REKLAMA
Magazyn mgr.farm

Monakolina K w leczeniu dyslipidemii

20 lipca 2020 13:28

Choroby sercowo-naczyniowe są najczęstszą przyczyną zgonów w krajach rozwijających się. Przypuszcza się, że nawet 40% przypadków śmiertelnych w Europie jest uzależnionych od ich występowania. Jedną z głównych przyczyn ich rozwoju jest dyslipidemia, która jest skutkiem zaburzeń genetycznych lub wtórnym efektem niezdrowej diety, braku aktywności fizycznej, współwystępowania innych chorób, czy przewlekłego stosowania niektórych leków.

Monakolina K, jest składnikiem czerwonego ryżu. Powstaje ona na skutek fermentacji jego ekstraktu, do której dochodzi przy udziale grzybów, takich jak Monascus purpureus i M. ruber.
Konakolina K, jest składnikiem czerwonego ryżu. Powstaje ona na skutek fermentacji jego ekstraktu, do której dochodzi przy udziale grzybów, takich jak Monascus purpureus i M. ruber (fot. Shutterstock)

Dyslipidemia polega na współwystępowaniu podwyższonego stężenia frakcji lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) oraz cholesterolu całkowitego, a także obniżonego stężenia frakcji lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL). Pierwsze dwa parametry są zaliczane do czynników modyfikowalnych, które można przywrócić do właściwych wartości dzięki zmianom w stylu życia.

Niestety, zaawansowana dyslipidemia zmusza w wielu przypadkach do stosowania leczenia farmakologicznego, w którym najczęściej zastosowanie znajdują statyny. Zarówno wśród pacjentów, lekarzy i farmaceutów na popularności zyskuje monakolina K, zwana naturalną statyną. Jaka jest jej skuteczność terapeutyczna i którym pacjentom możemy polecać preparaty zawierające ją w swoim składzie?

REKLAMA

Pierwsza statyna na rynku farmaceutycznym

W 1978 r. naukowcy pod kierownictwem Alfreda Albertsa wyizolowali z grzyba Aspergillus terreus substancję zwaną mewinoliną, która jak wykazano miała zdolność do zmniejszania stężenia LDL oraz stężenia cholesterolu całkowitego u ludzi poprzez inhibicję enzymu 3-hydroksy-3-metylo-glutarylo-CoA, będącego kluczowym elementem syntezy cholesterolu. W tym samym roku, z grzyba Monascus ruber udało się wyizolować substancję, którą nazwano monakoliną K. Jak się okazało mewinolina i monakolina K to jeden i ten sam związek chemiczny, który nazwano lowastatyną.

REKLAMA

Substancja ta w 1987 r. została  wprowadzona na rynek farmaceutyczny jako preparat pod nazwą Mevacor. Kolejne działania przemysłu farmaceutycznego były ukierunkowane na poszukiwanie syntetycznych analogów lowastatyny, które wykazywałyby lepsze od niej parametry. I w ten sposób zsyntetyzowano kolejne statyny, jak simwastatynę, czy atorwastatynę będącymi obecnie najpopularniejszymi lekami korzystnie wpływającymi na lipidogram.

Jak się okazało monakolina K, jest składnikiem czerwonego ryżu. Powstaje ona na skutek fermentacji jego ekstraktu, do której dochodzi przy udziale grzybów, takich jak Monascus purpureus i M. ruber. Korzystne oddziaływanie czerwonego ryżu wobec układu sercowo- naczyniowego jest znane od dawna w Azji Wschodniej (Japonia, Chiny), gdzie stanowi on stały element diety mieszkańców tych krajów.

Monakolina K w leczeniu dyslipdemii

Skuteczność leczenia dyslipidemii przy pomocy monakoliny K była obiektem badań wielu naukowców w ostatnich latach. Wszyscy jednoznacznie wykazali, że stałe i regularne przyjmowanie preparatów zawierających ekstrakt z czerwonego ryżu skutkuje obniżeniem stężenia całkowitego cholesterolu (o ok. 40 mg/dl) i stężenia LDL (również o ok. 40 mg/dl). Jednocześnie wykazano, że przyjmowanie monakoliny K może wpływać na wzrost stężenia HDL, jednak wartości te są tak niewielkie (max. 5 mg/dl), że przyjmuje się, że są one statystycznie nieistotne.

