REKLAMA
śr. 14 listopada 2018, 09:43

Mamy za mało farmaceutów ze specjalizacją z farmacji klinicznej i szpitalnej

„Jeżeli chcemy mieć dobrze wyszkolonych farmaceutów szpitalnych, którzy zadbają o budżety szpitalne to Ministerstwo Zdrowia musi pomóc i dofinansować te specjalizacje” – mówi dr n. farm. Krystyna Chmal-Jagiełło w wywiadzie dla magazynu AptekaSzpitalna.pl. Jej zdaniem teraz jak nigdy wcześniej Ministerstwo Zdrowia zrozumiało jak ważną rolę może pełnić farmaceuta w szpitalu, ile może zrobić i że warto wzmocnić tę grupę zawodową.

Jeżeli kierownik apteki szpitalnej nie będzie musiał posiadać specjalizacji, to może tylko być asystentem ze znacznie mniejszym uposażeniem. (fot. szpitalrydygier.pl)

Kilka miesięcy temu dr n. farm. Krystyna Chmal-Jagiełło objęła funkcję konsultanta krajowego w dziedzinie farmacji szpitalnej. W wywiadzie dla magazynu AptekaSzpitalna.pl opowiedziała o co zamierza zabiegać w Ministerstwie Zdrowia, by poprawić stan polskiej farmacji szpitalnej.

– Brak ustawy o zawodzie farmaceuty oraz regulacji zatrudnienia i finansowania farmaceutów w szpitalu doprowadził do skrajnej dobrowolności zarządzających szpitalami. Kiedy dyrektorami szpitali byli lekarze łatwiej było im zrozumieć jak ważną rolę i jak ważne zadania wykonują koledzy farmaceuci z tej samej uczelni medycznej. Wiedzieli jaki wielki zakres wiedzy posiadają farmaceuci i ile można skorzystać z ich kompetencji. Obecnie coraz częściej dyrektorami szpitali są prawnicy i ekonomiści dla których apteka szpitalna stała się jedynie magazynem szpitalnym. Jednak podczas akredytacji szpitala cała odpowiedzialność za „farmakoterapię” w szpitalu spada na aptekę szpitalną – mówi Krystyna Chmal-Jagiełło.

Jednocześnie przypomina ona, że zgodnie z obowiązującymi przepisami w każdym Zakładzie Opieki Zdrowotnej musi być apteka szpitalna lub dział farmacji.

– Ale nie jest powiedziane gdzie muszą być apteki szpitalne, a gdzie działy farmacji, nawet duży 1000-łóżkowy szpital może mieć tylko dział farmacji, w którym będzie pracował tylko jeden farmaceuta (kierownik) – mówi Chmal-Jagiełło. – Oczywiście w praktyce jest to nierealne, ale w teorii tak i ta teoria z roku na rok jest bliższa praktyce. Szpitale nawet jak mają apteki szpitalne to zdarza się coraz częściej, że pracuje w nich tylko jeden lub dwóch farmaceutów.

Konsultant krajowy w dziedzinie farmacji szpitalnej podkreśla, że na dzień dzisiejszy zdecydowanie mamy za mało farmaceutów ze specjalizacją farmacji klinicznej i również farmacji szpitalnej.

– Obecnie są pojedyncze szpitale, w których jest zatrudniony farmaceuta na oddziale, albo są zatrudnieni w aptece szpitalnej i wychodzą na oddziały, gdzie uczestniczą w odprawach lekarskich i pomagają w ustalaniu farmakoterapii. Szczególnie pomocni są w ustalaniu antybiotykoterapii, żywienia pozajelitowego i w leczeniu pacjentów onkologicznych – mówi Krystyna Chmal-Jagiełło.

Jej zdaniem specjalizacje dla farmaceutów są niezbędne. W medycynie nie może pełnić kierowniczej funkcji ordynator lekarz, który nie ma specjalizacji. W szpitalach są stanowiska dla „białego” personelu wyższego młodszy asystent, asystent, starszy asystent. Starszy asystent musi mieć specjalizację. Spośród starszych asystentów wybiera się ordynatorów. Jej zdaniem jeżeli kierownik apteki szpitalnej nie będzie musiał posiadać specjalizacji, to może tylko być asystentem ze znacznie mniejszym uposażeniem.

– Lekarze obecnie wykonują specjalizację na rezydenturach, a więc za pieniądze Ministerstwa Zdrowia, natomiast farmaceuci muszą za tę specjalizację zapłacić z własnej kieszeni. Lekarz jak zrobi specjalizację może ją wykorzystać w prywatnej praktyce, a farmaceuta szczególnie szpitalny tylko w tym jednym szpitalu. Jeżeli chcemy mieć dobrze wyszkolonych farmaceutów szpitalnych, którzy zadbają o budżety szpitalne to Ministerstwo Zdrowia musi pomóc i dofinansować te specjalizacje – twierdzi Chmal-Jagiełło.

Cały wywiad można przeczytać w serwisie [b][url=https://aptekaszpitalna.pl/farmaceuta-w-szpitalu/konsultant-krajowa-o-wyzwaniach-farmacji-szpitalnej/2018-11-07/]AptekaSzpitalna.pl[/url][/b].

Artykuł sponsorowany

Brodawka to problem skórny pojawiający się w każdym wieku [Case study]

9 lipca 202408:54

Brodawka wirusowa, inaczej nazywana kurzajką jest wywoływana zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (ang. Human Papilloma Virus, HPV). Do zakażenia może dojść przez uszkodzoną skórę, a nawet niewielkie skaleczenie.

Brodawka to problem skórny pojawiający się w każdym wieku (fot. shutterstock.com)

Brodawka u 13-letniej dziewczyny na stopie

Do apteki przychodzi mama ze swoją 13-letnią córką, u której na stopie pojawiła się brodawka. Kobieta jest wyraźnie zmartwiona, ponieważ pierwszy raz u dziewczynki wystąpiła taka zmiana. Ponadto nie jest pewna, czy to na pewno jest brodawka. Jednocześnie przekazała farmaceutce informację, że sugerując się reklamami telewizyjnymi, udała się do pobliskiej drogerii. Jednak ilość różnych preparatów na kurzajki przytłoczyła ją i nie wiedziała, który wybrać. Pani ekspedientka również nie była w stanie pomóc kobiecie w wyborze. Zatem mama przyszła z córką do apteki po poradę i pomoc w wyborze odpowiedniego preparatu na kurzajki.

METRYCZKA PACJENTA
PŁEĆ dziewczynka
WIEK 13 lat
PROBLEM kurzajka na stopie
INNE DOLEGLIWOŚCI brak
DODATKOWE INFORMACJE dziewczynka często chodzi na basen

Mama młodej pacjentki oczekiwała kompleksowej porady, zatem wraz z córką zostały przez farmaceutkę zaproszone do gabinetu opieki farmaceutycznej.

W gabinecie dziewczynka pokazała zmianę w celu weryfikacji, czy rzeczywiście mowa o kurzajce. Obraz zmiany okazał się typowy dla kurzajki – charakterystyczny kalafiorowaty guzek w kolorze skóry z widocznymi czarnymi punkcikami [3,4]. Mama zaznaczyła, że początkowo kurzajka była płaska, stąd przypuszczenia, że to odcisk, jednak z czasem jej wygląd uległ zmianie i wzbudził w niej niepokój. Ponadto dziewczynka nie skarży się na ból, a jedynie dyskomfort podczas chodzenia i poczucie wstydu, kiedy idzie na basen.

Rekomendacja

Pacjentce zarekomendowano lek Brodacid, który zawiera połączenie kwasu salicylowego i mlekowego. Jest to jedyny na polskim rynku lek bez recepty wskazany w leczeniu kurzajek. Z uwagi na wysoki profil bezpieczeństwa można go stosować u dzieci powyżej 12. r.ż., a pod kontrolą lekarza nawet u dzieci od 2. r.ż [2].

Lek Brodacid zawiera dwie substancje aktywne – kwas salicylowy to silny związek keratolityczny, zmiękczający i rozpulchniający zrogowaciały naskórek, co ułatwia jego złuszczanie, natomiast kwas mlekowy niszczy zaatakowaną wirusem HPV warstwę skóry [2]. Skuteczność kwasu salicylowego w leczeniu brodawek wirusowych została potwierdzona w przeglądzie Cochrane z 2012 roku [1]. Substancja pomocnicza produktu leczniczego (dimetylosulfotlenek) zwiększa przenikanie składników czynnych w głąb tkanki, co dodatkowo wpływa korzystnie na skuteczność preparatu [2].

Dzięki precyzyjnemu aplikatorowi stosowanie leku jest proste i bezpieczne. W celu jeszcze większej eliminacji ryzyka uszkodzenia zdrowej skóry, można zabezpieczyć skórę wokół kurzajki np. warstwą wazeliny. Ponadto kuracja lekiem Brodacid jest zupełnie bezbolesna, co dodatkowo stanowi duży atut w przypadku stosowania preparatu u dzieci.

Zgodnie z informacją producenta lek należy aplikować 2 razy dziennie. Czas leczenia wynosi do około 6-8 tygodni [2]. Zalecono również zaklejanie leczonej kurzajki wodoodpornym plastrem na czas korzystania z basenu.

Dodatkowe informacje

Mamie pacjentki przekazano informację, że dostępne w drogeriach preparaty na kurzajki to przede wszystkim wyroby medyczne, a zarekomendowany lek można nabyć tylko w aptece. Dzięki temu farmaceuta wydając preparat ma możliwość przekazania kompletnej informacji o samej dolegliwości jak i kuracji, a pacjent wychodzi z apteki wyedukowany i dokładnie wie, w jaki sposób bezpiecznie stosować lek.

Opis przypadku – 30-letni mężczyzna i uporczywa brodawka na dłoni

Do apteki przychodzi 30-letni mężczyzna, który prosi o coś skutecznego na kurzajki. Zapytany o dotychczasowe leczenie przyznał, że stosował różne drogeryjne preparaty, które wybierał według własnego uznania. Po kilku nieudanych próbach postanowił jednak przyjść do apteki z nadzieją, że otrzyma preparat, który w końcu pomoże mu pozbyć się nieestetycznej kurzajki na dłoni.

METRYCZKA PACJENTA
PŁEĆ mężczyzna
WIEK 30 lat
PROBLEM kurzajka na dłoni
INNE DOLEGLIWOŚCI brak
DODATKOWE INFORMACJE dotychczasowe próby zwalczania kurzajki preparatami drogeryjnymi okazały się nieskuteczne

Oczekiwania pacjenta obejmują rekomendację skutecznego preparatu z krótkim wyjaśnieniem zasad stosowania, aby raz na zawsze pozbyć się wstydliwego problemu.

Rekomendacja

Pacjentowi zarekomendowano lek Brodacid. Poinformowano, że jest to preparat od wielu lat dostępny na polskim rynku i jedyny zarejestrowany jako lek bez recepty, wskazany do leczenia kurzajek. Nie można go kupić w drogerii, a wydanie leku w aptece przez farmaceutę i przekazanie fachowej informacji dotyczących prawidłowego stosowania, gwarantuje wysoką skuteczność przeprowadzonej kuracji.

Lek Brodacid zawiera dwie substancje aktywne – kwas salicylowy, który działa silnie keratolitycznie, zmiękczająco i rozpulchniająco na zrogowaciały naskórek, co ułatwia jego złuszczanie, oraz kwas mlekowy, który niszczy zaatakowaną wirusem HPV warstwę skóry [2]  Skuteczność kwasu salicylowego w leczeniu brodawek wirusowych została potwierdzona w przeglądzie Cochrane z 2012 roku [1]. Substancja pomocnicza leku Brodacid (dimetylosulfotlenek) zwiększa przenikanie składników czynnych w głąb tkanki, co dodatkowo wpływa na jeszcze większą skuteczność preparatu [2].

Lek należy aplikować dwa razy na dobę uważając, by nie nanieść preparatu na zdrową skórę wokół kurzajki, a czas leczenia wynosi do 6-8 tygodni [2].

Autor: mgr farm. Mariola Zemła

Piśmiennictwo:

  1. Kwok, C. S., Gibbs, S., Bennett, C., Holland, R., & Abbott, R. (2012). Topical treatments for cutaneous warts. The Cochrane database of systematic reviews, 2012(9), CD001781. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001781.pub3
  2. GRUPA INCO S.A. (2013). ChPL Brodacid
  3. Nockowski, P. (2016). Charakterystyka najczęstszych dermatoz skóry stóp. Kosmetologia Estetyczna, 3(5), 223-229. Pobrano z: http://aestheticcosmetology.com/wp-content/uploads/2019/02/ke2016.3-1.pdf
  4. Goyal-Stec, M. & Majewski, S. (2006). Leczenie brodawek skórnych wywołanych przez wirusy brodawczaka ludzkiego. Postępy Dermatologii i Alergologii, 12(4), 157–160
  5. https://www.mp.pl/pacjent/dermatologia/choroby/chorobyskory/285720,kurzajki-brodawki-czym-sa-i-jak-sie-ich-pozbyc