REKLAMA
śr. 24 maja 2017, 05:00

Amazon wejdzie na rynek apteczny?

Potentat handlu elektronicznego przymierza się do wejścia na rynek apteczny już od kilku lat. Informacje o tym, że może to nastąpić w niedługim czasie, podsycają pogłoski o zatrudnianiu przez firmę osób do tej pory związanych z przemysłem farmaceutycznym.

W Japonii już można kupić leki za pośrednictwem Amazona.

Amazon już w tej chwili oferuje swoim klientom w USA sprzęty medyczne. Z kolei leki dostępne są przez tę platformę w Japonii, gdzie odbywa się to przy współudziale lokalnych partnerów serwisu. Osoba chcąca w ten sposób kupić leki, musi najpierw wypełnić formularz dostępny na stronie Amazona, w którym opisuje swój problem, symptomy i historię choroby. Leki dostarczane są takiemu klientowi jeszcze tego samego dnia, ale dopiero po uzyskaniu opinii i zgody farmaceuty (więcej na ten temat: [b][url=http://www.japantimes.co.jp/news/2017/04/19/business/amazon-launches-same-day-delivery-service-for-food-and-medicine/#.WSSr6MZZ5PZ]Amazon launches same-day delivery service for food and medicine[/url][/b]).

Pogłoski o jeszcze większym zaangażowaniu się Amazona w handel lekami mają potwierdzać niedawno zatrudnieni w firmie specjaliści (czytaj więcej: [b][url=http://www.cnbc.com/2017/05/16/amazon-selling-drugs-pharamaceuticals.html]Amazon is hiring people to break into the multibillion-dollar pharmacy market[/url][/b]). Rekrutacja na podobne stanowiska nadal trwa (czytaj więcej pod [b][url=https://www.amazon.jobs/en-gb/jobs/529509]pod tym linkiem[/url][/b]).

Na ostatnie informacje dotyczące wejścia internetowego giganta na rynek leków zareagowali już brytyjscy farmaceuci (czytaj więcej: [b][url=http://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/news-in-brief/industry-voices-concern-as-amazon-considering-pharmacy-move/20202826.article?utm_source=dlvr.it&utm_medium=twitter]Industry voices concern as Amazon considering pharmacy move[/url][/b]). Leyla Hannbeck z National Pharmacy Association (organizacji zrzeszającej niezależnych aptekarzy w Wielkiej Brytanii) przyznała, że plotka o planach Amazona krążyła w środowisku farmaceutów już od jakiegoś czasu i wzbudzała zaniepokojenie.

– Najcenniejszym aspektem tradycyjnych aptek jest interakcja z pacjentem – mówi Leyla. – Leków nie można porównywać z innymi produktami, które sprzedawane są online.

Hannbeck przypomina, że nie bez powodu niedawno ponad 2 miliony Brytyjczyków podpisało petycję za ocaleniem małych, lokalnych aptek.

– Kontakt z pacjentem wiąże się z wieloma korzyściami. Możliwość zobaczenia go, poznania problemów i otoczenia, a przede wszystkim możliwość zadania pytań dotyczących innych problemów, jest nieceniona – mówi Leyla Hannbeck. – Nie wiemy co planuje Amazon. Firma nie potwierdziła jeszcze niczego, ale mamy obawy o to, jak mogłoby to wpłynąć na całą farmację. Dlatego musimy głośno i wyraźnie wyrazić nasze obawy już teraz.

Doniesienia o planach Amazona mówią o tym, że dotyczą one przede wszystkim rynku USA, gdzie firma od niedawna prowadzi sprzedaż sprzętów medycznych.

Źródła: The Pharmaceutical Journal / CNBC / The Japan Times

Artykuł sponsorowany
Redakcja mgr.farm

Palenie papierosów bardzo niebezpieczne przy antykoncepcji

25 marca 202320:27

Antykoncepcja hormonalna to bardzo popularna metoda zapobiegania niechcianej ciąży. Doustna forma tej antykoncepcji uznawana jest za bezpieczną i skuteczną, należy jednak pamiętać o pewnych ograniczeniach związanych z możliwością jej stosowania. Jakich? Odpowiedzmy na pytanie w oparciu o poniższe studium przypadku.

Do apteki zgłasza się 27-letnia pani Agnieszka w celu zrealizowania recepty na popularny preparat antykoncepcyjny dwuskładnikowy. Od 5 lat pacjentka pali elektroniczne papierosy. Wypala ich około 15 dziennie. Pacjentka ma od lekarza zalecenie – rzucić palenie. Postanowiła poszukać wsparcia w aptece, ponieważ dotychczasowe próby były nieskuteczne. Podczas wywiadu pani Agnieszka zgłasza farmaceucie niepokojące objawy takie jak: kaszel, drętwienie kończyn oraz zaczerwienienie skóry. Pacjentka wspomniana również, że ma problem z obrzękami nóg. Z przeprowadzonego przez farmaceutę krótkiego wywiadu wynika, że Pani Agnieszka może mieć problemy z chorobą zakrzepowo-zatorową.

Ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo – zatorowych i kobiet palących papierosy

Podejrzenie choroby zakrzepowo-zatorowej u pani Agnieszki zapewne ma związek z jej uzależnieniem. Palenie papierosów zwiększa bowiem ryzyko pojawienia się zakrzepów, zawału serca i udaru mózgu. Zagrożenie objawami ze strony układu krążenia jest potęgowane w związku przyjmowaną antykoncepcją hormonalną. Pani Agnieszka powinna pomyśleć o odejściu od nałogu w momencie rozpoczęcia doustnej terapii antykoncepcyjnej nawet jeśli początkowo wydawało się, że nie dotyczą jej dodatkowe czynniki ryzyka.

Do tych czynników zaliczamy wiek (powyżej 35. roku życia), otyłość, predyspozycje genetyczne czy niedawne urodzenie dziecka.

Opieka nad pacjentką rzucającą palenie

Aby obniżyć istniejące ryzyko zakrzepowo-zatorowe u kobiet stosujących antykoncepcję, warto namawiać te pacjentki do odstawienia papierosów.

Obecnie dysponujemy szeregiem sposobów na to, aby ułatwić pacjentowi zaprzestanie palenia. Do dyspozycji mamy: gumy do żucia, pastylki do ssania, plastry lub aerozole doustne zawierające nikotynę oraz leki zawierające cytyzynę, która stopniowo zmniejsza uzależnienie od nikotyny.

Nikotynowa Terapia Zastępcza daje dwukrotnie większe szanse na osiągnięcie sukcesu i zaprzestanie palenia niż rzucanie papierosów bez dodatkowego wsparcia.

Rodzaj antykoncepcji hormonalnej, a ryzyko wystąpienia działań niepożądanych

Pani Agnieszka otrzymała zalecenia przyjmowania tabletek dwuskładnikowych, które przyjmuje od 6 miesięcy. Przed zaleceniem preparatu, lekarz uprzedził panią Agnieszkę przed niebezpieczeństwem wynikającym z przyjmowania tabletek dwuskładnikowych i palenia papierosów. Pacjentka obiecała lekarzowi, że wraz z wykupieniem recepty skonsultuje się z farmaceutą z prośbą o dobór preparatu pomagającego uwolnić się od nałogu.

Antykoncepcję doustną można podzielić na dwie główne kategorie:

  • tabletki jednoskładnikowe – zawierające tylko progestagen
  • tabletki dwuskładnikowe – zawierające estrogeny i progestageny

Najczęściej przepisywane są tabletki dwuskładnikowe, które obarczone ryzykiem wystąpienia pewnych działań niepożądanych, a w szczególności związanych z zagrożeniem powstania zakrzepów krwi. Zakrzep krwi może zablokować naczynia i doprowadzić do poważnych powikłań, w także śmierci pacjentki, chociaż powikłanie to zdarza się bardzo rzadko.

WHO informuje, że w trakcie stosowania dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych, ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych zwiększa się 3-6 krotnie [2, 7].

Największe ryzyko wystąpienia tego powikłania jest w trakcie pierwszego roku stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Ryzyko będzie większe także w przypadku powrotu do terapii lub po przerwie wynoszącej co najmniej 4 tygodnie. Po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych, ryzyko zakrzepów krwi spada do poziomu dla populacji ogólnej w przeciągu kilku tygodni [5].

Interwencja farmaceuty

W przypadku pani Agnieszki przyjmującej tabletki dwuskładnikowe głównym zaleceniem jest skończenie z nałogiem. Pacjentka jest zdeterminowana, jednak potrzebuje wsparcia w zerwaniu z nałogiem. Farmaceuta w trakcie wizyty pacjentki w aptece przeprowadził konsultację, w trakcie której ustali plan stopniowego zaprzestania palenia. Wyjaśnił pacjentce na czym polega ryzyko choroby zakrzepowo – zatorowej oraz zalecił jej włączenie Nikotynowej Terapii Zastępczej. Pozwoli ona stopniowo zmniejszać głód nikotynowy, przy jednoczesnym zmniejszaniu ryzyka powstania zakrzepów. Zalecona terapia jest dostępna w różnych wariantach: pastylki do ssania, gumy do żucia, aerozole doustne lub systemy transdermalne [3,4].

Po krótkim wyjaśnieniu na czym polega każda z metod, pani Agnieszka podjęła decyzję o terapii plastrami, które dostarczą stałą dawkę nikotyny przez około 16 godzin. Dodatkowo pacjentka zdecydowała się zakupić gumy do żucia z niską zawartością nikotyny (2mg), ponieważ obawia się sytuacji zajadania stresu związanego z rzuceniem palenia.[6] Farmaceuta poinformował pacjentkę o możliwości wystąpienia działań niepożądanych takich jak suchość w ustach, zaburzenia snu, czy też kaszel.

 

Literatura

  1. https://cbos.pl/SPISKOM.POL/2019/K_104_19.PDF
  2. https://www.mp.pl/pacjent/zakrzepica/lista/72435,srodki-antykoncepcyjne-i-palenie-papierosow-a-zakrzepica
  3. Lempart A. Sposoby zaprzestania nałogu palenia papierosów- mity i kontrowersje. Akademia Krakowska Frycza-Modrzewskiego. Kraków 2015, dostęp online: https://repozytorium.ka.edu.pl/bitstream/handle/11315/2813/Aleksandra%20Lempart.pdf?sequence=1&isAllowed=y
  4. Lachowicz M.  Uzależnienie od papierosów – jak zwiększyć szanse na pokonanie nałogu? Aptekarz Polski 2020; dostęp online: https://www.aptekarzpolski.pl/wiedza/uzaleznienie-od-papierosow-jak-zwiekszyc-szanse-na-pokonanie-nalogu/6/
  5. https://promocjazdrowiawpracy.pl/wp-content/uploads/2018/10/7_interakcja.pdf
  6. https://www.nicorette.pl/przygotuj-sie-jak-przestac-palic/jak-rzucic-palenie-porady
  7.  Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. (2014). Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące wskazań i bezpieczeństwa stosowania antykoncepcji hormonalnej oraz wewnątrzmacicznej.