REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA
czw. 30 sierpnia 2018, 11:21

Farmaceuta w Irlandii: odpłatność za leki – DPS

Drug Payment Scheme – to schemat odpłatności przeznaczony dla przeciętnego zjadacza chleba, którego dochód przekracza widełki określone dla ‘medical card’. Pacjent otrzymuje leki pełnopłatnie, ale czy istnieje jakaś górna granica odpłatności? Co z lekami ‘unlicensed’? Odpowiedzi w dzisiejszym wpisie.

Istotnym jest, że pacjent nominuje aptekę, w której będzie odbierał swoje leki (fot. Shutterstock)

Drug Payment Scheme (w skrócie DPS) to schemat, do którego pacjent jest kwalifikowany niejako z automatu, kiedy zauważymy w aptece, że miesięczny koszt jego farmakoterapii przekracza 134 euro lub zbliża się do tej kwoty, a wiadomo, że kolejne wydatki lekowe pojawią się przed końcem miesiąca i pułap 134 euro najprawdopodobniej zostanie osiągnięty. Z poziomu apteki możemy wręczyć pacjentowi formularz, w którym poda nam swoje dane osobowe, numer PPS (Personal Public Service) oraz dane innych członków rodziny, tj. małżonka/partnera oraz osób na utrzymaniu (dzieci). Następnie wybieramy przyczynę aplikacji – zazwyczaj drogie leki lub terapia lekiem nowoczesnym (high-tech), wpisujemy dane apteki i wysyłamy formularz do lokalnego departamentu DPS.

REKLAMA

Taki formularz pacjent może także otrzymać w swoim lokalnym Health Office. Nie pobieramy od pacjenta więcej niż 134 euro w okresie oczekiwania na akceptację aplikacji. Przypisujemy mu ‘emergency DPS number’ w programie komputerowym bazujący na numerze PPS, co automatycznie uchroni pacjenta od zapłacenia powyżej 134 euro. Po zaakceptowaniu aplikacji przez HSE, która jest właściwie pewna, jedynym wymaganiem jest posiadanie numeru PPS i przebywanie w Irlandii, pacjent otrzymuje kartę DPS pocztą.

Istotnym jest, że pacjent nominuje aptekę, w której będzie odbierał swoje leki. Oczywiście jeśli nie ma takiej możliwości lub takie jest jego życzenie, po zaprezentowaniu ważnej recepty wciąż może otrzymać leki w jakiejkolwiek aptece. Musi jednak zapłacić za nie pełną kwotę, niezależnie ile zapłacił wcześniej w danym miesiącu w swojej nominowanej aptece. Dopiero po udokumentowaniu nadpłaty może się ubiegać o jej zwrot z PCRS (formularz aplikacji do DPS, jak i zwrotu nadpłaty pod wpisem).

REKLAMA
REKLAMA

W temacie formalności, które musimy dopełnić w aptece, kiedy obsługujemy pacjenta na Drug Payment Scheme, istotnym jest, by wręczyć pacjentowi jeden egzemplarz Prescription Claim Form oraz poprosić o podpisanie drugiego. Ten drugi archiwizujemy w aptece i może być sprawdzany przez PSI w razie kontroli. Pacjenci DPS na przełomie roku często będą także prosić o listę wydatków w roku ubiegłym z podziałem na miesiące – w Irlandii można się ubiegać o zwrot 20% kosztów niepokrytych przez państwo ani prywatne ubezpieczenie, a poniesionych na wydatki lekowo-medyczne w danym roku. Co prawda można to zrobić z poziomu aplikacji on-line, ale w razie kontroli z Revenue (Urząd Podatkowy), trzeba być gotowym udokumentować sumy, które zadeklarowało się przez internet i stąd sporo pytań o wydrukowanie zaległych Prescription Claim Forms lub listy zeszłorocznych wydatków od pacjentów.

Podobnie jak w schemacie GMS, leki ‘unlicensed’ nie są pokryte na karcie DPS – w takim przypadku pacjent płaci 134 euro/miesiąc oraz koszt leku bez licencji do stosowania w Irlandii.

Podsumowując, Drug Payment Scheme to dobre rozwiązanie pozwalające przeciętnemu płatnikowi leczonemu nowszymi (droższymi) lekami i jego rodzinie ograniczyć wydatki na cele lekowe do 134 euro miesięcznie, co przy pensji minimalnej rzędu 1600 euro wydaje się kwotą akceptowalną.

REKLAMA
REKLAMA
Ikona Google News
mgr.farm na Google News Śledź najnowsze wiadomości
Dołącz do nas
REKLAMA