W chwili obecnej obowiązuje nadal rozporządzenie MZ z dnia 18 stycznia 2018 roku, określające szczegółowo wykaz substancji czynnych, na które pielęgniarki i położne mogą wystawiać recepty w ramach porady położnej lub pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej. Obejmuje ono 16 grup leków i przypisane im 31 substancji czynnych. Nowe przepisy mają to zmienić.
– Projekt rozporządzenia wprowadza zmiany w załączniku 1, 3 i 4 do rozporządzenia MZ z dnia 18 stycznia 2018 r., (…) polegające na rozszerzeniu wykazu substancji czynnych zawartych w lekach i wyrobów medycznych ordynowanych przez pielęgniarki i położne oraz wykazu badań diagnostycznych, na które mają prawo wystawiać skierowania pielęgniarki i położne – czytamy w uzasadnieniu projektu.
Jak argumentują autorzy projektu głównym jego celem jest poprawa dostępności do świadczeń zdrowotnych realizowanych przez pielęgniarki i położne, bez konieczności odbycia przez świadczeniobiorcę wizyty lekarskiej (czytaj również: Ministerstwo Zdrowia o receptach na leki recepturowe od pielęgniarek).
– Ponadto projekt rozporządzenia poszerza uprawnienia zawodowe pielęgniarek i położnych, wynikające z art. 15a ustawy, w kontekście zmieniających się potrzeb zdrowotnych społeczeństwa oraz zmian demograficznych – brzmi wyjaśnienie proponowanych zmian.
Rozszerzono listę dozwolonych do samodzielnego ordynowania substancji czynnych
Nowa wersja rozporządzenia poszerza wykaz substancji, jakie w ramach samodzielnej praktyki mogą przepisywać na receptach pielęgniarki i położne.
– W załączniku nr 1 do rozporządzenia rozszerzono wykaz substancji czynnych w grupie leków przeciwzakaźnych stosowanych w chorobach dróg moczowych, które będą mogły ordynować pielęgniarki i położne oraz, na które będą mogły wystawiać recepty – informują twórcy projektu.
W ten sposób do lp. 7 w załączniku nr 1 dodano furazydynę (furazidinum w postaciach do podawania doustnego) i fosfomycynę z trometamolem (fosfomycinum trometamolum w postaciach granulatu do sporządzania roztworu doustnego).
– Powyższe substancje czynne będą wykorzystywane przez uprawnione pielęgniarki i położne m.in. w podstawowej opiece zdrowotnej przy samodzielnym udzielaniu świadczeń zdrowotnych pacjentom z zakażeniami górnych i dolnych dróg moczowych – brzmi uzasadnienie proponowanych zmian.
Projekt zakłada także dodanie w załączniku nr 1 lp. 17, tj. leków stosowanych w leczeniu trudno gojących się ran i oparzeń. Tu z kolei ustawodawca proponuje dołączenie do wykazu substancji czynnych sulfatiazolu srebra (sulfathiazolum argentum w postaci kremu do podawania na skórę) oraz oktenidyny z fenoksyetanolem (octenidinum dihydrochloridum + phenoxyethanolum w postaci roztworu i aerozolu do podawania na skórę).
– Powyższe substancje czynne będą wykorzystywane (…) w leczeniu ran przewlekłych i trudno gojących się m.in. w przypadku odleżyn, przewlekłych owrzodzeń podudzi, oparzeń skóry wszystkich stopni oraz przy wspomaganiu leczenia mniejszych ran powierzchniowych, pourazowych, krwawiących i narażonych na zakażenie – czytamy w treści projektu.
Skierowanie na test antygenowy SARS-CoV-2 tak, ale już na szczepienie przeciw grypie nie…
Opublikowany projekt zakłada także poszerzenie grupy wyrobów medycznych o cewniki urologiczne niepowlekane, na które pielęgniarki i położne będą mogły wystawiać zlecenia. Co jednak ważniejsze z punktu widzenia aptek – do wspomnianego wykazu dodano także paski diagnostyczne do oznaczania glukozy i ciał ketonowych w moczu, igły do insuliny, a także opatrunki w różnych formach (czytaj również: Farmaceuta może odmówić realizacji recepty od pielęgniarki na leki OTC).
– Projektowany przepis umożliwi ordynowanie przez pielęgniarki i położne wszystkich opatrunków wydawanych w aptece na receptę, pasków diagnostycznych do oznaczania glukozy i ciał ketonowych w moczu oraz igieł do insulin – informują twórcy projektu.
Zmianie ulegnie także zakres badań, na które pielęgniarki i położne będą mogły wystawić skierowanie. Do obecnej listy dojdą m.in. testy antygenowe w kierunku SARS-CoV-2. W opiniach w sieci widać jednak, że projekt nie spełnia wszystkich pokładanych w nim nadziei – szczególnie, jeśli chodzi o brak możliwości kierowania przez pielęgniarki na szczepienia przeciwko grypie. Proponowane zmiany niestety nie zakładają takiej możliwości.
Które pielęgniarki mogą samodzielnie ordynować leki i wyroby medyczne?
Przypomnijmy, że zgodnie z art. 15a ust 1 ustawy o zawodach, w ramach samodzielnego wykonywania świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych pielęgniarka i położna posiadając dyplom ukończenia studiów II stopnia na kierunku pielęgniarstwo lub położnictwo oraz pielęgniarka i położna posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa mają prawo samodzielnie:
- ordynować leki zawierające określone substancje czynne, z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe, oraz środki specjalnego przeznaczenia żywieniowego, w tym wystawiać recepty
- ordynować określone wyroby medyczne, w tym wystawiać na nie zlecenia albo recepty
pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie.
Mają także prawo wystawiać recepty na leki (z wyłączeniem leków zawierających substancje bardzo silnie działające, środki odurzające i substancje psychotropowe) niezbędne do kontynuacji leczenia.
©MGR.FARM
