określonych danych albo kiedy wniesie Pani/Pan sprzeciw wobec przetwarzania, może Pani/Pan także zażądać, aby przez określony, potrzebny czas (np. sprawdzenia poprawności danych lub dochodzenia roszczeń) Administrator nie dokonywał na danych żadnych operacji, a jedynie je przechowywał;

  1. ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO;

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany (w tym w formie profilowania), jednakże nie będzie to wywoływać wobec Pani/Pana żadnych skutków prawnych lub w podobny sposób istotnie wpływać na Pani/Pana sytuację.

  3. Profilowanie danych osobowych polega na przetwarzaniu Pani/Pana danych (również w sposób zautomatyzowany), poprzez wykorzystywanie ich do oceny niektórych informacji o Pani/Panu, w szczególności do analizy lub prognozy osobistych preferencji oraz zainteresowań.

  1. podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest warunkiem zawarcia umowy z Administratorem. Jest Pani/Pan zobowiązana do ich podania a konsekwencją niepodania danych osobowych będzie brak możliwości świadczenia usług przez Administratora.

  2. Osobą kontaktową w sprawach ochrony danych osobowych w Farmacja.net Sp. z o. o. jest Inspektor Ochrony Danych dostępny pod adresem e-mail: iod@farmacja.net.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz