Dramatyczne wyniki kontroli NFZ w aptekach

8 czerwca 2018 05:58

W I kwartale 2018 r. Oddziały Wojewódzkie NFZ przeprowadziły łącznie 185 postępowań kontrolnych w aptekach, z czego 178 kontroli zakończyło się przekazaniem zaleceń pokontrolnych. Tylko w 13 przypadkach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie realizacji recept refundowanych.

W trakcie kontroli stwierdzano również brak informacji lub nieterminowego informowania w formie pisemnej lub elektronicznej OW NFZ o każdej zmianie ewidencji osób zatrudnionych w aptece.  (fot. Shutterstock)

Pozostałe 178 postępowań kontrolnych zakończyło się wystosowaniem do aptek zaleceń pokontrolnych z negatywną oceną podmiotów kontrolowanych (76 postępowań) lub oceną pozytywną i jednoczesnym wskazaniem uchybień, nieprawidłowości (95 postępowań).

W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono nieprawidłowości m.in.: w zakresie danych niezbędnych do realizacji recepty na leki refundowane dotyczących pacjenta, osoby wystawiającej receptę oraz świadczeniodawcy, przepisanych refundowanych leków oraz prawidłowej realizacji recepty przez osobę wydającą lek z apteki:


  • realizacja recept pomimo braku, niepełnych lub nieczytelnych danych pacjenta bądź osoby uprawnionej do wystawiania recept, w tym:


    • brak podpisu,
    • pieczątki przy zaordynowanych lekach bądź naniesionych poprawkach;
    • brak daty wystawienia recepty;

    [*]nieprawidłowe lub niepełne dane dotyczące przepisanych leków, niespełniające wymogów rozporządzenia w sprawie recept lekarskich;
    [*]realizacja recept przed datą realizacji bądź po dacie ważności;
    [*]brak potwierdzenia realizacji recepty, tj. brak na rewersie recepty imienia i nazwiska osoby wydającej lek w formie nadruku, pieczęci bądź podpisu;
    [*]wydanie bezpłatnie leków osobom z uprawnieniami dodatkowymi bez ich sprawdzenia oraz odnotowania na rewersie recepty rodzaju i numeru dokumentu potwierdzającego te uprawnienia bądź wydanie leku na uprawnienie dodatkowe pomimo odpłatności 100% na recepcie;
    [*]wydanie leków w ilości większej niż przepisana przez lekarza, a także gdy lekarz nie określił lub określił nieprawidłowo: sposób dawkowania, wielkość opakowania lub dawkę leku;
    [*]realizacja recept niezgodnie z odpłatnością określoną na recepcie; realizacja recept przez osobę nieposiadającą kwalifikacji do ich realizacji;
    [*]realizacja recept pomimo braku ilości/dawkowania leku psychotropowego bądź braku ilości wyrażonej słownie;
    [*]realizacja recept wystawionych przez felczerów na niedozwolone leki z wykazów: A, P1-P3, N1-N2; realizacja recept na leki narkotyczne lub psychotropowe z innymi lekami;
    [/list]

    Błędy dotyczyły również nieprawidłowego otaksowania recepty i zgodności z danymi przekazywanymi w raportach statystycznych do NFZ:


    • niepełne lub nieprawidłowe otaksowanie recept (niepełne lub nieprawidłowe dane itp.);
    • przekazywanie przez apteki w komunikacie elektronicznym innych danych niż odczytane ze zrealizowanych recept w aptekach (w tym: data wystawienia recepty, EAN leku, PESEL pacjenta, REGON świadczeniodawcy, numer prawa wykonywania zawodu lekarza, identyfikator oddziału NFZ); niesprawozdanie uprawnień dodatkowych;
    • niesprawozdanie adnotacji „pro auctore” bądź sprawozdanie przy jej braku; brak informacji o adnotacji na recepcie pro familiae;
    • niesprawozdanie adnotacji „nie zamieniać”;
    • podanie błędnej informacji o wydaniu odpowiednika: T – dla leku wydanego zamiennie wraz z EAN-em leku zaordynowanego, N – dla leku wydanego zgodnie z preskrypcją i brakiem EAN-u leku zaordynowanego;
    • niepodanie informacji o uprawnieniu dodatkowym;
    • nieterminowe przekazanie danych o obrocie lekami w formie Zbiorczych Zestawień Recept;
    • sprawozdanie danych osoby wydającej lek niezgodnie ze stanem faktycznym;
    • naliczenie podwójnej taksy laborum w przypadku leku recepturowego niemającego wymogu jałowości;

    W trakcie kontroli stwierdzano również brak informacji lub nieterminowego informowania w formie pisemnej lub elektronicznej OW NFZ o każdej zmianie ewidencji osób zatrudnionych w aptece. Zdarzały się też przypadki nieprzedstawienia recept do kontroli bądź przedstawienia duplikatu recept.

    Wśród stwierdzonych nieprawidłowości NFZ wymienia też brak przedstawienia podstawy dokonania korekty stanu magazynowego „aktualizacja kart zakupów” w postaci dokumentu zakupu leku tzn. rozchód produktów leczniczych przewyższał ich przychód.

    Źródło: NFZ – Departament kontroli

    Jak oceniasz artykuł?

    Twoja ocena: Jeszcze nie oceniłeś/aś artykułu

    Udostępnij tekst w mediach społecznościowych

    0 komentarzy - napisz pierwszy Komentujesz jako gość [ lub zarejestruj]

    Odpowiadasz:

    avatar
    Akceptuję regulamin dyskusji *
    Komentujesz jako gość! Chcesz być informowany o nowych komentarzach w temacie? Zarejestruj się, lub jeśli już masz konto w grupie farmacja.net - .

    Powiązane artykuły

    EMA: nowy przewodniczący Rady Zarządzającej EMA: nowy przewodniczący Rady Zarządzającej

    Podczas kolejnego spotkania Rady Zarządzającej Europejskiej Agencji Leków w dniach 16-17 marca 2016...

    Czy leki w Polsce są bezpieczne? Czy leki w Polsce są bezpieczne?

    Wycofywanie poszczególnych serii leków z obrotu to dość częsta praktyka. Powodem są zazwyczaj niepra...

    Lecznicza marihuana będzie refundowana Lecznicza marihuana będzie refundowana

    Ministerstwo Zdrowia zdecydowało o refundowaniu leków zawierających leczniczą marihuanę pochodzących...