Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował raport z kontroli w aptekach przeprowadzonych w IV kwartale 2017 roku. Wynika z niego, że Oddziały Wojewódzkie NFZ przeprowadziły łącznie 2951) postępowań kontrolnych w aptekach, z czego 277 kontroli zakończyło się przekazaniem zaleceń pokontrolnych (za moment ujęcia przeprowadzonych postępowań kontrolnych przyjęto datę wysłania/przekazania zaleceń pokontrolnych lub protokołu kontroli w przypadku, gdy nie wystosowano zaleceń pokontrolnych). W 29 przypadkach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie realizacji recept refundowanych. Pozostałe postępowania kontrolne zakończyły się wystosowaniem do aptek zaleceń pokontrolnych z negatywną oceną podmiotów kontrolowanych (95 postępowań) lub oceną pozytywną i jednoczesnym wskazaniem uchybień, nieprawidłowości (154 postępowania).
W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono nieprawidłowości m.in. w zakresie danych niezbędnych do realizacji recepty na leki refundowane dotyczących pacjenta, osoby wystawiającej receptę oraz świadczeniodawcy, przepisanych refundowanych leków oraz prawidłowej realizacji recepty przez osobę wydającą lek z apteki. Były to np.:
[list]
[*]realizacja recept pomimo braku, niepełnych lub nieczytelnych danych pacjenta bądź osoby uprawnionej do wystawiania recept, w tym: brak podpisu, pieczątki przy zaordynowanych lekach bądź naniesionych poprawkach;
[*]brak daty wystawienia recepty;
[*]nieprawidłowe lub niepełne dane dotyczące przepisanych leków, niespełniające wymogów rozporządzenia w sprawie recept lekarskich;
[*]realizacja recept przed datą realizacji bądź po dacie ważności;
[*]brak potwierdzenia realizacji recepty, tj. brak na rewersie recepty imienia i nazwiska osoby wydającej lek w formie nadruku, pieczęci bądź podpisu;
[*]wydanie bezpłatnie leków osobom z uprawnieniami dodatkowymi bez ich sprawdzenia oraz odnotowania na rewersie recepty rodzaju i numeru dokumentu potwierdzającego te uprawnienia bądź wydanie leku na uprawnienie dodatkowe pomimo odpłatności 100% na recepcie;
[*]wydanie leków w ilości większej niż przepisana przez lekarza, a także gdy lekarz nie określił lub określił nieprawidłowo: sposób dawkowania, wielkość opakowania lub dawkę leku; realizacja recept niezgodnie z odpłatnością określoną na recepcie;
[*]wydanie leku nieprzepisanego na recepcie;
[*]realizacja recept przez osobę nieposiadającą kwalifikacji do ich realizacji;
[*]realizacja recept pomimo braku ilości/dawkowania leku psychotropowego bądź braku ilości wyrażonej słownie;
[*]realizacja recept wystawionych przez felczerów na niedozwolone leki z wykazów: A, P1-P3, N1-N2;
[*]realizowanie recept refundowanych wystawionych jednocześnie na leki z grup N lub P wraz z innymi lekami refundowanymi;
[*]realizacja recept na leki niedopuszczone do obrotu w Punktach Aptecznych;
[/list]
Uchybienia stwierdzono również w zakresie prawidłowego otaksowania recepty i zgodności z danymi przekazywanymi w raportach statystycznych do NFZ:
[list]
[*]niepełne lub nieprawidłowe otaksowanie recept (niepełne lub nieprawidłowe dane itp.);
[*]przekazywanie przez apteki w komunikacie elektronicznym innych danych niż odczytane ze zrealizowanych recept w aptekach (w tym: data wystawienia recepty, EAN leku, PESEL pacjenta, REGON świadczeniodawcy, numer prawa wykonywania zawodu lekarza, identyfikator oddziału NFZ);
[*]niesprawozdanie adnotacji „pro auctore”;
[*]niesprawozdanie adnotacji „nie zamieniać”;
[*]podanie błędnej informacji o wydaniu odpowiednika: T – dla leku wydanego zamiennie wraz z EAN-em leku zaordynowanego, N – dla leku wydanego zgodnie z preskrypcją i brakiem EAN-u leku zaordynowanego;
[*]niesprawozdanie wydanego odpowiednika;
[*]niepodanie informacji o uprawnieniu dodatkowym;
[*]nieprawidłowe naliczenie urzędowej marży detalicznej;
[*]nieterminowe przekazanie danych o obrocie lekami w formie Zbiorczych Zestawień Recept;
[/list]
Nieprawidłości polegały również na braku informacji lub nieterminowego informowania w formie pisemnej lub elektronicznej OW NFZ o każdej zmianie ewidencji osób zatrudnionych w aptece. Niektóre apteki odmawiały też przedstawiania recept do kontroli. Zdarzały się też przypadki braku przedstawienia podstawy dokonania korekty stanu magazynowego „aktualizacja kart zakupów” wpostaci dokumentu zakupu leku tzn. rozchód produktów leczniczych przewyższał ich przychód.
Źródło: [url=http://nfz.gov.pl/o-nfz/kontrole/kontrole-w-aptekach-w-iv-kwartale-2017-r-,6366.html]NFZ[/url]
