REKLAMA
niedz. 15 kwietnia 2018, 16:57

Chętnych do sprzedaży aptek nie brakuje. Przejmują je sieci…

Dział rozwoju sieci aptek Ziko został przekształcony w dział przejęć. Stworzono nową strategię i rozpoczęto negocjacje z podmiotami, które są zainteresowane odsprzedażą swojego biznesu. W tym roku sieć może powiększyć się tym sposobem nawet o 40 placówek. Chętnych aptekarzy do sprzedaży swojego biznesu nie brakuje…

Dziś drogą rozwoju są przejęcia aptek i małych sieci, co jest dopuszczalne przez prawo – mówi Jan Zając. (fot. Shutterstock)

Nowelizacja ustawy Prawo farmaceutyczne, która weszła w życie 25 czerwca utrudniła rozwój sieci aptecznych, ale nie zablokowała go całkowicie. Według jej zapisów apteki mogą otwierać tylko farmaceuci mający prawo wykonywania zawodu. Do tego nowa placówka może powstać wyłącznie wtedy, gdy będzie obsługiwać 3 tys. osób, a inna apteka będzie od niej oddalona przynajmniej o 500 metrów.

– W praktyce niemożliwe jest obecnie otwieranie nowych placówek. Dziś drogą rozwoju są przejęcia aptek i małych sieci, co jest dopuszczalne przez prawo – mówi Jan Zając, szef rady nadzorczej sieci aptek Ziko.

W rezultacie dział rozwoju sieci został więc przekształcony w dział przejęć. Stworzono nową strategię i rozpoczęto negocjacje z podmiotami, które są zainteresowane odsprzedażą swojego biznesu. Nie wszystkie te apteki trafią ostatecznie do sieci Ziko, ale w tym roku może ich być nawet 40. To zapewniłoby utrzymanie dynamiki wzrostu, bo właśnie o taką liczbę placówek sieć Ziko powiększała się rokrocznie przed wejściem w życie nowych przepisów.

Chętnych na sprzedaż swojego biznesu podobno nie brakuje. Właściciele muszą zmagać się z długotrwałymi i kosztownymi procedurami, a jako mali gracze w negocjacjach z potężnymi koncernami farmaceutycznymi i hurtowniami leków, są zwykle na straconej pozycji. Dodatkowo po zeszłorocznej zmianie przepisów właściciele indywidualnych placówek nie mogą przenieść swojego biznesu w inne miejsce, np. gdy właściciel lokalu wymówi im umowę najmu. Prowadzenie apteki stało się więc dużym ryzykiem.

– Niedługo zaobserwujemy też trend widoczny już we Francji, gdzie obowiązują podobne regulacje. Farmaceuci w mniejszych miejscowościach odchodzą na emeryturę, a ich dzieci nie chcą iść w ich ślady – uważa Zając.

Właściciel aptek Ziko dostrzega jednak pewne zalety nowego prawa. Widzi analogię z rokiem 2012, gdy wprowadzono całkowity zakaz reklamy aptek. Firmy z kapitałem zagranicznym nie chciały się zgodzić na rozwijanie sieci, których nie można było wesprzeć marketingowo. Gdyby nie to, wśród największych graczy na rynku mogłyby dziś być zagraniczne sieci spożywcze, które chciały otwierać apteki w każdym ze swoich punktów handlowych. Polskie firmy lepiej znały krajowy rynek i potrafiły się dostosować do nowego prawa.

– Bez tego prawa nie bylibyśmy dziś jednym z rynkowych liderów – uważa Jan Zając.

Więcej na ten temat pisze [b][url=https://www.forbes.pl/biznes/jan-zajac-jak-stworzyl-siec-aptek-ziko/jktnvd6]Forbes[/url][/b].

Źródło: Forbes.pl

Artykuł sponsorowany
Redakcja mgr.farm

Palenie papierosów bardzo niebezpieczne przy antykoncepcji

25 marca 202320:27

Antykoncepcja hormonalna to bardzo popularna metoda zapobiegania niechcianej ciąży. Doustna forma tej antykoncepcji uznawana jest za bezpieczną i skuteczną, należy jednak pamiętać o pewnych ograniczeniach związanych z możliwością jej stosowania. Jakich? Odpowiedzmy na pytanie w oparciu o poniższe studium przypadku.

Do apteki zgłasza się 27-letnia pani Agnieszka w celu zrealizowania recepty na popularny preparat antykoncepcyjny dwuskładnikowy. Od 5 lat pacjentka pali elektroniczne papierosy. Wypala ich około 15 dziennie. Pacjentka ma od lekarza zalecenie – rzucić palenie. Postanowiła poszukać wsparcia w aptece, ponieważ dotychczasowe próby były nieskuteczne. Podczas wywiadu pani Agnieszka zgłasza farmaceucie niepokojące objawy takie jak: kaszel, drętwienie kończyn oraz zaczerwienienie skóry. Pacjentka wspomniana również, że ma problem z obrzękami nóg. Z przeprowadzonego przez farmaceutę krótkiego wywiadu wynika, że Pani Agnieszka może mieć problemy z chorobą zakrzepowo-zatorową.

Ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo – zatorowych i kobiet palących papierosy

Podejrzenie choroby zakrzepowo-zatorowej u pani Agnieszki zapewne ma związek z jej uzależnieniem. Palenie papierosów zwiększa bowiem ryzyko pojawienia się zakrzepów, zawału serca i udaru mózgu. Zagrożenie objawami ze strony układu krążenia jest potęgowane w związku przyjmowaną antykoncepcją hormonalną. Pani Agnieszka powinna pomyśleć o odejściu od nałogu w momencie rozpoczęcia doustnej terapii antykoncepcyjnej nawet jeśli początkowo wydawało się, że nie dotyczą jej dodatkowe czynniki ryzyka.

Do tych czynników zaliczamy wiek (powyżej 35. roku życia), otyłość, predyspozycje genetyczne czy niedawne urodzenie dziecka.

Opieka nad pacjentką rzucającą palenie

Aby obniżyć istniejące ryzyko zakrzepowo-zatorowe u kobiet stosujących antykoncepcję, warto namawiać te pacjentki do odstawienia papierosów.

Obecnie dysponujemy szeregiem sposobów na to, aby ułatwić pacjentowi zaprzestanie palenia. Do dyspozycji mamy: gumy do żucia, pastylki do ssania, plastry lub aerozole doustne zawierające nikotynę oraz leki zawierające cytyzynę, która stopniowo zmniejsza uzależnienie od nikotyny.

Nikotynowa Terapia Zastępcza daje dwukrotnie większe szanse na osiągnięcie sukcesu i zaprzestanie palenia niż rzucanie papierosów bez dodatkowego wsparcia.

Rodzaj antykoncepcji hormonalnej, a ryzyko wystąpienia działań niepożądanych

Pani Agnieszka otrzymała zalecenia przyjmowania tabletek dwuskładnikowych, które przyjmuje od 6 miesięcy. Przed zaleceniem preparatu, lekarz uprzedził panią Agnieszkę przed niebezpieczeństwem wynikającym z przyjmowania tabletek dwuskładnikowych i palenia papierosów. Pacjentka obiecała lekarzowi, że wraz z wykupieniem recepty skonsultuje się z farmaceutą z prośbą o dobór preparatu pomagającego uwolnić się od nałogu.

Antykoncepcję doustną można podzielić na dwie główne kategorie:

  • tabletki jednoskładnikowe – zawierające tylko progestagen
  • tabletki dwuskładnikowe – zawierające estrogeny i progestageny

Najczęściej przepisywane są tabletki dwuskładnikowe, które obarczone ryzykiem wystąpienia pewnych działań niepożądanych, a w szczególności związanych z zagrożeniem powstania zakrzepów krwi. Zakrzep krwi może zablokować naczynia i doprowadzić do poważnych powikłań, w także śmierci pacjentki, chociaż powikłanie to zdarza się bardzo rzadko.

WHO informuje, że w trakcie stosowania dwuskładnikowych tabletek antykoncepcyjnych, ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych zwiększa się 3-6 krotnie [2, 7].

Największe ryzyko wystąpienia tego powikłania jest w trakcie pierwszego roku stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Ryzyko będzie większe także w przypadku powrotu do terapii lub po przerwie wynoszącej co najmniej 4 tygodnie. Po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych, ryzyko zakrzepów krwi spada do poziomu dla populacji ogólnej w przeciągu kilku tygodni [5].

Interwencja farmaceuty

W przypadku pani Agnieszki przyjmującej tabletki dwuskładnikowe głównym zaleceniem jest skończenie z nałogiem. Pacjentka jest zdeterminowana, jednak potrzebuje wsparcia w zerwaniu z nałogiem. Farmaceuta w trakcie wizyty pacjentki w aptece przeprowadził konsultację, w trakcie której ustali plan stopniowego zaprzestania palenia. Wyjaśnił pacjentce na czym polega ryzyko choroby zakrzepowo – zatorowej oraz zalecił jej włączenie Nikotynowej Terapii Zastępczej. Pozwoli ona stopniowo zmniejszać głód nikotynowy, przy jednoczesnym zmniejszaniu ryzyka powstania zakrzepów. Zalecona terapia jest dostępna w różnych wariantach: pastylki do ssania, gumy do żucia, aerozole doustne lub systemy transdermalne [3,4].

Po krótkim wyjaśnieniu na czym polega każda z metod, pani Agnieszka podjęła decyzję o terapii plastrami, które dostarczą stałą dawkę nikotyny przez około 16 godzin. Dodatkowo pacjentka zdecydowała się zakupić gumy do żucia z niską zawartością nikotyny (2mg), ponieważ obawia się sytuacji zajadania stresu związanego z rzuceniem palenia.[6] Farmaceuta poinformował pacjentkę o możliwości wystąpienia działań niepożądanych takich jak suchość w ustach, zaburzenia snu, czy też kaszel.

 

Literatura

  1. https://cbos.pl/SPISKOM.POL/2019/K_104_19.PDF
  2. https://www.mp.pl/pacjent/zakrzepica/lista/72435,srodki-antykoncepcyjne-i-palenie-papierosow-a-zakrzepica
  3. Lempart A. Sposoby zaprzestania nałogu palenia papierosów- mity i kontrowersje. Akademia Krakowska Frycza-Modrzewskiego. Kraków 2015, dostęp online: https://repozytorium.ka.edu.pl/bitstream/handle/11315/2813/Aleksandra%20Lempart.pdf?sequence=1&isAllowed=y
  4. Lachowicz M.  Uzależnienie od papierosów – jak zwiększyć szanse na pokonanie nałogu? Aptekarz Polski 2020; dostęp online: https://www.aptekarzpolski.pl/wiedza/uzaleznienie-od-papierosow-jak-zwiekszyc-szanse-na-pokonanie-nalogu/6/
  5. https://promocjazdrowiawpracy.pl/wp-content/uploads/2018/10/7_interakcja.pdf
  6. https://www.nicorette.pl/przygotuj-sie-jak-przestac-palic/jak-rzucic-palenie-porady
  7.  Polskie Towarzystwo Ginekologiczne. (2014). Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące wskazań i bezpieczeństwa stosowania antykoncepcji hormonalnej oraz wewnątrzmacicznej.