REKLAMA
Magazyn mgr.farm

Niebieskie pigułki

15 kwietnia 2018 16:57

Książka „Niebieskie pigułki” autorstwa Frederika Peetersa to w naszym farmaceutycznym przeglądzie literatury pozycja wyjątkowa – po pierwsze to komiks, po drugie o miłości, po trzecie sporo w nim o lekach. Jeśli dodam, że o lekach antyretrowirusowych, a na podstawie książki powstał filmowy melodramat („Pilules bleues”, 2014, reżyseria Jean-Philippe Amar), może powstać skojarzenie, że reklamuję ckliwą historyjkę obyczajową z HIV/AIDS w tle…

W Polsce około 3 000 kobiet jest zakażonych HIV, około 70% z nich jest w wieku 15–39 lat.

Przedstawiona w „Niebieskich pigułkach” historia zdarzyła się naprawdę i ma swoją kontynuację („Niebieskie pigułki” ukazały się nakładem wydawnictwa Atrabile w 2001 roku, a po polsku w 2003 roku opublikowało je wydawnictwo Post; druga polska edycja z 2016 roku w wykonaniu wydawnictwa Timof i cisi wspólnicy zawiera powstałe w późniejszych latach uzupełnienia, za ich sprawą czytelnicy zyskują sposobność przejrzenia się dalszym losom bohaterów). Szwajcarski rysownik Frederik Peeters opowiada w tym czarno-białym albumie o swoim związku z kobietą zarażoną wirusem HIV, o budowaniu relacji z jej seropozytywnym synkiem, a w ostatniej części – o powiększeniu rodziny – narodzinach zdrowej córeczki i jej dorastaniu. Ciekawa jest warstwa plastyczna komiksu – nieregularna kreska gdzieniegdzie zostaje uzupełniona zamaszystymi plamami czerni.

Miłość w cieniu choroby została przedstawiona w „Niebieskich pigułkach” dojrzale i bez pruderii. Dialogi brzmią wiarygodnie i rzeczowo.

Narrator opowiada o swoich przeżyciach wprost, mówi o strachu, lękach, niepewności, ale robi to bez patosu i nadmiernej dramaturgii, przez co mamy wrażenie, że przekazuje szczere refleksje rysownika. Duża część komiksu dotyczy kwestii osobistych i społecznych, w tle poruszane są problemy fizjologiczne i medyczne. Opisy fizycznego aspektu choroby brzmią naturalnie i bezpretensjonalnie, temat życia seksualnego osób z HIV jest potraktowany otwarcie i rzeczowo. Album serwuje niemałą dawkę wiedzy medycznej na temat HIV i AIDS (na poziomie aktualnym podczas tworzenia komiksu). Ciekawe jest zawarte w epilogu zestawienie zmian i postępów w terapii, które zaszły w okresie czasu między pierwszą, a drugą edycją – są to m.in. wyższa przeżywalność dzieci zakażonych HIV, większe prawdopodobieństwo urodzenia zdrowego dziecka przez seropozytywną matkę, możliwość osiągnięcia u osoby zakażonej poziomu wiremii umożliwiającego uprawianie seksu bez konieczności stosowania prezerwatywy, zmniejszenie częstotliwości podawania leków w ciągu doby dzięki powstaniu leków skojarzonych.

REKLAMA

To, co mnie zainteresowało najbardziej w komiksie „Niebieskie pigułki”, to motyw dziecka zakażonego HIV. Przez chwilę się zastanawiałam, jaka w ogóle jest skala problemu, o którym się nie mówi, ze względu na ostracyzm społeczny. Dla poszerzenia własnej – oraz czytelników – wiedzy zebrałam garść faktów, z którymi warto, moim zdaniem, się zapoznać…

REKLAMA

W Polsce około 3 000 kobiet jest zakażonych HIV, około 70% z nich jest w wieku 15–39 lat. W Polsce od 1985 r. rozpoznano zakażenie u 160 dzieci, szacunkowa liczba zakażonych dzieci wynosi ok. 1000.

Najczęściej do zakażenia odmatczynego dochodzi w okresie okołoporodowym (ok. 70% wszystkich zakażeń), kilka procent przypada na zakażenia wewnątrzmaciczne przez łożysko. Podczas karmienia piersią ryzyko zakażenia wynosi średnio 1% na każdy miesiąc.

Najważniejszym sposobem zapobiegania zakażeniom odmatczynym jest skuteczna terapia antyretrowirusowa (ARV) u ciężarnej. Celem jest uzyskanie (w 34–36 tygodniu ciąży) obniżonego poziomu wiremii do niewykrywalnego. W przypadku kobiety, u której w czasie porodu wiremia jest nadal wykrywalna, należy przeprowadzić cięcie cesarskie 2 tygodnie przed planowanym terminem porodu. W czasie trwania porodu (niezależnie od jego drogi) kobieta powinna otrzymywać dożylny wlew zydowudyny (nukleozydowego inhibitora odwrotnej transkryptazy).

