Jak donosi portal Polityka Zdrowotna, eksperci z Europejskiej Agencji Leków EMA ocenili na podstawie dowodów naukowych, że należy ograniczyć błędy zarówno w ordynowaniu, jak i stosowaniu metotreksatu.
Ochrona przed złym dawkowaniem
Okazało się, że wielu pacjentów przyjmowało lek codziennie, a nie raz w tygodniu (tak jak w przypadku chorób zapalnych). Wynikało to zarówno z częstych błędów zarówno po stronie lekarzy przepisujących preparat, jak i samych pacjentów stosujących nieprawidłowy schemat dawkowania. W efekcie przedawkowania leku u pacjentów z chorobami zapalnymi występowały ciężkie działania niepożądane, w tym również zgony.
Ponadto PRAC zalecił dodatkowe środki bezpieczeństwa, które miałyby ochronić pacjentów przed błędnym dawkowaniem. Wśród rozwiązań wskazano na możliwość ograniczenia liczby osób, które będą uprawnione do przepisywania leków zawierających metotreksat. Ponadto trzeba wprowadzić nowe ostrzeżenia na opakowaniach leku oraz dodatkowe materiały edukacyjne dla samych pacjentów oraz pracowników medycznych. Dodatkowo w przypadku leków stosowanych raz w tygodniu pacjenci powinni otrzymywać preparat w tabletkach, a nie w formie koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji lub roztworu do wstrzykiwań.
Działania niepożądane metotreksatu
Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi w przypadku stosowania leków zawierających metotreksat są: małopłytkowość, leukopenia, ból głowy, zawroty głowy pochodzenia obwodowego, kaszel, utrata apetytu, biegunka, ból brzucha, nudności, wymioty, wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (zwłaszcza w ciągu pierwszych 24–48 godzin po podaniu metotreksatu), a także zwiększona aktywność enzymów wątrobowych i stężenie bilirubiny.
W praktyce klinicznej stwierdzano również łysienie, zmniejszony współczynnik oczyszczania kreatyniny, zmęczenie oraz ogólne złe samopoczucie. Warto pamiętać, że pierwszym objawem działania toksycznego jest zazwyczaj wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (czytaj również: Reumatoidalne zapalenie stawów z nowym lekiem).
Źródło: IK/politykazdrowotna.com
