Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia odpowiedział na pismo przesz NRA, w sprawie realizacji recept po zgonie pacjenta.
W związku z listem Elżbiety Piotrowskiej-Rutkowskiej, zwrócił się on do wojewódzkich oddziałów NFZ, z prośbą o udzielenie informacji czy praktyki podane przez prezes NRA są stosowane w poszczególnych oddziałach.
Placówki funduszu zaprzeczyły jednak jakoby kiedykolwiek wysyłały do aptek pisma o treści nakazującej wyjaśnienie kwestii ponoszenia kosztów nienależnej refundacji z lekarzem, a także kwestionowały aptekom przedłożonych zestawień szczegółowych z poprawnie sprawozdanymi receptami.
Jak zaznacza prezes NFZ – Postępowanie sprawdzające recepty wystawione lub zrealizowane po zgonie pacjenta odbywa się w oparciu o udostępnione Oddziałom Wojewódzkim NFZ, w ramach centralnego wykazu walidacji i weryfikacji, sprawdzenie czy pesel ma status „zgon” w replice CWU oraz sprawdzenie czy data recepty przekazanej w pozycji raportu nie jest późniejsza niż data zgonu pacjenta.
Według funduszu, w przypadku zrealizowania przez aptekę recepty po dacie zgonu pacjenta, apteka otrzymuje komunikat „Wykazany numer pesel wskazuje na realizację recepty po dacie zgonu pacjenta wg Wykazu Ubezpieczonych. Sprawdź czy przekazane dane są zgodne z treścią recepty. Jeśli poprawnie przekazałeś dane skontaktuj się z OW NFZ.”
W przypadku błędnie sprawozdanych danych, OW NFZ zwraca się do apteki z prośbą o dostarczenie kopii recepty wraz z otaksowaniem, poświadczającego za zgodność z oryginałem. Po weryfikacji recepty i stwierdzeniu zaistnienia niezgodności, apteka wzywana jest do wprowadzenia korekty. Po ponownej weryfikacji, apteki otrzymują refundację za zrealizowane recepty.
Źródło: nia.org.pl