Działanie monakoliny K porównywano również do terapii statynami (simwastatyną, lowastatyną, prawastatyną) i nie stwierdzono istotnych różnic wynikających z korzystnego wpływu na wyniki lipidogramu. Jednak wskazano, że preparaty z monakoliną K są skuteczniejsze w redukcji stężenia lipidów w surowicy w porównaniu do działania preparatów z kwasem nikotynowym oraz z kwasami omega-3.

REKLAMA

Ponadto, badano skuteczność działania monakoliny K u pacjentów, u których wystąpiły działania niepożądane w trakcie terapii statynami, w tym szczególnie mialgie i miopatie. Wykazano, że stosowanie monakoliny K istotnie wpływa na zmniejszenie odczucia bólu mięśni u pacjentów,  u których pojawiał się on po przyjmowaniu statyn.

Ekstrakt z czerwonego sfermentowanego ryżu oprócz wpływu na obniżenie stężenia lipidów w surowicy, wpływa również na zmniejszenie stężenia białka C-reaktywnego w osoczu. Jest to bardzo istotne, gdyż ma ono wpływ na rozwój stanu zapalnego w obrębie śródbłonka naczyń krwionośnych, którego poprawa funkcjonalności wpływa bezpośrednio na zmniejszenie ryzyka wystąpienia chorób sercowo- naczyniowych.

Komu można polecać stosowanie preparatów z monakoliną K? 

Preparaty zawierające monakolinę K można stosować u pacjentów z grupy niskiego lub umiarkowanego ryzyka wystąpienia chorób sercowo- naczyniowych. Rozważania na temat ich stosowania u pacjentów z wysokiego ryzyka, należy podjąć w przypadku wystąpienia działań niepożądanych po przyjmowaniu statyn oraz, gdy stężenie wyjściowe LDL nie jest wyższe niż 100 mg/dl. Ponadto, nie zaleca się stosowania preparatów zawierających monakolinę K u pacjentów, którzy stosują statyny. Wszystko ze względu na zwiększenie ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, w tym miopatii.

Monakolina K poprzez wykazywanie korzystnego działania na wyniki lipidogramu może stanowić istotne uzupełnienie terapii behawioralnej, na którą składają się przede wszystkim zmiany nawyków żywieniowych oraz wzrost aktywności fizycznej. Problemem może okazać się jakość oferowanych na rynku preparatów, które zawierają w składzie ekstrakt ze sfermentowanego czerwonego ryżu. Istotne jest zwrócenie uwagi na standaryzowanie ilości monakoliny K w pojedynczej dawce, a także zapewnienie certyfikatu świadczącego o braku jakichkolwiek zanieczyszczeń.

Bibliografia:

  1. Malec M. Monakolina K- naturalna statyna, Leki Naturalne 2019; 75 (7): 365-368.
  2. Kapłon-Wożakowska B, Salwa P. Monakolina- pomost między prozdrowotną modyfikacją diety a farmakoterapią hipercholesterolemii, Folia Cardiologica, 2016; 11 (4): 318-326.
  3. Endo A. The origin of the statins, Atheroscler. Suppl 2004; 5: 125-130.
  4. Halbert S, French B, Gordon R i wsp. Tolerability of red yeast rice (2400 mg twice daily) versus pravastatin (20 mg twice daily) in patients with previous statin intolerance, Am J Cardiol 2010; 105: 198-204.
  5. Gerards M, Terlou R, Yu H i wsp. Traditional Chinese lipid-lowering agent red yeast rice results in significant LDL reduction but safety is uncertain- a systemic review and meta-analysis, Atherosclerosis 2015; 240: 415-423.
  6. Lin C, Li C, Lai M. Efficacy and safety of Monascus purpureus Went rice in subjects with hyperlipidemia, Eur J Endocrinol 2005; 153: 679-686.
  7. Liu J, Zhang J, Shi Y i wsp. Chinese red yeast rice (Monascus purpureus) for primary hyperlipidemia: a meta-analysis of randomized controlled trails, Chines Med 2006; 1: 1-4.
REKLAMA
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij “Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

LiveChat, Inc. – usługa Pharm:assistant

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz