REKLAMA
Magazyn mgr.farm

Łuszczyca okiem farmaceuty. To nie tylko choroba skóry…

4 września 2019 13:55

Łuszczyca to choroba dermatologiczna, która występuje u ok. 200 milionów ludzi na całym świecie. Mimo to nadal nie poznano jej jednoznacznej etiologii. Co więcej, nie znaleziono skutecznego sposobu, który pozwoliłby w pełni ją wyleczyć. Niestety w związku z tym, wielu chorych, u których została zdiagnozowana ta jednostka chorobowa zmaga się z zaburzeniami natury psychicznej.

Coraz częściej, w leczeniu łuszczycy wykorzystywane są właściwości dziegcia, który jest dostępny przede wszystkim w postaci maści, i pasty, ale i mydeł do codziennej pielęgnacji (fot. Shutterstock)
Coraz częściej, w leczeniu łuszczycy wykorzystywane są właściwości dziegcia, który jest dostępny przede wszystkim w postaci maści,  i pasty, ale i mydeł do codziennej pielęgnacji (fot. Shutterstock)

Odizolowanie od społeczeństwa, niska samoocena, czy zaburzenia depresyjne to charakterystyczne objawy występujące u wielu osób zmagających się z łuszczycą. Wszystko to sprawia, że schorzenie, które na “pierwszy rzut oka” obejmuje tylko i wyłącznie skórę, tak naprawdę stanowi dużo bardziej rozbudowany problem zdrowotny.

Przyczyny rozwoju łuszczycy

Przyczyny rozwoju łuszczycy jak do tej pory nie zostały w pełni poznane. Na pewno wpływ na pojawienie się tego typu zmian skórnych ma podłoże genetyczne. Na podstawie badań przeprowadzonych na bliźniętach ustalono, że dziedziczenie tej choroby można określić jako autosomalne dominujące. Innej przyczyny pojawienia się zmian łuszczycowych należy doszukiwać się w podłożu immunologicznym, w szczególności w zwiększonej aktywności limfocytów T pomocniczych.

REKLAMA

Na powyższe przyczyny rozwoju łuszczycy człowiek nie ma wpływu. Istnieje, jednak wiele czynników, które predysponują do rozwoju tej choroby, których można świadomie unikać. Należą do nich przede wszystkim:

REKLAMA
  • uszkodzenia skóry, będące efektem długotrwałego drapania (np. po ukąszeniu owadów), oparzenia, tatuażu, szczepień, a nawet zbyt częstego mycia (!);
  • infekcje bakteryjne, szczególnie zakażenia paciorkowcami (angina, zapalenia migdałków);
  • przewlekłe infekcje grzybicze;
  • infekcje wirusowe (półpasiec, ospa, odra, AIDS)
  • przewlekły stres, permanentne zmęczenie;
  • spożywanie nadmiernej ilości alkoholu, palenie tytoniu;
  • choroby metaboliczne (cukrzyca typu II, dna moczanowa);
  • przyjmowanie leków glikokortykosteroidowych, beta-blokerów, związków litów, czy substancji leczniczych działających przeciwmalarycznie;

W zależności od czynników, które mają wpływ na rozwój łuszczycy, możemy wyróżnić jej dwa podtypy:

I typ: występuje u młodych osób (w wieku 20-30 lat) i jej uwarunkowanie jest przede wszystkim uzależnione od czynników genetycznych;

II typ: występuje przede wszystkich u osób starszych (powyżej 60 r.ż); niewątpliwy wpływ na jej rozwój mają przede wszystkim czynniki środowiskowe, takie jak infekcje, czy stałe przyjmowanie wyżej wymienionych leków;          

Obraz kliniczny łuszczycy

Zmiany łuszczycowe są skutkiem zbyt intensywnego złuszczania starego naskórka, co prowadzi do odbudowywania nowego, chociaż stary nie został jeszcze do końca złuszczony. Proces, który u zdrowego człowieka trwa ok. 1 miesiąca, u chorych na łuszczycę jest skrócony do 4-5 dni. Efektem tego są charakterystyczne łuski, które pokrywają wyniosłe, czerwono-brunatne grudki pojawiające się najczęściej w obrębie owłosionej skóry głowy, łokci, kolan, pośladków, czy pleców. Z czasem pojedyncze grudki zlewają się w większą całość, tworząc duże plamy, które pokrywają się łuskami.

REKLAMA

W obrębie zmian skórnych, charakterystycznych dla chorych na łuszczycę pojawia się świąd. Rozdrapywanie tych zmian skutkuje odpadaniem łusek i pojawieniem się gładkiej, lśniącej powierzchni oraz punktowych krwawień. Nieleczona łuszczyca może prowadzić do rozwoju zmian zapalnych w obrębie stawów, co może skutkować nawet inwalidztwem.

Inną odmianą łuszczycy jest ta, która obejmuje paznokcie. Charakterystyczne zmiany jakie wywołuje obejmują punkcikowe zgłębienia blaszki paznokci, bądź bruzdy poprzeczne lub podłużne na ich powierzchni. Blaszki paznokciowe stają się ponadto kruche.

Przebieg łuszczycy

Przebieg łuszczycy może mieć charakter przewlekły lub nawrotowy. Drugi z nich występuje zdecydowanie częściej i objawia się jako występujące na zmianę okresy wysiewu z okresami bezobjawowymi. Nawrót choroby może być wynikiem działania bodźców, które zostały powyżej wymienione.

Farmakoterapia łuszczycy

Leczenie łuszczycy obejmuje przede wszystkim usunięcie łusek, a następnie zahamowanie proliferacji naskórka, czyli utrzymanie choroby jak najdłużej w stanie remisji. W tym celu zastosowanie znajdują preparaty keratolityczne, mające działanie złuszczające. Mowa tutaj przede wszystkim o moczniku i kwasie salicylowym. Miejscowo stosowane są również leki glikokortykosteroidowe wykazujące działanie przeciwzapalne, ale i również hamują one proliferację naskórka. Jednak, ich wykorzystanie jest możliwe dopiero wtedy, gdy skóra zostanie oczyszczona z powstałych łusek, przy pomocy preparatów keratolitycznych.

Więcej na temat leków recepturowych znajdziesz w serwisie RECEPTURA.PL.

Coraz częściej, w leczeniu łuszczycy wykorzystywane są właściwości dziegcia, który jest dostępny przede wszystkim w postaci maści,  i pasty, ale i mydeł do codziennej pielęgnacji. Celem jego działania jest przede wszystkim zmiękczenie naskórka. W trakcie terapii przeciwłuszczycowej istotne jest również dbanie o właściwą pielęgnację skóry. W tym celu należy ją natłuszczać preparatami zawierającymi oleje mineralne, parafinę, czy wazeliną i lanolinę.

Jeśli powyższy schemat leczenia nie przynosi pożądanego efektu, należy zastosować terapię ogólnoustrojową. Lekiem pierwszego wyboru jest metotreksat, który jest dużo bardziej skuteczniejszy i jego działanie jest obarczone mniejszym ryzykiem, gdy łuszczyca obejmuje tylko skórę bez zajęcia stawów. Jego działanie polega na hamowaniu proliferacji naskórka, aktywności limfocytów i syntezy cytokin prozapalnych. W terapii ogólnoustrojowej stosowana jest również cyklosporyna, której działanie przede wszystkim polega na hamowaniu aktywności limfocytów. Innymi preparatami ogólnoustrojowymi, które stosuje się w leczeniu łuszczycy są retinoidy. Są one teratogenne, dlatego u kobiet w okresie reprodukcyjnym zalecane jest stosowanie antykoncepcji, nawet 2 lata po skończonej terapii.

Innym sposobem leczenia jest naświetlanie zmienionej chorobowo skóry promieniowaniem UVA. Jest ono stosowane szczególnie u chorych, u których zmiany są rozległe i rozsiane, a dla uwrażliwienia skóry na jego działanie stosuje się dodatkowo psoraleny.

Dla chorych z ciężką postacią łuszczycy, którzy są oporni na inne metody leczenia, znaczenie zyskują leki biologiczne. Są to preparaty uzyskane w wyniku technik biologii molekularnej, które są wysoce selektywne wobec aktywności wybranych cytokin, biorących udział w reakcjach immunologicznych, odpowiedzialnych za rozwój łuszczycy. Należy tutaj przede wszystkim wymienić adalimumab, etanercept, infiksymab.

Łuszczyca to nie tylko choroba dermatologiczna

Leczenie łuszczycy, które nie przynosi pozytywnych rezultatów może wywoływać wśród pacjentów rozczarowanie, rozgoryczenie i niechęć do dalszej terapii. Z tego względu farmakoterapia tej choroby powinna być uzupełniona o wsparcie psychologiczne, gdyż bardzo często u osób, które się z nią zmagają, pojawiają się zaburzenia psychiczne i depresyjne. W związku z tym organizowane są liczne grupy wsparcia, które mają na celu zrzeszać chorych na łuszczycę. Wymieniają się oni w nich nawzajem doświadczeniem w walce ze schorzeniem, które ich dotknęło, a także są dla siebie wsparciem w trudnych momentach. Niezbędna jest w tym względzie pomoc lekarza dermatologa, który stwierdził łuszczycę, aby nie pozostawił pacjenta “samego sobie”. Ponadto warto uświadamiać chorych, że objawy łuszczycy można “wyciszyć”. Niezbędna w tym celu jest cierpliwość i samozaparcie, a pojawiające się korzystne efekty wywołają uśmiech na twarzy każdej osoby, która zmaga się z tą chorobą.

REKLAMA
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

8 komentarzy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

To prawda niee tylko choroba skóry. Wiąże się ona z bardzo niską samoocena i wycofaniem. Często nawet z izolacja
Niestety, stany depresyjne często towarzyszą schorzeniom skóry...
Pacjenci donoszą, że zmiany zdecydowanie się nasilają w okresie większego stresu.
Brak świadomości ludzi też jest problemem, myślenie że łuszczycą można sie zarazić powoduje że taki pacjent często jest omijany żeby tylko sie nie dotknąć..
I stąd też pewnie stany depresyjne i wycofanie chorego. Wygląda to nieładnie, a ludzie reagują jak na trędowatego...
Najgorsze w tej chorobie jest to że tak naprawdę pomimo długotrwałego leczenia objawów cały czas potrafi się uaktywniać i nie daje o sobie zapomnieć....
Nawet jeśli wydaje się, że się z nią uporało, objawy za chwilę wracają :/ niektórzy uważają, że wiesiołek jest bardzo pomocny, co sądzicie?
Ja kiedyś brałem. Nie mogę powiedzieć że widziałem jakieś fascynujące rezultaty, ale moja systematyczność też pozostawia chyba sporo do życzenia.
Logowanie

Aby w pełni korzystać z serwisów grupy farmacja.net musisz się zalogować. Jeśli nie jesteś farmaceutą, zaloguj się za pomocą swojego konta farmacja.net

Rejestracja

Wypełnij wymagane pola zamieszczone poniżej. Pamiętaj by podać poprawny adres email - na niego zostanie wysłany link potwierdzający, który umożliwi zakończenie rejestracji w serwisie.

Masz już konto? Zaloguj się Nie pamiętasz hasła? Możesz je przypomnieć
Przypomnij hasło

Podaj adres email przypisany do konta, a my wyślemy do Ciebie link z przypomnieniem hasła.

Nie masz konta? Zarejestruj się Masz konto? Zaloguj się
Ustaw nowe hasło

Ustal swoje hasło ponownie.

Nie masz konta? Zarejestruj się Masz konto? Zaloguj się
Dane profilu

Uzupełnij dane, aby aktywować konto.

Link aktywacyjny

Rejestracja przebiegła pomyślnie. Na podany adres email został wysłany link weryfikacyjny, który umożliwi dokończenie rejestracji.

Niepoprawny hash weryfikacyjny

Wygląda na to, że hash weryfikacyjny jest niepoprawny. Proszę skontaktuj się z nami poprzez formularz kontaktowy

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij “Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

LiveChat, Inc. – usługa Pharm:assistant

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz