Magazyn mgr.farm

Farmaceuta w Irlandii: odpłatność za leki – DPS

30 sierpnia 2018 11:21

Drug Payment Scheme – to schemat odpłatności przeznaczony dla przeciętnego zjadacza chleba, którego dochód przekracza widełki określone dla ‘medical card’. Pacjent otrzymuje leki pełnopłatnie, ale czy istnieje jakaś górna granica odpłatności? Co z lekami ‘unlicensed’? Odpowiedzi w dzisiejszym wpisie.

Istotnym jest, że pacjent nominuje aptekę, w której będzie odbierał swoje leki (fot. Shutterstock)

Drug Payment Scheme (w skrócie DPS) to schemat, do którego pacjent jest kwalifikowany niejako z automatu, kiedy zauważymy w aptece, że miesięczny koszt jego farmakoterapii przekracza 134 euro lub zbliża się do tej kwoty, a wiadomo, że kolejne wydatki lekowe pojawią się przed końcem miesiąca i pułap 134 euro najprawdopodobniej zostanie osiągnięty. Z poziomu apteki możemy wręczyć pacjentowi formularz, w którym poda nam swoje dane osobowe, numer PPS (Personal Public Service) oraz dane innych członków rodziny, tj. małżonka/partnera oraz osób na utrzymaniu (dzieci). Następnie wybieramy przyczynę aplikacji – zazwyczaj drogie leki lub terapia lekiem nowoczesnym (high-tech), wpisujemy dane apteki i wysyłamy formularz do lokalnego departamentu DPS.

Taki formularz pacjent może także otrzymać w swoim lokalnym Health Office. Nie pobieramy od pacjenta więcej niż 134 euro w okresie oczekiwania na akceptację aplikacji. Przypisujemy mu ‘emergency DPS number’ w programie komputerowym bazujący na numerze PPS, co automatycznie uchroni pacjenta od zapłacenia powyżej 134 euro. Po zaakceptowaniu aplikacji przez HSE, która jest właściwie pewna, jedynym wymaganiem jest posiadanie numeru PPS i przebywanie w Irlandii, pacjent otrzymuje kartę DPS pocztą.

Istotnym jest, że pacjent nominuje aptekę, w której będzie odbierał swoje leki. Oczywiście jeśli nie ma takiej możliwości lub takie jest jego życzenie, po zaprezentowaniu ważnej recepty wciąż może otrzymać leki w jakiejkolwiek aptece. Musi jednak zapłacić za nie pełną kwotę, niezależnie ile zapłacił wcześniej w danym miesiącu w swojej nominowanej aptece. Dopiero po udokumentowaniu nadpłaty może się ubiegać o jej zwrot z PCRS (formularz aplikacji do DPS, jak i zwrotu nadpłaty pod wpisem).

W temacie formalności, które musimy dopełnić w aptece, kiedy obsługujemy pacjenta na Drug Payment Scheme, istotnym jest, by wręczyć pacjentowi jeden egzemplarz Prescription Claim Form oraz poprosić o podpisanie drugiego. Ten drugi archiwizujemy w aptece i może być sprawdzany przez PSI w razie kontroli. Pacjenci DPS na przełomie roku często będą także prosić o listę wydatków w roku ubiegłym z podziałem na miesiące – w Irlandii można się ubiegać o zwrot 20% kosztów niepokrytych przez państwo ani prywatne ubezpieczenie, a poniesionych na wydatki lekowo-medyczne w danym roku. Co prawda można to zrobić z poziomu aplikacji on-line, ale w razie kontroli z Revenue (Urząd Podatkowy), trzeba być gotowym udokumentować sumy, które zadeklarowało się przez internet i stąd sporo pytań o wydrukowanie zaległych Prescription Claim Forms lub listy zeszłorocznych wydatków od pacjentów.

Podobnie jak w schemacie GMS, leki ‘unlicensed’ nie są pokryte na karcie DPS – w takim przypadku pacjent płaci 134 euro/miesiąc oraz koszt leku bez licencji do stosowania w Irlandii.

Podsumowując, Drug Payment Scheme to dobre rozwiązanie pozwalające przeciętnemu płatnikowi leczonemu nowszymi (droższymi) lekami i jego rodzinie ograniczyć wydatki na cele lekowe do 134 euro miesięcznie, co przy pensji minimalnej rzędu 1600 euro wydaje się kwotą akceptowalną.

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Odpowiadasz:

avatar
Akceptuję regulamin dyskusji *
Komentujesz jako gość! Chcesz być informowany o nowych komentarzach w temacie? Zarejestruj się, lub jeśli już masz konto w grupie farmacja.net - .

Powiązane artykuły

Farmaceuci książki piszą – i to jakie?! Farmaceuci książki piszą – i to jakie?!

W ostatnich tygodniach na rynku wydawniczym pojawiło się kilka ciekawych książek, których autorami s...

Farmaceuta w Irlandii: stali pacjenci Farmaceuta w Irlandii: stali pacjenci

Pacjent irlandzki wykupujący leki Rx jest pacjentem stałym dla danej apteki trochę z wygody, trochę ...

Kowal zawinił a cygana powiesili (cz. 1) Kowal zawinił a cygana powiesili (cz. 1)

Tyle się ostatnio mówi o opiece nad pacjentem. Opiece, która jest wypadkową współpracy różnych zawod...