REKLAMA
Magazyn mgr.farm

Zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 u kobiet w ciąży

4 czerwca 2020 12:36

Zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 jest nadal tematem wielu analiz i badań, które mają na celu uzyskanie odpowiedzi na pytania dotyczące sposobu leczenia infekcji przez niego wywoływanej, ustalenia czynników zwiększających ryzyko zakażenia, a także określenie, jakie długoterminowe skutki uboczne może on powodować. Jedną z grup, wobec których odpowiedzi na te pytania nie są jednoznaczne są zakażone kobiety, które spodziewają się dziecka.

Na bezpłatne leki w ciąży trzeba będzie jeszcze poczekać (fot. Shutterstock)
Dotychczasowe badania kobiet w ciąży, które zostały zakażone koronawirusem SARS-CoV-2 wskazują, że nie przechodzą one infekcji w inny sposób niż inne pacjentki w podobnym do nich wieku (fot. Shutterstock)

Ciąża, jako stan fizjologiczny, w którym zmianie ulega gospodarka hormonalna, a także funkcjonowanie układu immunologicznego jest przedmiotem badań wpływu COVID-19 zarówno na zdrowie przyszłej mamy, rozwój płodu oraz stan zdrowia dziecka tuż po jego urodzeniu.

Objawy COVID-19 u kobiet w ciąży

W trzech niezależnych przeglądach naukowych, które obejmowały kolejno 108, 43 i 143 kobiety ciężarne zakażone SARS-CoV-2, jako główne objawy infekcji wymienia się wysoką gorączkę, suchy i męczący kaszel, bóle mięśni, zmęczenie, bóle i duszności w klatce piersiowej. Z tego względu można stwierdzić, że objawy zakażenia nowym koronawirusem są takie same u kobiet w ciąży, jak i u innych zakażonych pacjentów w podobnym im wieku. Jednocześnie, na podstawie tych samych przeglądów naukowych, ustalono że przebieg COVID-19 u pacjentek ciężarnych ma w znacznej większości charakter łagodny (hospitalizacji na oddziałach intensywnej terapii, ze względu na krytyczny przebieg infekcji wymagało 9 z 294 opisanych pacjentek). Uważa się, że przyczyną takiego stanu rzeczy jest przede wszystkim fakt, iż większość przyszłych mam to kobiety w młodym wieku bez chorób współistniejących, które mogłyby pogorszyć przebieg COVID-19 (np. chorób sercowo- naczyniowych). Stąd, można stwierdzić, że ciąża nie wpływa na przebieg infekcji SARS-CoV-2.

REKLAMA

Poród u chorych na COVID-19

Opisane przypadki porodów kobiet, które były zakażone SARS-CoV-2 były znacznie częściej rozwiązywane poprzez cesarskie cięcie niż ma to miejsce u kobiet zdrowych. W metanalizie Zaigham i wsp. aż 92% kobiet urodziło potomstwo właśnie w ten sposób. Kwestię urodzenia dziecka przez cesarskie cięcie w tych przypadkach, tłumaczy się głównie zwiększonym ryzykiem wystąpienia niedotlenienia dziecka przed i w trakcie urodzenia.

REKLAMA

Opis 41 przypadków chorych na COVID-19 kobiet ciężarnych, które rodziły swoje potomstwo w trakcie infekcji wskazuje na następujące zagrożenia:

  • ryzyko przedwczesnego porodu (tj. przed 37. tygodniem ciąży)
  • przedwczesne pęknięcie błon płodowych;
  • wystąpienia stanu przedrzucawkowego;

Nieznany natomiast jest wpływ infekcji COVID-19 na rozwijający się płód w trakcie I trymestru ciąży. Wskazuje się jedynie na fakt, jakoby hipertermia była czynnikiem teratogennym, który zwiększa ryzyko wystąpienia wad wrodzonych, a w szczególności wad cewy nerwowej.

Czy noworodek może zarazić się SARS-CoV-2 od matki? 

Kwestia zakażenia płodu, a także noworodka w trakcie porodu przez zakażoną matkę jest nadal niewyjaśniona. W badaniach, które przeprowadzono po porodzie nie stwierdzono RNA wirusa SARS-CoV-2, ani w tkance łożyska, ani w krwi pępowinowej i płynie owodniowym, co może świadczyć o tym, że nie przedostaje się on do płodu w trakcie przebiegu ciąży. Co więcej, badania przeprowadzone na kilkudziesięciu noworodkach, które zostały urodzone przez zainfekowane matki, dały wynik negatywny wobec obecności wirusa SARS-CoV-2. Jednak, zostały zarejestrowane pojedyncze przypadki pozytywnych testów na nowego koronawirusa u noworodków urodzonych przez matki zakażone. Z tego względu kwestia infekcji wertykalnej pomiędzy matką a potomstwem nadal pozostaje nierozwiązaną zagadką. Po porodzie, matki zakażone, w większości przypadków były odizolowane od swoich nowo narodzonych dzieci. Jednak, według wytycznych Royal College of Obstreticians and Gynaecologists, przy zachowaniu pewnych środków bezpieczeństwa, kontakt chorej matki z noworodkiem nie powinien zostać ograniczony. Powołuje się przy tym na fakt, iż do tej pory nie został stwierdzony przypadek zdiagnozowania koronawirusa SARS-CoV-2 w kobiecym mleku.

Dotychczasowe badania kobiet w ciąży, które zostały zakażone koronawirusem SARS-CoV-2 wskazują, że nie przechodzą one infekcji w inny sposób niż inne pacjentki w podobnym do nich wieku. Ponadto, prawdopodobieństwo zakażenia płodu lub dziecka w trakcie porodu ocenia się jako niewielkie ryzyko. Te tezy zostały opracowane jednak na niewielkiej liczbie przypadków. W związku z czym kwestia wpływu COVID-19 na przebieg ciąży, a także ryzyko związane z zakażeniem dziecka, ciągle pozostaje tematem, wobec którego powinny być stale zbierane dane, aby w przyszłości wyniki badań miały jak najbardziej wiarygodny charakter.

REKLAMA

Bibliografia: 

  1. Zaigham M, Andersson O. Maternal and perinatal outcomes with COVID-19: a systematic review of 108 pregnancies, Acta Obstet Gynecol Scand. 2020
  2. Di Mascio D, Khalil A, Saccone G, Rizzo G, Buca D, Liberati M, i wsp. Outcome of Coronavirus spectrum infections (SARS, MERS, COVID-19) during pregnancy: a  systematic review and meta-analysis, Am J Obstet Gynecol MFM. 2020.
  3. Breslin N, Baptiste C, Gyamfi-Bannerman C, Miller R, Martinez R, Bernstein K, i wsp. COVID-19 infection among asymptomatic and symptomatic pregnant women: two weeks of confirmed presentations to an affiliated pair of New York City hospitals, Am J Obstet Gynecol MFM. 2020.
  4. Team CC-R. Preliminary Estimates of the Prevalence of Selected Underlying Health Conditions Among Patients with Coronavirus Disease 2019- United States, February 12- March 28, 2020, MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (13):382-386.
  5. Schwartz D. An Analysis of 38 Pregnant Women with COVID-19, Their Newborn Infants, and Maternal- Fetal Transmission of SARS-CoV-2: Maternal Coronavirus Infections and Pregnancy Outcomes, Arch Pathol Lab Med. 2020.
  6. https://wwwrcogorguk/globalassets/documents/guidelines/2020-04-17-coronavirus-covid-19-infection-in-pregnancy.pdf
  7. Khan S, Jun L, Siddique R, Li Y, Han G, i wsp. Association of COVID-19 with pregnancy outcomes in health-care workers and general women, Clin Microbiol Infect. 2020.
REKLAMA

Jak oceniasz artykuł?

Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

Powiązane artykuły

Obowiązkowe badanie pracowników aptek na koronawirusa raz w tygodniu? Obowiązkowe badanie pracowników aptek na koronawirusa raz w tygodniu?

Posłowie Koalicji Obywatelskiej złożyli w Sejmie poselski projekt ustawy, dotyczący wprowadzenia obo...

Avifavir – rosyjski pocisk na COVID-19 Avifavir – rosyjski pocisk na COVID-19

Przyjęło się, że chcąc zorientować się w najnowszych trendach świata medycyny, musimy na bieżąco śle...

Kondycja aptek po ustąpieniu pandemii – na co zwrócić uwagę Kondycja aptek po ustąpieniu pandemii – na co zwrócić uwagę

Marek Tomków, Wiceprezes Naczelnej Izby Aptekarskiej, wspólnie z słuchaczami webinaru zastanawiał si...

REKLAMA
Logowanie

Aby w pełni korzystać z serwisów grupy farmacja.net musisz się zalogować. Jeśli nie jesteś farmaceutą, zaloguj się za pomocą swojego konta farmacja.net

Rejestracja

Wypełnij wymagane pola zamieszczone poniżej. Pamiętaj by podać poprawny adres email - na niego zostanie wysłany link potwierdzający, który umożliwi zakończenie rejestracji w serwisie.

Masz już konto? Zaloguj się Nie pamiętasz hasła? Możesz je przypomnieć
Przypomnij hasło

Podaj adres email przypisany do konta, a my wyślemy do Ciebie link z przypomnieniem hasła.

Nie masz konta? Zarejestruj się Masz konto? Zaloguj się
Ustaw nowe hasło

Ustal swoje hasło ponownie.

Nie masz konta? Zarejestruj się Masz konto? Zaloguj się
Dane profilu

Uzupełnij dane, aby aktywować konto.

Link aktywacyjny

Rejestracja przebiegła pomyślnie. Na podany adres email został wysłany link weryfikacyjny, który umożliwi dokończenie rejestracji.

Niepoprawny hash weryfikacyjny

Wygląda na to, że hash weryfikacyjny jest niepoprawny. Proszę skontaktuj się z nami poprzez formularz kontaktowy

Szanowni Państwo,

Farmacja.net sp. z o. o. przetwarza Twoje dane osobowe zbierane w Internecie, w tym informacje zapisywane w plikach cookies, w celu personalizacji treści oraz reklamy, udostępniania funkcji mediów społecznościowych oraz analizowania ruchu w Internecie.

Kliknij “Zatwierdź i przejdź do serwisu”, aby wyrazić zgodę na korzystanie z technologii takich jak cookies i na przetwarzanie przez farmacja.net sp. z o .o. , Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych zbieranych w Internecie, takich jak adresy IP i identyfikatory plików cookie, w celach marketingowych (w tym do zautomatyzowanego dopasowania reklam do Twoich zainteresowań i mierzenia ich skuteczności) i pozostałych, szczegółowo opisanych w ustawieniach zaawansowanych.

Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać w ustawieniach zaawansowanych.

Ponadto masz prawo żądania dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. W polityce prywatności znajdziesz informacje jak zakomunikować nam Twoją wolę skorzystania z tych praw.

Szczegółowe informacje na temat przetwarzania Twoich danych znajdują się w polityce prywatności.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

LiveChat, Inc. – usługa Pharm:assistant

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu mgr.farm jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz