Decyzja o umieszczeniu danej grupy świadczeń w Planie Taryfikacji na dany rok podejmowana jest przy uwzględnieniu obiektywnych kryteriów, do których należą sytuacja epidemiologiczna i procesy demograficzne zachodzące w Polsce, szczególne potrzeby wybranych grup pacjentów, znaczenie finansowe dla systemu ochrony zdrowia, koszty społeczne, oraz istotność z punktu widzenia priorytetów polityki zdrowotnej państwa.
Wybrany obszar świadczeń, obejmujący 28 grup z sekcji P Choroby dzieci oraz 32 grupy w obrębie innych sekcji dedykowane pacjentom poniżej 18 r.ż., skupia łącznie ponad 2% wydatków ponoszonych przez Narodowy Fundusz Zdrowia na realizację świadczeń w rodzaju leczenie szpitalne oraz stanowi 11% liczby wszystkich JGP.
AOTMiT w uzasadnieniu zaznacza, że opieka zdrowotna nad dziećmi stanowi jeden z priorytetów wskazanych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 21 sierpnia 2009 r. w sprawie priorytetów zdrowotnych. Wymienia się w nim „poprawę jakości i skuteczności opieki zdrowotnej nad matką, noworodkiem i dzieckiem do lat 3” oraz „zapobieganie najczęstszym problemom zdrowotnym i zaburzeniom rozwoju fizycznego i psychospołecznego dzieci i młodzieży objętych obowiązkiem szkolnym i obowiązkiem nauki oraz kształcących się w szkołach ponadgimnazjalnych do ich ukończenia”.
Świadczenia udzielane w warunkach szpitalnych stanowią najbardziej istotną ilościowo i wartościowo formę opieki zdrowotnej nad dziećmi. Zrealizowane hospitalizacje mogą być rozliczane w ramach grup z sekcji P Choroby dzieci, grup z innych sekcji, dedykowanych pacjentom poniżej 18 r.ż., bądź też innych grup, nie posiadających ograniczenia związanego z wiekiem.
– Objęcie szczególną troską małych dzieci, ale i młodzieży wydaje się niezmiernie istotne zwłaszcza w kontekście zachodzących współcześnie zmian demograficznych i konieczności przeciwdziałania skutkom społecznym starzenia się społeczeństwa – czytamy w uzasadnieniu.
Wielokrotnie zgłaszane postulaty dotyczące konieczności dokonania zmian w sposobie i poziomie finansowania opieki nad najmłodszymi pacjentami, w tym podnoszona przez Rzecznika Praw Dziecka propozycja wydzielenia odrębnego katalogu świadczeń dedykowanych dzieciom, wskazały na potrzebę przeanalizowania tego obszaru w pierwszej kolejności.
Źródło: aotm.gov.pl
