– DOW NFZ prosi o zwrócenie szczególnej uwagi na zawarte w Wykazie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych informacje, dotyczące terminu wejścia w życie decyzji oraz okresie jej obowiązywania (kolumny 6 i 7). Leki, środki spożywcze oraz wyroby medyczne, dla których termin obowiązywania decyzji upłynął nie podlegają refundacji, mimo figurowania w wymienionym wyżej wykazie – poinformował dzisiaj Dolnośląski Oddział Wojewódzki NFZ (czytaj więcej: [b][url=https://mgr.farm/content/bledy-na-liscie-lekow-refundowanych-apteki-moga-miec-problem]Błędy na liście leków refundowanych? Apteki mogą mieć problem![/url][/b]).
Problem dotyczy dziesięciu kodów EAN, dla których decyzja o objęciu refundacją skończyła się 31 grudnia 2017 r.
[list]
[*]5909990744848 – Co-amoxiclav Bluefish tabl.powl. 0,875g+0,125g 14 tabl.
[*]5909997012759 – Salazopyrin EN tabl.dojelit. 0,5 g 100 tabl.
[*]5909997231563 – Biseptol 480 tabl. 0,4g+0,08g 20 tabl.
[*]5909997223681 – Tolep tabl.powl. 0,3 g 50 tabl.
[*]5909997204659 – Lipanthyl 267 M kaps.twarde 0,267 g 30 kaps.
[*]5902023772375 – ParoGen tabl.powl. 0,02 g 60 tabl.
[*]5902023772368 – ParoGen tabl.powl. 0,02 g 30 tabl.
[*]5000223461775 – ALLEVYN AG NON ADHESIVE 10x10cm opatr. – 1 szt.
[*]5000223461683 – ALLEVYN AG ADHESIVE 12,5×12,5cm opatr. – 1 szt.
[*]7392130831504 – Opatr. SORBACT piankowy wiąż.Bakterie 15x15cm opatr. – 1 szt.
[/list]
Głos w tej sprawie zabrał w imieniu firmy Sertum Jan Malicki – twórca oprogramowania Apteka Malickiego:
– Sertum skłania się ku stanowisku, że jedynym aktem prawnym, na podstawie którego apteka może wydać lek w sposób kredytowy jest aktualne Obwieszczenie Ministra Zdrowia zawierające w załączniku listę leków refundowanych. Apteka nie ma dostępu do treści decyzji administracyjnej o objęciu refundacją. Apteka nie ma także możliwości weryfikacji, czy decyzja administracyjna dla wydawanego produktu leczniczego nie została przypadkiem cofnięta dziś rano. Fakt podania w treści załącznika do Obwieszczenia Ministra Zdrowia daty wydania decyzji oraz czasu jej obowiązywania nie jest podstawą do jakichkolwiek działań po stronie apteki. Dopóki EAN produktu leczniczego znajduje się w załączniku do Obwieszczenia, apteka ma prawo go wydać pacjentowi w sposób kredytowy – czytamy na [b][url=https://blog.sertum.pl/2018/01/24/sprzeczne-informacje-w-wykazie-lekow-refundowanych-kiedy-apteka-moze-wydac-lek-z-refundacja/]blogu Sertum[/url][/b].
Malicki zwraca jednak uwagę, że Dolnośląski Oddział Wojewódzki NFZ wydał już oficjalny komunikat o nierefundowaniu tych produktów leczniczych.
– Podobne decyzje mogą wkrótce wydać także inne Oddziały Wojewódzkie. Oficjalne stanowisko NFZ uważamy za obowiązujące – pisze Jan Malicki. – Na szczęście problem ten dotyczy tylko dziesięciu kodów EAN, które Minister Zdrowia wpisał na listę leków refundowanych po terminie obowiązywania decyzji o objęciu refundacją. Niektóre z tych produktów posiadają nowsze opakowania z kodem EAN, dla którego decyzja o objęciu refundacją nadal obowiązuje.
Dlatego Sertum błyskawicznie zareagowało na tę bezprecedensową sytuację w następujący sposób:
[list]
[*]w dniu 23 stycznia została wydana aktualizacja do programu Apteka Malickiego, która blokuje zarówno wydanie produktu leczniczego bez ważnej decyzji o objęciu refundacją, jak i wysłanie rozliczenia refundacyjnego do NFZ zawierającego te produkty wydane przed publikacją rzeczonej aktualizacji;
[*]w module Wykazy i rejestry, w widoku Wykaz leków refundowanych, w kolumnie Zmiana EAN została dodana odpowiednia informacja przy produktach leczniczych, którym ważność decyzji o objęciu refundacją skończyła się 31 grudnia 2017 r.;
[*]Apteki korzystające z Sertum (dla programów Apteka Malickiego, Eurosoft, KS-AOW firmy Kamsoft), u których nasz automat stwierdził obecność w stanach magazynowych leków o kodzie EAN podejrzanym o nieważną decyzję o objęciu refundacją, zostały poinformowane e-mailem zawierającym listę tych produktów leczniczych.
[/list]
Aktualny stan prawny zapisany w Ustawie z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych jest następujący:
[list]
[*]Aby produkt leczniczy miał szansę znaleźć się na liście leków refundowanych, Minister Zdrowia musi wydać decyzję administracyjną o objęciu tego produktu refundacją. Decyzja jest wydawana na wniosek podmiotu odpowiedzialnego i do niego jest adresowana. Decyzje administracyjne o objęciu refundacją nie są nigdzie publikowane.
[*]Aby produkt leczniczy mógł zostać przez aptekę wydany w sposób kredytowy, musi on znaleźć się w aktualnym Obwieszczeniu Ministra Zdrowia w sprawie refundowanych produktów leczniczych. Obwieszczenie jest aktem prawnym publikowanym w Dzienniku Urzędowym Ministra Zdrowia i jest dokumentem źródłowym dla lekarzy, placówek ochrony zdrowia i aptek.
[*]Minister Zdrowia ma prawo wpisać na listę refundacyjną tylko te produkty lecznicze, dla których wcześniej wydał decyzję o objęciu refundacją.
[/list]
Ustawa o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych w Art. 37 ust. 1 stanowi:
[b]1.[/b] Minister właściwy do spraw zdrowia ogłasza, w drodze obwieszczenia, wykazy refundowanych:
[list=1]
[*]leków,
[*]środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego,
[*]wyrobów medycznych
[/list]
– w stosunku do których wydano ostateczne decyzje administracyjne o objęciu refundacją albo ostateczne decyzje zmieniające, o których mowa w art. 16.
Zatem umieszczenie przez Ministra Zdrowia produktu leczniczego w Obwieszczeniu refundacyjnym daje gwarancję o ważności decyzji o objęciu tego produktu refundacją.
Źródło: [url=https://blog.sertum.pl/2018/01/24/sprzeczne-informacje-w-wykazie-lekow-refundowanych-kiedy-apteka-moze-wydac-lek-z-refundacja/]Blog platformy Sertum[/url]
