Pozostałe 178 postępowań kontrolnych zakończyło się wystosowaniem do aptek zaleceń pokontrolnych z negatywną oceną podmiotów kontrolowanych (76 postępowań) lub oceną pozytywną i jednoczesnym wskazaniem uchybień, nieprawidłowości (95 postępowań).
W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono nieprawidłowości m.in.: w zakresie danych niezbędnych do realizacji recepty na leki refundowane dotyczących pacjenta, osoby wystawiającej receptę oraz świadczeniodawcy, przepisanych refundowanych leków oraz prawidłowej realizacji recepty przez osobę wydającą lek z apteki:
- realizacja recept pomimo braku, niepełnych lub nieczytelnych danych pacjenta bądź osoby uprawnionej do wystawiania recept, w tym:
- brak podpisu,
- pieczątki przy zaordynowanych lekach bądź naniesionych poprawkach;
- brak daty wystawienia recepty;
[*]nieprawidłowe lub niepełne dane dotyczące przepisanych leków, niespełniające wymogów rozporządzenia w sprawie recept lekarskich;
[*]realizacja recept przed datą realizacji bądź po dacie ważności;
[*]brak potwierdzenia realizacji recepty, tj. brak na rewersie recepty imienia i nazwiska osoby wydającej lek w formie nadruku, pieczęci bądź podpisu;
[*]wydanie bezpłatnie leków osobom z uprawnieniami dodatkowymi bez ich sprawdzenia oraz odnotowania na rewersie recepty rodzaju i numeru dokumentu potwierdzającego te uprawnienia bądź wydanie leku na uprawnienie dodatkowe pomimo odpłatności 100% na recepcie;
[*]wydanie leków w ilości większej niż przepisana przez lekarza, a także gdy lekarz nie określił lub określił nieprawidłowo: sposób dawkowania, wielkość opakowania lub dawkę leku;
[*]realizacja recept niezgodnie z odpłatnością określoną na recepcie; realizacja recept przez osobę nieposiadającą kwalifikacji do ich realizacji;
[*]realizacja recept pomimo braku ilości/dawkowania leku psychotropowego bądź braku ilości wyrażonej słownie;
[*]realizacja recept wystawionych przez felczerów na niedozwolone leki z wykazów: A, P1-P3, N1-N2; realizacja recept na leki narkotyczne lub psychotropowe z innymi lekami;
[/list]
Błędy dotyczyły również nieprawidłowego otaksowania recepty i zgodności z danymi przekazywanymi w raportach statystycznych do NFZ:
- niepełne lub nieprawidłowe otaksowanie recept (niepełne lub nieprawidłowe dane itp.);
- przekazywanie przez apteki w komunikacie elektronicznym innych danych niż odczytane ze zrealizowanych recept w aptekach (w tym: data wystawienia recepty, EAN leku, PESEL pacjenta, REGON świadczeniodawcy, numer prawa wykonywania zawodu lekarza, identyfikator oddziału NFZ); niesprawozdanie uprawnień dodatkowych;
- niesprawozdanie adnotacji „pro auctore” bądź sprawozdanie przy jej braku; brak informacji o adnotacji na recepcie pro familiae;
- niesprawozdanie adnotacji „nie zamieniać”;
- podanie błędnej informacji o wydaniu odpowiednika: T – dla leku wydanego zamiennie wraz z EAN-em leku zaordynowanego, N – dla leku wydanego zgodnie z preskrypcją i brakiem EAN-u leku zaordynowanego;
- niepodanie informacji o uprawnieniu dodatkowym;
- nieterminowe przekazanie danych o obrocie lekami w formie Zbiorczych Zestawień Recept;
- sprawozdanie danych osoby wydającej lek niezgodnie ze stanem faktycznym;
- naliczenie podwójnej taksy laborum w przypadku leku recepturowego niemającego wymogu jałowości;
W trakcie kontroli stwierdzano również brak informacji lub nieterminowego informowania w formie pisemnej lub elektronicznej OW NFZ o każdej zmianie ewidencji osób zatrudnionych w aptece. Zdarzały się też przypadki nieprzedstawienia recept do kontroli bądź przedstawienia duplikatu recept.
Wśród stwierdzonych nieprawidłowości NFZ wymienia też brak przedstawienia podstawy dokonania korekty stanu magazynowego „aktualizacja kart zakupów” w postaci dokumentu zakupu leku tzn. rozchód produktów leczniczych przewyższał ich przychód.
Źródło: NFZ – Departament kontroli