U dzieci przebieg zakażenia jest szybszy i nieprzewidywalny, co wynika z fizjologicznie wyższej liczby komórek CD4, które są receptorami dla wirusa i służą jego namnażaniu. Rezultatem tego jest ok. czterokrotnie wyższy poziom wiremii HIV niż u dorosłych. Na cięższy przebieg zakażenia mają również wpływ: niedojrzałość układu immunologicznego, brak pamięci immunologicznej w momencie porodu oraz uszkodzenie przez wirusa niedojrzałych komórek macierzystych organizmu dziecka (m.in. ośrodkowego układu nerwowego).

Leczenie antyretrowirusowe zalecane jest wszystkim dzieciom zakażonym HIV. Wszystkie niemowlęta należy leczyć jak najszybciej od momentu rozpoznania. Wczesna skuteczna terapia zmniejsza ryzyko HIV encefalopatii, chroni przed uszkodzeniem nerek, mięśnia sercowego, hamuje stan zapalny i jego konsekwencje naczyniowe. Terapia dzieci zakażonych HIV jest bardziej ograniczona niż u osób dorosłych ze względu na brak rejestracji niektórych leków dla młodszych dzieci oraz potrzebę zastosowania postaci umożliwiając przyjmowanie ich przez niemowlęta czy dzieci w wieku przedszkolnym (syropy, zawiesiny).

REKLAMA

Problemy z przeprowadzeniem skutecznej terapii powracają w wieku dojrzewania – konieczność dożywotniego stosowania leków (według obecnej wiedzy), ich skutki uboczne, nieustanne monitorowanie zdrowia, dieta – to ograniczenia, z którymi młodzież często sobie nie radzi.

Ze skojarzoną terapią antyretrowirusową (cART, ang. combined antiretroviral therapy) wiąże się obecnie ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych, cukrzycy, zaburzeń gospodarki lipidowej, nefropatii, demineralizacji kości oraz zaburzeń psychosomatycznych. W Klinice Chorób Zakaźnych Wieku Dziecięcego WUM u leczonych pacjentów obserwowane są następujące działania niepożądane cART: lipodystrofia u 48%, zaburzenia gospodarki lipidowej u 84%, zaburzenia mineralizacji kości u 49–55%.

Dzieci zakażone HIV objęte są rozszerzonym programem szczepień ochronnych. Szczepionki żywe (poza gruźlicą) mogą być i są podawane pacjentom bez niedoboru odporności. Dziecko zakażone HIV nie powinno być nigdy szczepione przeciwko gruźlicy.

Bibliografia:


  • „Niebieskie pigułki”, Frederik Peeters, wydanie drugie, wydawnictwo Timof i cisi wspólnicy, 2016
  • http://www.cd4.com.pl/
  • https://www.aids.gov.pl/kampanie/1test.2zycia/strefadlakobiet/matkaidzieckoahiv.html
  • Zalecenia PTN AIDS 2016 – dokument pdf ze strony www.ptnaids.pl

REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Powiązane artykuły

Jezdem wyedókowanym pacjętem Jezdem wyedókowanym pacjętem

Gdy w 1983 r. rozpoczynałem studia na poznańskim Wydziale Farmacji, ich ukończenie jawiło mi się jak...

Praca szuka farmaceuty Praca szuka farmaceuty

Duża liczba aptek i niskie bezrobocie wśród farmaceutów sprzyjają poszukiwaniu nowej i lepiej płatne...

Serwitor, uczony, sprzedawca Serwitor, uczony, sprzedawca

Nie da się rozmawiać o przyszłości zawodu farmaceuty bez znajomości jego pochodzenia i świadomości j...

REKLAMA
Logowanie

Aby w pełni korzystać z serwisów grupy farmacja.net musisz się zalogować. Jeśli nie jesteś farmaceutą, zaloguj się za pomocą swojego konta farmacja.net

Rejestracja

Wypełnij wymagane pola zamieszczone poniżej. Pamiętaj by podać poprawny adres email - na niego zostanie wysłany link potwierdzający, który umożliwi zakończenie rejestracji w serwisie.

Masz już konto? Zaloguj się Nie pamiętasz hasła? Możesz je przypomnieć
Przypomnij hasło

Podaj adres email przypisany do konta, a my wyślemy do Ciebie link z przypomnieniem hasła.

Nie masz konta? Zarejestruj się Masz konto? Zaloguj się
Ustaw nowe hasło

Ustal swoje hasło ponownie.

Nie masz konta? Zarejestruj się Masz konto? Zaloguj się
Dane profilu

Uzupełnij dane, aby aktywować konto.

Link aktywacyjny

Rejestracja przebiegła pomyślnie. Na podany adres email został wysłany link weryfikacyjny, który umożliwi dokończenie rejestracji.

Niepoprawny hash weryfikacyjny

Wygląda na to, że hash weryfikacyjny jest niepoprawny. Proszę skontaktuj się z nami poprzez formularz kontaktowy

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij “Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

LiveChat, Inc. – usługa Pharm:assistant

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz